Abstrakt
Estriol (E3) je syntetizován v placentě z fetálního
adrenálního prekursoru dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEAS). Sérum a moč matky
obsahují směs estriolu a zejména jeho konjugátů, které lze použít pro
monitorování kvality fetoplacentární jednotky. Jak sérová, tak močová hladina
estriolu během normální gravidity stoupá s dosažením vrcholu na konci
gravidity. Trvale nízké hladiny během gravidity nebo náhlý pokles při
monitorování ukazuje na ohrožení plodu. Indikací pro měření je zejména péče o
těhotné s preeklampsií, diabetem, hypertenzí, při podezření na hypotrofii plodu
a při přenášení.
Terminologie
Estriol = 3,16 alfa, 17 beta-trihydroxyestra-1,3,5(10)-trien
Synonyma
Estriol
volný
Free
estriol
fE3
Klasifikační kódy
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další
informace
Chemická a fyzikální charakteristika, struktura
a povaha analytu
m.h. 288.4 (288.4 mg = 1.0 mmol, 1.0 mg = 3.4674 µmol)
přepočítávací faktory
µmol/l * 288 = µg/l
µg/l * 0.00347 = µmol/l
Role v metabolismu
Nekonjugovaný estriol, free-E3 je
steroidní hormon typický pro sérum a moč gravidních žen.
Prvním krokem při tvorbě volného estriolu je syntéza
dehydroepiandrosteronu (DHEA) ve fetálních nadledvinách. Ve fetálních játrech
proběhne hydroxylace na 16-alfa-OH-DHEAS a sulfatace na
(DHEAS/16-alfa-OH-DHEAS). Látky jsou transportovány do placenty, kde
v syncytiotrofoblastu dojde k odštěpení sulfátu sulfatázou (může být
deficit se snížením estriolu, ale normálním průběhem gravidity) a konverzi
aromatázou na estriol. Estriol je posléze secernován do krve matky.
Snížení volného estriolu v plazmě se vyskytuje u
Downova syndromu a u poruchy fetoplacentární jednotky.
Zdroj (syntéza, příjem)
Estriol je syntetizován v placentě, zdrojem je
cholesterol matky. Vzhledem k chybění 17-alfa-hydroxylázy v placentě jsou
placentární estrogeny (estron, E1, estradiol, E2, estriol, E3) syntetizovány z
C19 intermediárních produktů s hydroxylovanou polohou v pozici 17.
Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS) z nadledvin plodu a matky je hlavním
prekurzorem pro placentární E1 a E2, hlavním prekurzorem E3 je
16-alfa-hydroxyl-DHEAS produkovaný fetálními játry z DHEAS produkovaného
fetálními nadledvinami.
Distribuce v organismu, obsah ve tkáních
Způsob vylučování nebo metabolismus
Biologický poločas
Estriol má velmi krátký poločas (Eastham)
Kontrolní (řídící) mechanismy
Literatura
Eastham, R.D.: Biochemical values in clinical medicine.
Wright, Bristol, 1985.
Poznámky
Appendixy
Autorské poznámky
Antonín Jabor
.