G. Tabulky

 

 

Tabulka 1: Referenční rozmezí - krevní obraz

 

 

0 - 10d

10d - 1m

1 - 6m

6m - 1r

1 - 6r

6 - 15r

15 - 110r

Leukocyty

[ /ml ]

6400-11000

6400-11000

6400-11000

6400-11000

6800-10000

4700-7300

4600-7100

Lymfocyty

[ /ml ]

1700-6000

1700-6000

1700-6000

1700-6000

2300-4200

1700-3000

1400-2700

Neutrofily

[ /ml]

1500-5200

1500-5200

1500-5200

1500-5200

2100-5000

1500-4000

2400-4800

Eo+Baso+

Mono [ /ml]

90-500

90-500

90-500

90-500

90-500

100-400

100-600

Hematokrit [%/100]

0,50-0,70

0,38-0,49

0,30-0,45

0,30-0,40

0,35-0,45

0,39-0,52

0,36-0,46

Erytrocyt [M/ml]

6,00-7,00

4,70-5,50

3,50-4,50

4,20-5,00

4,00-5,00

4,50-6,30

4,20-5,40

Střed. obj. ery. [fl]

114-130

114-130

71-110

71-110

71-95

84-105

84-105

Hemoglobin [g/l]

180-230

150-180

110-150

110-130

110-150

130-170

120-160

Trombocyty [k/ml]

130-400

130-400

130-400

130-400

130-400

130-400

130-400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 2: Referenční rozmezí - krevní obraz – diferenciální rozpočet mikroskopicky

 

[%]

0 - 3r

3 - 10r

10 - 110r

Lymfocyty

20 -70

28 - 50

25 - 45

Neutrofily - segmenty

17 - 60

25 - 60

40 - 70

Neutrofily - tyče

0 - 8

0 - 6

0 - 5

Eozinofily

1 - 5

1 - 5

0 - 4

Bazofily

0 - 3

0 - 2

0 - 2

Monocyty

1 - 6

1 - 6

0 - 7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 3: Referenční rozmezí lymfocytárních subpopulací imunofenotypizací

 

[%]

1d - 1r

1 - 6r

6 - 18r

18 - 110r

Celkové T lymfocyty (CD3)

58 - 67

62 - 69

66 - 76

67 - 76

Pomocné T lymfocyty (CD4)

38 - 50

30 - 40

33 - 41

38 - 46

Cytotoxické T lymfocyty (CD8)

18 - 28

25 - 32

27 - 35

31 - 40

B lymfocyty (CD19)

19 - 31

21 - 28

12 - 22

11 - 16

NK buňky (CD16, CD56)

8 - 17

8 - 15

9 - 16

10 - 19

Aktivované T lymfocyty (CD3, HLA-DR)

3 - 17

3 - 17

3 - 17

3 - 17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 4: Referenční rozmezí - moč chemicky

 

 

0 - 110r

pH [j.]

4,5 - 5,5

Bílkovina orientačně [g/l]

0,00 - 0,25

Krev

negativní

Glukóza orientačně [mmol/l]

0 - 3

Urobilinogen [mmol/l]

0 - 17

Bilirubin [mmol/l]

0 - 17

Ketolátky [mmol/l]

0

Specifická hustota [g/l]

1,00 - 1,05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 5: Referenční rozmezí koncentrací imunoglobulinů v séru

 

Věk

IgG [g/l]

IgA [g/l]

IgM [g/l]

0 - 1 měsíc

8,31 - 12,31

0,01 - 0,05

0,22 - 1,07

1 – 3 měsíce

3,11 - 5,49

0,08 - 0,34

0,22 - 1,07

3 – 6 měsíce

2,41 - 6,13

0,10 - 0,46

0,49 - 1,57

6 měsíců – 1 rok

4,42 - 8,80

0,19 - 0,55

0,49 - 1,57

1 – 2 roky

5,53 - 9,71

0,26 - 0,74

0,51 - 1,60

2 – 3 roky

7,09 - 10,75

0,34 - 1,08

0,51 - 1,60

3 – 5 let

7,01 - 11,57

0,66 - 1,20

0,51 - 1,60

5 – 8 let

6,67 - 11,79

0,79 - 1,69

0,51 - 1,60

8 – 11 let

8,89 - 13,59

0,71 - 1,91

0,51 - 1,60

11 – 18 let

8,22 - 10,70

1,35 - 2,61

0,51 - 1,60

M 18 – 110 let

8,54 - 14,64

1,39 - 2,61

0,61 - 1,82

Ž 18 – 110 let

11,48 - 21,64

1,96 - 4,36

0,61 - 1,82

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 6: Referenční rozmezí koncentrací podtříd IgA1, IgA2

