Abstrakt
Cystatin C v plazmě je indikátorem poruchy glomerulárních funkcí.
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další informace
Cystatin C v likvoru
Fyziologická variabilita
Intraindividuální variabilita vyšší než u kreatininu, v rozsahu 8,9 - 15 % (kreatinin 3 - 8 %, výjimečně nad 10 %). Vyšší intraindividuální variabilita se ale považuje za obraz schopnosti cystatinu C kopírovat jemné změny filtrace, které kreatinin nepostihne. S věkem koncentrace v plazmě stoupají jako následek poklesu filtrace.
Patofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraci
Porucha glomerulární filtrace vede ke zvýšení v plazmě.
Přímé následky abnormálních koncentrací
Nejsou pozorovány, spekuluje se o snížení syntézy v pokročilém stadiu selhání ledvin.
Referenční intervaly
Závislé na kalibraci (PENIA Dade-Behring/Siemens, PETIA Dako).
Hodnoty jsou v dokumentu Stanovení cystatinu C.
Interference in-vivo
Obecně jsou interference poměrně malé, zejména v porovnání se stanovením kreatininu. Záleží na analytické metodě, obecně je metoda PENIA méně ovlivněná interferencemi než metoda PETIA.
Omezení stanovení
Použití ve výpočtech a odvozených parametrech
Výpočet clearance cystatinu C nemá žádný význam (clearance může být fyziologická za normálních okolností i při kombinaci poruchy glomerulárních a tubulárních funkcí).
Znaky analytické metody
Opakovatelnost metody PENIA i PETIA kolem 2 %, v závislosti na koncentraci nepřesahuje 6,2 %. Reprodukovatelnost metody PENIA i PETIA kolem 3 %, v závislosti na koncentraci nepřesahuje 8,1 %.
Ekonomické náklady
Použití pro klinické účely
Prediktor glomerulární filtrace. Sporné údaje u významu u velmi malých dětí a v pokročilém stadiu renálního selhávání. Je dobrá korelace mezi sérovým cystatinem C a clearancí inulinu, clearancí 51Cr-EDTA, 99mTc-DTPA, 125I iothalamátu, clearancí kreatininu včetně enzymového stanovení kreatininu.
Literatura
Jabor, A., Friedecký, B., Hornová, L., Břešťan, D., Fischlová, D.: Cystatin C. Část 1: evoluční souvislosti, vlastnosti a vztah k funkci ledvin. Klin. Biochem. Metab., 10(31), 2002, č. 3, s. 169 - 175.
Jabor, A., Friedecký, B., Hornová, L., Břešťan, D., Fischlová, D.: Cystatin C. Část 2: diagnostická senzitivita a specifičnost, ROC analýza hodnocení glomerulární filtrace, biologická variabilita a použití v dalších diagnostických situacích. Klin. Biochem.- Metab., 10(31), 2002, č. 4, s. 238 - 242.
Friedecký, B., Jabor, A., Břešťan, D., Hornová, L., Fischlová, D.: Cystatin C. Část 3: metody, analytické znaky měření, preanalytické a biologické vlivy, referenční intervaly. Klin. Biochem.- Metab., 10(31), 2002, č. 4, s. 243 - 248.
Poznámky
Appendixy
Autorské poznámky