Abstrakt
Elastáza pankreatická v séru je secernována jako proelastáza a aktivována trypsinem. Rozlišujeme elastázu-1 (Mr 30000; anodická frakce), která se vyskytuje v séru ve volné formě a v komplexu s a1-proteinázovým inhibitorem, a elastázu-2 (Mr 25000; katodická frakce). Využívá se v diagnostice pankreatopatií.
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další informace
Laboratorní metody v gastroenterologii
Elastáza pankreatická ve stolici
Pankreatopatie - laboratorní diagnostika
Patofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraci
Enzym je secernován pankreatickou šťávou do duodena a během střevní pasáže není degradována proteinová sekvence zvolená pro immunochemickou detekci. Při zánětlivých procesech dochází také k retrográdnímu uvolnění do krevního oběhu a kvantifikace sérové hladiny lidské pankreatické elastázy je vhodným markerem akutní pankreatitidy a karcinomu pankreatu.
Referenční intervaly
Referenční rozmezí (pro RIA metodiku) je 1,3-4,3 µg/l. Nejnovější studie stanovení sérové elastázy 1 je založena na latexové analýze.
Znaky analytické metody
Ke stanovení elastázy-1 se používá RIA metody se 125I-značenou elastázou nebo novějších ELISA technik s monoklonální protilátkou k elastáze-1.
Použití pro klinické účely
Hladina elastázy-1 je zvýšena u akutní i chronické recidivující pankreatitidy, přičemž zvýšení přetrvává déle a lépe koreluje s klinickým stavem než hladina alfa-amylázy. Nejnovější studie prokazují význam stanovení elastázy-1 v diferenciální diagnostice karcinomu pankreatu. Elastáza-1 (stanovená ELISA technikou) má ze všech pankreatických enzymů pro karcinom pankreatu nejvyšší specificitu i senzitivitu.
Literatura
Ohde K. - Rinsho Byori 2002, Medline - link
Millson CE. - Scand J Gastroenterol 1998, Medline - link
Ikei S. - J Gastroenterol Hepatol 1998, Medline - link
Keim V. - Clin Chem 1997, Medline - link
Iwase K. - Res Exp Med (Berl) 1995, Medline - link
Satake K. - Pancreas 1994, Medline - link
Homma T. - Int J Pancreatol 1991, Medline - link
Linder R. - Pancreas 1991, Medline - link
Pezzilli R. - G Ital Oncol 1989, Medline - link
Autorské poznámky
Petr Kocna
recenzoval Jaroslav Racek