OSN-SAbstraktOSN-E

Význam stanovení fruktózaminu v séru.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

FRUCTAM

 

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Hodnoty fruktózaminu korelují s HbA1c, se sérovými proteiny a albuminem, abnormální hodnoty u normoglykemických osob s onemocněním štítné žlázy (tj. snížení fruktózaminu u thyreotoxikózy, zvýšení u hypothyreózy), vhodnější je posuzovat hodnoty opakované v čase u jednoho pacienta než proti referenčnímu rozmezí, zvýšený bilirubin může interferovat.

 

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Porovnání glykovaného hemoglobinu a fruktózaminu:

 

                                                    HbA1C                  Fruktózamin

 


pro monitorování uplynulých            6 - 8 týdnů             1 - 3 týdnů

poločas (dny)                                 60 (Hb)                  14-20 (albumin)

po kompenzaci                              dále klesá              plateau

pokles po týdnu kompenzace          -8%                       -37%

pokles po 20 dnech   "                    -15%                     -50%

problémy                                       anemie                  hypoalbuminémie

                                                    hemoglobinopatie  hypoproteinémie

                                                    transfuze

 

OSN-SPřímé následky abnormálních koncentracíOSN-E

 

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

Firemní návod (Fructosamine Roche, 2. generace soupravy)

                          do 285 µmol/l nediabetici

Cefalu:            137 - 368 µmol/l nediabetici (min - max)

                          do 289 µmol/l nediabetici, 95. percentil

Kessler               do 280 µmol/l nediabetici

Tietz:              205 - 285 µmol/l referenční rozmezí

 

U dětí udává Tietz 5% pod referenční mez dospělých.

 

OSN-SInterference in-vivoOSN-E

Bilirubin, hyperalbuminemie.

 

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

Onemocnění štítné žlázy, hypoalbuminemie, hypoproteinemie.

 

OSN-SPoužití ve výpočtech a odvozených parametrechOSN-E

Možné korekce na hladinu albuminu (albumin v g/l, pro 2. generaci testů není nutné provádět, druhá rovnice není v literatuře přesně definována):

 

Fruktózamin_kor = fruktózamin - 0.023 * albumin

 

Fruktózamin_kor = 0.03 * albumin + 0.9 * fruktózamin

 

OSN-SZnaky analytické metodyOSN-E

 

OSN-SEkonomické nákladyOSN-E

 

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Kessler uvádí u diabetiků hodnoty:

            280 - 320 µmol/l uspokojivá kompenzace

            321 - 370 µmol/l přiměřená kompenzace

            nad 370 µmol/l špatná kompenzace

 

Monitorování kompenzace diabetu v období uplynulých 2 - 3 týdnů (poločas albuminu je kolem 14 - 20 dnů), při kompenzaci diabetu klesá do normálních hodnot a vytváří plateau, po týdnu kompenzace klesá asi o 37%, po 20 dnech kompenzace pokles o 50%, intraindividuální variace během dne: 4.1%, efekt postprandiální glukozy nevýznamný, falešná pozitivita 8% (nediabetici), 5% (těhotné nediabetičky).

 

OSN-SLiteraturaOSN-E

 

OSN-SPoznámkyOSN-E

 

OSN-SAppendixyOSN-E

 

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Kessler uvádí omylem mmol/l.