 

Věk

IgA1 [g/l]

IgA2 [g/l]

0 – 5 měsíců

0,12 - 0,32

0,02 - 0,04

6 – 12 měsíců

0,26 - 0,46

0,03 - 0,06

13 – 24 měsíců

0,23 - 0,66

0,04 - 0,09

3 – 7 let

0,39 - 1,41

0,05 - 0,20

8 – 14 let

0,85 - 2,03

0,12 - 0,30

15 – 18 let

0,96 - 1,85

0,14 - 0,38

M 18 – 110 let

0,67 - 3,77

0,06 - 0,96

Ž 18 – 110 let

0,44 - 3,14

0,06 - 0,80

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 7: Referenční rozmezí koncentrací podtříd IgG1, IgG2, IgG3, IgG4

 

Věk

IgG1 [g/l]

IgG2 [g/l]

IgG3 [g/l]

IgG4 [g/l]

0 – 2 roky

1,94 - 8,42

0,26 - 3,00

0,19 - 0,85

0,01 - 0,78

2 – 4 roky

3,15 - 9,45

0,36 - 2,25

0,17 - 0,68

0,01 - 0,54

4 – 6 let

2,88 - 9,45

0,61 - 3,45

0,10 - 1,22

0,02 - 1,13

6 – 8 let

6,35 - 9,18

0,44 - 3,75

0,16 - 0,85

0,01 - 1,00

8 – 10 let

4,32 - 10,20

0,72 - 4,30

0,13 - 0,85

0,02 - 0,93

10 – 12 let

4,23 - 10,60

0,76 - 3,55

0,17 - 1,73

0,02 - 1,15

12 – 14 let

3,42 - 11,50

1,00 - 4,55

0,28 - 1,25

0,04 - 1,36

14 – 18 let

3,15 - 8,55

0,64 - 4,95

0,23 - 1,96

0,11 - 1,57

18 – 110 let

4,90 - 11,40

1,60 - 6,40

0,20 - 1,10

0,08 - 1,40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 8: Seznam alergenů zařazených do jednotlivých panelů pro stanovení spec. IgE

 

Inhalační panel

Pediatrický inhalační panel

Atopický

panel

Panel zkřížených alergenů

Potravinový panel

Hmyzí panel

tomka vonná

bojínek luční

bojínek luční

bojínek luční

vaječný bílek

včelí jed

srha laločnatá

žito

žito

bříza bělokorá

vaječný žloutek

vosí jed

bojínek luční

olše

bříza bělokorá

pelyněk černobýl

kravské mléko

 

žito

bříza

bělokorá

pelyněk černobýl

pšeničná mouka

pekařské droždí

 

olše

líska obecná

kočičí srst

žitná mouka

pšeničná mouka

 

bříza bělokorá

pelyněk černobýl

psí srst

podzemnice olejná

žitná mouka

 

líska obecná

pampeliška

koňská srst

lískový ořech

rýže

 

dub

jitrocel kopinatý

Dermatoph. pteronyssinus

mandle

sojové boby

 

pravá ambrózie

Dermatoph. pteronyssinus

Cladisporium hebrarum

cibule

podzemnice olejná

 

pelyněk černobýl

Dermatoph.

farinae

Alternaria alternata

hořčice

lískový ořech

 

jitrocel kopinatý

kočičí srst

vaječný bílek

anýz

mandle

 

Dermatoph. pteronyssinus

psí srst

kravské mléko

libeček lékařský

zelené jablko

 

Dermatoph. farinae

koňská srst

treska skvrnitá

jahoda

kiwi

 

kočičí srst

srst morčete

pšeničná mouka

zelené jablko

meruňka

 

psí srst

králičí srst

rýže

liči

rajské jablko

 

koňská srst

srst zlatého křečka

sojové boby

meruňka

mrkev

 

