Abstrakt
Antigliadinové protilátky AGA třídy IgA mají význam především pro posouzení aktuálního stavu a dodržování bezlepkové diety, (senzitivita 73-89 %, specificita 72-89 %).
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další informace
Laboratorní metody v gastroenterologii
Referenční intervaly
Referenční hodnoty závisí na použitém standardu.
Použití pro klinické účely
Peptidové fragmenty gliadinu, proteinů pšeničného glutenu (lepku) patří k základním etiopatogenetickým faktorům céliakie. Detekce protilátek třídy IgA a IgG proti gliadinu jsou proto nejčastěji a nejdéle používanými serologickými markery. ELISA metody detekce AGA jsou běžně dostupné a z uvedených markerů CS jsou AGA nejlevnější. Ve screeningových programech celiakie byly dříve používány jako první test. Citlivost a spolehlivost detekce má značnou variabilitu a podstatně je ovlivněna stupněm purifikace použitého antigenu. Antigliadinové protilátky AGA třídy IgA mají význam především pro posouzení aktuálního stavu a dodržování bezlepkové diety, (senzitivita 73-89%, specificita 72-89%), IgG protilátky mají dlouhodobý profil, význam mají u nemocných s deficitem IgA (senzitivita 78-82% a specificita 66-85%). Metody, které používají jako antigen purifikovaný a-gliadin vykazují vyšší specificitu. V laboratoři ÚKBLD VFN v Praze byla vyvinuta ELISA metoda s antigenem - a-gliadinem, purifikovaným IE chromatografií na SP-Sephadexu. Referenční hodnoty závisí na použitém standardu, výhodné je použití interního laboratorního standardu. Nejnovější metody doporučují detekci protilátek proti synteticky připraveným gliadin-specifickým nonapeptidům.
Literatura
Laass
MW. - Eur J Gastroenterol Hepatol. 2006, Medline -
link 
Schwertz E. - Clin Chem. 2004, Medline -
link
Baudon JJ. - Arch Pediatr Adolesc Med. 2004, Medline -
link
Ferre-Lopez S. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2004, Medline -
link
Kocna P. - Clin Chem Lab Med 2002, Medline -
link
Grodzinsky E. - Clin Diagn Lab Immunol 2001, Medline -
link
Osman AA. - Eur J Gastroenterol Hepatol 2001, Medline -
link
Rumbo M. - Clin Exp Immunol 1998, Medline -
link
Autorské poznámky
Petr Kocna