Abstrakt
Kortizol je hlavní glukokortikoidní hormon kůry nadledvin. Jeho sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), jehož sekrece je regulována kortikoliberinem, produkovaným hypotalamem (corticotropin releasing factor, CRF). Většina kortizolu (více než 90 %) je v krevním oběhu přítomna ve vázané formě navázaná většinou na transkortin (corticosteroid-binding globulin, CBG), ale také na albumin a SHBG (sex hormone binding globulin). Pouze méně než 10 % cirkulujícího kortizolu se vyskytuje ve volné, fyziologicky aktivní formě a je vylučováno močí v nezměněné formě. Sekrece kortizolu sleduje denní rytmus s vysokými ranními koncentracemi. Kortizol je "obranný" hormon chránící organizmus před jakýmikoli náhlými změnami fyziologické rovnováhy tím, že ovlivňuje metabolismus cukrů, bílkovin a tuků a rovnováhu elektrolytů.
Terminologie
Synonyma
Klasifikační kódy
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další informace
Chemická a fyzikální charakteristika, struktura a povaha analytuOSN-E
Role v metabolismu
Zdroj (syntéza, příjem)
Distribuce v organismu, obsah ve tkáních
Kortizol představuje 80% všech 17-hydroxykortikosteroidů v krvi. 90% kortizolu je vázáno na transkortin, 7% na albumin a zbytek tvoří volný kortizol. Pouze volný kortizol je biologicky aktivní, snadno se uvolňuje do slin, moče. Volný kortizol ve slinách úzce koreluje s hladinou volného kortizolu v krvi. Hodnota volného kortizolu v plazmě nezávisí na změně hladiny transkortinu. Stanovení kortizolu ve sbírané moči je rozhodující pro dg. Cushingovy choroby za předpokladu akurátního 24 hodinového sběru, není elevován u pacientů s obezitou a estrogenní léčbou.
Způsob vylučování nebo metabolismus
Po jedné hodině od příjmu potravy (v době oběda) dochází ke zvýšení kortizolu v průměru až o 90%, asi o 50% v době večeře.
Biologický poločas
Stabilita při 4-8°C je 4 dny.
Kontrolní (řídící) mechanismy
Literatura
Lothar Thomas, Clinical Laboratory Diagnostics, 1st. English Edition, TH-Books, Germany, 1998
Poznámky
Appendixy
Autorské poznámky
Vladimír Bartoš(1998)
Jiřina Lukášková (2008)