Penicillium notatum

Penicillium notatum

lískový ořech

fík

brambor

 

Cladisporium hebrarum

Cladisporium hebrarum

mrkev

mrkev

celer

 

Aspergillus fumigatus

Aspergillus fumigatus

brambor

brambor

treska

skvrnitá

 

Alternaria alternata

Alternaria alternata

zelené jablko

celer

krab

 

 

Phadiatop – screeningový test na atopickou alergii. Obsahuje směs přibližně 40 alergenù všech skupin inhalačních alergenů (zvířecí srst, roztoči, pyly trav, stromů, keřů a plevele). Při pozitivitě Phadiatopu doporučujeme sérum pacienta roztestovat. Je nutné uvést požadované alergeny.


Tabulka 9: Seznam jednotlivých alergenů pro stanovení specifického IgE

 


 Profesní alergeny, alergeny chemikálií

 b2

 bavlna zpracovaná

 b20

 ovčí vlna zpracovaná

 b32

 formaldehyd + HSA

 b35

 latex

 Alergeny roztočů

 d1

 Dermatophagoides pteronyssinus

 d2

 Dermatophagoides farinae

 Alergeny srstí a peří

 e1

 kočičí srst

 e2

 psí srst

 e3

 koňská srst

 e5

 psí lupy

 e6

 srst morčete

 e10

 peří z papoušků

 e62

 srst zlatého křečka

 e63

 králičí srst

 e67

 husí peří

 Potravinové alergeny

 f1

 vaječný bílek

 f2

 kravské mléko

 f3

 treska skvrnitá

 f4

 pšeničná mouka

 f5

 žitná mouka

 f9

 rýže

 f10

 meruňka

 f13

 podzemnice olejná

 f14

 sojové boby

 f15

 bílé fazole

 f16

 vlašský ořech

 f17

 lískový ořech

 f20

 mandle

 f23

 krab/severomořská kreveta

 f25

 rajské jablko

 f27

 celer

 f28

 zelené jablko

 f29

 banán

 f31

 grapefruit

 f32

 citron

 f33

 pomeranč

 f34

 mandarinka

 f35

 brambor

 f36

 kokosový ořech

 f40

 tuňák

 f41

 losos

 f44

 jahoda

 f45

 pekařské droždí

 f46

 zelená paprika

 f48

 cibule

 f49

 broskev

 f54

 gluten (gliadin)

 f63

 mrkev

 f74

 káva

 f75

 vaječný žloutek

 f78

 čokoláda

 f79

 černý čaj

 f83

 kuřecí maso

 f84

 kiwi

 f86

 sezamový šrot

 f91

 brokolice

 f94

 okurka

 f101

 mák setý

 f113

 vařené vepřové

 f114

 vařené hovězí

 f121

 fík

 f180

 liči

 Alergeny pylů trav a obilí

 g1

 tomka vonná

 g3

 srha laločnatá

 g6

 bojínek luční

 g12

 žito

 g400

 profilin g

 Prachové alergeny

 h6

domácí prach

 Alergeny hmyzu

 i1

 včelí jed

 i3

 vosí jed

 i5

 komár

 i7

 jed sršně

 Alergeny plísní

 m1

 Alternaria alternata

 m4

 Aspergillus fumigatus

 m15

 Cladosporium herbarum

 m29

 Penicillium notatum

 Alergeny bakterií

 o4

 Streptomyces spec.

 o8

 Staphylococcus aureus

 Alergeny léků

 p5

 Penicilloyl V + HSA

 p6

 Penicilloyl G + HSA

 p7

 Anoxicillin + HSA

 p8

 Ampicillin + HSA

 p9

 Tetracyclin + HSA

 p13

 Paracetamol + HSA

 p14

 Acetylsalicylová kyselina + HSA

 P78

 Ibuprofen

 P300

 Procain

 Alergeny koření

 s1

 anýz

 s8

 hořčice

 s21

 libeček lékařský

 SX1

 směs koření 1

 (anýz, kari, kmín, česnek)

 SX3

 směs koření 3

(majoránka,tymián,libeček,estragon)

