Abstrakt
Von
Willebrandův faktor je syntetizován v megakaryocytech a endoteliálních
buňkách, je přítomen v alfa-granulích trombocytů, plazmě a subendotelu. VWF
patří k největším molekulám v plazmě, tvoří tzv. multimery. Multimery
jsou série oligosacharidů vázaných disulfidickými můstky v dimery,
obsahující rozdílné množství podjednotek. Každá podjednotka vWF multimeru je
schopna vázat jeden heterodimer FVIII. VWF hraje klíčovou úlohu v primární
hemostáze, kdy zprostředkovává adhezi a agregaci trombocytů. Pouze velké
multimery jsou schopny plnit tuto funkci. Dále vWF má svou funkci i v
koagulačním procesu, kdy stabilizuje FVIII (váže ho na sebe), vazbou
s FVIII zabraňuje jeho inaktivaci aktivovaným proteinem C nebo FXa a
lokalizuje FVIII v místě tvorby sraženiny. Stanovujeme antigen (vWF:Ag),
normální hodnoty jsou 0,5-1,6 a funkci (dříve FVIIIR:Rco), normální hodnoty
jsou 0,5-1,5. Von Willebrandova choroba je kvantitativní nebo kvalitativní
defekt vWF a vyvolá krvácivé projevy. Jedná se o nejčastější vrozené krvácivé
onemocnění.
Autorské poznámky
Ilona Fátorová