 Alergeny pylů stromů a keřů

 t1

 javor mléč

 t2

 olše

 t3

 bříza bělokorá

 t4

 líska obecná

 t5

 buk lesní

 t7

 dub

 t12

 vrba bílá

 t14

 topol

 t16

 lípa

 t19

 trnovník bílý (akát)

 t400

 profilin t

 Alergeny pylů bylin a květin

 w1

 pravá ambrosie

 w6

 pelyněk černobýl

 w8

 pampeliška

 w9

 jitrocel kopinatý

 w11

 řepka olejná


 

 

Požadované specifické alergeny označujte kódem podle nabídky. Označování alergenů kódem umožní jednoznačnou volbu alergenu a odstraní možná nedorozumění. Text kódu je nejkratší a přesná informace o alergenu, resp. směsi alergenů.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 10: Hodnocení výsledků specifického IgE

 

 index  pozitivity

třída RAST

výsledek vyšetření [kU/l]

koncentrace specifického IgE

 neg.

0

méně než 0,35

nedetekovatelná

 +

I

0,35 - 0,7

nízká

 ++

II

0,7 - 3,5

střední

 +++

III

3,5 - 17,5

vysoká

 ++++

IV

17,5 - 50

velmi vysoká

 +++++

V

50 - 100

velmi vysoká

 ++++++

VI

více než 100

velmi vysoká

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 11: Hodnocení specifických protilátek proti viru Epstein-Barrové (EBV)

 

 

anti-EBV VCA/IgG

anti-EBV VCA/IgM

anti-EBV EA/IgG

anti-EBV EA/IgM

anti-EBNA/IgG

primoinfekce preklinická

-

+

-

+

-

primoinfekce klinická

+++

+

+

+

-

latentní infekce

+

-

-

-

+

reaktivace

++

+/-

+

+/-

+

chronická infekce

+++

+

+

-

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 12: Hodnocení antigenů a specifických protilátek proti viru hepatitidy B (HBV)

 

 

HBsAg

HBeAg

anti-HBs/IgG

anti-HBc/IgG

anti-HBc/IgM

anti-HBe/IgG

bez infekce

-

-

0

-

-

-

akutní infekce

+

+

0

+

+

-

chronická agresivní

+

+

0

+

-

-

chronická

perzistující

+

-

0

+

-

+

odeznělá infekce

-

-

více než

10

+

-

-

stav po vakcinaci

-

-

více než 100

-

-

-

 

 

 

 


Tabulka 13: Doporučení pro testování antigenů a specifických protilátek proti viru

 hepatitidy B (HBV)

 

 

HBsAg

HBeAg

anti-HBs/IgG

anti-HBc/IgG

anti-HBc/IgM

anti-Hbe/IgG

bez infekce

testovat

NT

testovat

testovat

NT

NT

akutní infekce

testovat

testovat

testovat

testovat

testovat

testovat

chronická agresivní

testovat

testovat

testovat

testovat

testovat

testovat

chronická

perzistující

testovat

testovat

testovat

testovat

testovat

testovat

odeznělá infekce

testovat

NT

testovat

testovat

NT

testovat

stav po vakcinaci

NT

NT

testovat

testovat

NT

NT

 

Zkratky:

NT = není nutno testovat

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 14: Specifita protilátek proti jednotlivým antigenům Borrelie afzelii (metoda WB)

 

Označení

Antigen

Protilátky

 WB VlsE IgG

 rekombinantní zevní povrchový protein VlsE

specifické

 WB p83 IgG / IgM

 membránový vezikulární protein, p83

vysoce specifické

 WB Flagellin IgG / IgM

 flagellin, p41

 (rodově specifický, zkřížená reakce s ostatními

 spirochetami a bičíkatými bakteriemi)

nespecifické

 WB BmpA IgG / IgM

 Bmp A, p39

vysoce specifické

 WB p30 IgG / IgM

 p 30

specifické

 WB OspA IgG / IgM

 zevní povrchový protein A, Osp A, p 29

vysoce specifické

 WB OspC IgG / IgM

 zevní povrchový protein C, Osp C, p25

vysoce specifické

 WB p21/22 IgG / IgM

 p21/22

vysoce specifické

 WB p19 IgG / IgM

 p19

specifické

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 15: Hodnocení specifických protilátek proti Borrelia afzelii (metoda WB)

 

 Stav onemocnění

 Výskyt specifických antigenů

 časná infekce

 OspC/IgM

 pozdní infekce

 VlsE/IgG

 a další pozitivní specifické antigeny izotypu IgG

 

Pozn.:

!!!         Stanovení správné diagnózy závisí především na klinickém nálezu.

 

!!          Při hraničním výsledku doporučujeme opakovat odběr nejdříve za 4 - 6 týdnů.

 

!           Pro správnou diagnostiku boreliózy je důležitý přesmyk IgM na IgG. Protilátky IgM mohou dlouhodobě přetrvávat.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 16: Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA) a klinická korelace

 

Onemocnění

C - ANCA

P - ANCA

A -ANCA

+/-

% výskytu

+/-

% výskytu

+/

Wegener.granulomatóza

+

85 - 95

+

5 - 10

-

mikroskopická polyarteritida

+

30

+

60

-

pauciimunitní nekrotiz. glomerulonefritida

-

30

+

20 - 60

-

Churg-Straussové syndrom

+

10 - 30

+

20 - 60

-

nodózní polyarteritida

+

10 - 30

+

15 - 60

-

SLE

+

5

+

20

+

revmatoidní artritida

-

 

+

30

+

ulcerózní kolitida

-

 

+

60

+

Crohnova choroba

-

 

+

30

+

cystická fibróza

-

 

+

90

+/-

primární sklerotizující cholangitida

-

 

+

65

+

autoimunit. hepatitida

-

 

+

80

+

primární biliární cirhóza

-

 

+

5

+

 

Zkratky:

C - ANCA         cytoplazmatické protilátky proti antigenu - proteináza 3

P - ANCA         cytoplazmatické perinukleární protilátky proti antigenu - myeloperoxidáza

A - ANCA         atypické P - ANCA proti antigenům - laktoferin, elastáza, katepsin G, BPI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 17: Onemocnění spojená s pozitivním nálezem antinukleárních protilátek

 (ANA = ANF)

 

Onemocnění

% výskytu

chronický diskoidní lupus

5 - 50

SLE

95 - 100

polékový SLE

50 - 100

neonatální lupusový syndrom

< 90

zdraví příbuzní pacientů s SLE

25

systémová skleróza (skleroderma)

85 - 95

dermatomyozitida, polymyozitida

30 - 50

Feltyho syndrom

95 - 100

revmatoidní artritida

20 - 40

juvenilní artritida

95 - 100

revmatická horečka

< 5

nodózní polyarteritida

15 - 25

lupoidní hepatitida

95 - 100

primární biliární cirhóza

95 - 100

Sjögrenův syndrom

70 - 80

nádorová onemocnění

10 - 30

chronické infekce

10 - 50

těhotenství

5 - 10

zdraví jedinci

< 5

zdraví jedinci starší 60 let

< 30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 18: Antimitochondriální protilátky (AMA)

 

AMA

Antigen

Onemocnění

% výskytu

M1

kardiolipin

SLE, syfilis,

autoimunitní onemocnění (APLS aj.)

96 - 100

M2

komplex pyruvátdehydrogenázy

primární biliární cirhóza

(vysoká koncentrace AMA M2)

96

chronická aktivní hepatitida

30 - 35

systémová skleróza, polékový SLE

7 - 25

thyreotoxikóza, Hashimotova struma, Addisonova choroba, perniciózní anémie, myastenia gravis

2 - 3

M4

sulfitoxidáza

primární biliární cirhóza

(vždy ve spojení s anti-M2)

až 55

M9

glykogenfosforyláza

primární biliární cirhóza

50

chronická aktivní hepatitida

10

akutní a chronická virová hepatitida

(vždy ve spojení s anti-M2)

3

 

Zkratky:

SLE      systémový lupus erythematosus

APLS    antifosfolipidový syndrom

AMA     autoprotilátky proti mitochondriím

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 19: Autoprotilátky ve vztahu k některým onemocněním jater

 

Onemocnění

LKM-1

LC-1

SLA

AMA

SMA

ANA

Autoimunitní hepatitida

 

 

 

 

 

 

     Typ I

-

-

-

-

+

+

     Typ II

+

+

-

-

-

-

     Typ III

-

-

+

+/-

+/-

-

Chronická virová hepatitida

+

 

+

+/-

 

+/-

 

Zkratky:

LKM     autoprotilátky proti mikrozomálním antigenům jater a ledvin

LC-1     autoprotilátky proti jaternímu cytozolu 1

SLA      autoprotilátky proti solubilním jaterním antigenům

AMA     autoprotilátky proti mitochondriím

SMA     autoprotilátky proti hladkému svalu

ANA     autoprotilátky proti buněčným jádrům

 

Autoprotilátky proti jaterním membránovým antigenům (LSP – jaterní specifický lipoprotein, LMA – jaterní membránový antigen) jsou u autoimunitní aktivní hepatitidy a primární biliární cirhózy obvykle pozitivní, avšak nespecifické.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 20: Klinický význam vybraných autoprotilátek u systémových chorob pojiva

                      (dle L. Cebecauera, 2002)

 

Antigen/

protilátka

SLE

APLS

SSc

P/DM

SjS

PRS

ShS

RA

JCA

WG

Ch-S

ANA (ANF)

2

2

2

2

2

2

2

2

2

-

-

dsDNA

1, 4

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

nukleozómy

1, 4

-

2

-

-

2

-

-

-

-

-

histony

2, 3

2

2

-

-

2

-

2

-

-

-

ssDNA

2

-

2

2

-

-

2

2

-

-

-

nRNP

2

2

2

2

2

1

1

2

-

-

-

Sm

1, 3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

rRNP

1, 3, 4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

SSA/Ro

2

2

2

2

2

2

2

2

2

-

-

SSB/La

2

-

-

-

2

2

-

2

-

-

-

Scl 70

-

-

1, 3

-

-

2

-

-

-

-

-

centroméry

-

-

1, 3

-

2

-

-

-

-

-

-

Jo-1

-

-

-

1, 3

-

2

-

-

-

-

-

PM-Scl

2

2

1

2

2

1

-

-

-

-

-

Ku

2

-

-

2

-

-

-

-

-

-

-

kardiolipin

2

1

2

2

-

2

-

2

2

-

-

C-ANCA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1, 4

2

P-ANCA

2

-

-

-

-

2

-

2

2

2

2

RF IgM

2

-

2

-

2

2

2

2

2

-

-

RF IgA

-

-

-

-

-

-

-

2, 3

-

-

-

RANA

-

-

-

-

-

-

2

1

-

-

-

 

Vysvětlivky:

1          protilátky pro chorobu specifické

2          protilátky s chorobou spojené

3          protilátky prognostické, specifické pro určitou skupinu

4          indikátor aktivity onemocnění

 

 

 

 

 

 

 

 


Zkratky:

SLE                 systémový lupus erythematosus

APLS               antifosfolipidový syndrom

SSc                 systémová skleróza

P/DM               polymyozitida, dermatomyozitida

SjS                  Sjögrenův syndrom

PRS                 překrývající se syndromy

ShS                 Sharpův syndrom (smíšená choroba pojivové tkáně)

RA                   revmatoidní artritida

JCA                  juvenilní chronická artritida

WG                  Wegenerova granulomatóza

Ch-S                Churg-Straussové syndrom

ANA (ANF)       antinukleání protilátky

C-ANCA           cytoplazmatické protilátky neutrofilů proti proteináze 3

P-ANCA           cytoplazmatické perinukleární protilátky neutrofilů proti myeloperoxidáze

RF                   revmatoidní faktory IgM a IgA

RANA               protilátky proti revmatoidnímu nukleárnímu antigenu

Kardiolipin         fosfolipidový antigen mitochondriální membrány

 

Extrahovatelné antigeny jádra (ENA): polynukleotidy (dsDNA, ssDNA, RNA), histony, ribonukleoproteiny jaderné plazmy (Sm, SSA, SSB), proteiny jadérek (nRNP, PM-Scl), centroméry (proteiny kinetochoru), Scl-70, Ku, Jo-1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Tabulka 21: Autoprotilátky - asociace s onemocněním

 

Diagnóza

Autoantigen / cílový orgán

% výskytu

Další autoprotilátky / testy

Systémové choroby pojiva:

 

 

 

SLE

ANA

95-100

ENA, kardiolipin

polékový SLE

ANA

<50

ENA (ss-DNA)

Sharpův syndrom

RNP

>50

centroméry, Scl-70, dsDNA

sklerodermie

ANA

>50

Scl-70

CREST-syndrom

centroméry, ANA

>50

ENA, Jo-1

polymyozitida / dermatomyozitida

PM-1, kosterní svaly

>50

ENA, dsDNA, Mi, histony, ssDNA

revmatoidní artritida

ANA, revmat. faktory

>50

 

Sjögren. syndrom

ANA, SS-A, SS-B

>50

 

Wegenerova granulomatóza

C-ANCA

(P-ANCA)

85

(5)

ANA

Neuromuskulární choroby:

 

 

 

myastenia gravis

receptor pro acetylcholin

>50

antigeny kosterních svalů, AMA-M2

Gastrointestinální choroby:

 

 

 

chronická atrofující gastritida

cytoplazmatický Ag parietálních buněk

10-30

štítná žláza (TPO, TG)

Crohnova choroba

pankreatický acinus

30-50

P-ANCA

ulcerózní kolitida

pohárkové buňky

10-30

P-ANCA

Hepatopatie:

 

 

 

autoimun. chronická aktivní hepatitida

mikrozómy jater a ledvin, hladké svaly

>50

LC-1, AMA, SLA, LSP, LMA, ANA

chron. virová hepatitida

LKM, SLA, SMA

>50

AMA, ANA, aktin

primární biliární cirhóza

AMA (M2, M4, M9), aktin

>50

SMA, LSP

alkoholová cirhóza

LMA, LSP

10-50

 

Nefropatie:

 

 

 

Goodpastureův syndrom

bazální membrána glomerulů

>50

ANCA,

bazální membrána plic

glomerulonefritida

bazální membrána glomerulů

>50

 

tubulointersticiální nefritida

bazální membrána tubulů

>50

 

Onemocnění srdce:

 

 

 

endokarditis lenta

antigeny myokardu

>50

 

perimyokarditida / postmyokardiální sy

(myozin, tropomyozin aj.)

>50

 

Endokrinopatie:

 

 

 

diabetes mellitus I

buňky pankreat. ostrůvků, dekarboxyláza kyseliny glutamové

35-50

receptor pro inzulin, TG

juvenilní DM

β buňky pankreatu

90-100

 

Hashimotova thyreoiditida

TPO

TG

85-95 40-70

parietální buňky žaludku, pankreatické ostrůvky, TSI

Graves-Basedowa choroba

TSI, TPO,TBII

50-90

TG, TGSI

idiopatický hypothyreoidismus

TPO

50-80

TG, TSI, TGSI, TBII

primární mixedém

receptor pro TSH

>50

 

Addisonova choroba

P 450 hydrolázy, adrenální mikrozómy

>50

ovaria, testis, parietální buňky žaludku

Hematologická onemocnění:

 

 

 

idiopatická trombopenická purpura

trombocyty

>50

 

autohemolytická anémie s trombocytopenií

erytrocytární Ag, trombocyty

>50

 

perniciózní anémie

parietál. buňky (PCA, PCSA)

90

TG, TPO

autoimunitní neutropénie

membrány neutrofilů

>50

 

Onemocnění kůže:

 

 

 

pemfigus

mezibuněčný tmel

>50

depozita IgG, C3/9 v kůži

pemfigoid

bazální membrána epidermis

>50

depozita IgG, C3/9 v kůži

herpetiformní dermatitida

endomyzium, fibroblasty

>50

tTGA, gliadin

 

Zkratky:

Ag                    antigen

AMA                antimitochondriální protilátky

ANA (ANF)       protilátky proti buněčnému jádru

ANCA-C           cytoplazmatické protilátky proti antigenu proteináza 3 neutrofilů

ANCA-P           cytoplazmatické perinukleární protilátky proti antigenu myeloperoxidáza

neutrofilů

ENA                 extrahovatelné nukleární antigeny  (např.: nRNP, Sm, SS A, SS B, dsDNA,

                        ssDNA, histony, nukleozómy, Scl-70, PM-1, Jo-1, Ku, Mi aj.)

LC-1                 protilátky proti jaternímu cytozolu 1

LMA                 protilátky proti jaternímu membránovému antigenu

LSP                 protilátky proti jaternímu specifickému lipoproteinu

PCA                 protilátky proti cytoplazmatickému Ag parietálních buněk

PCSA               protilátky proti povrchovému Ag parietálních buněk

SLA                 protilátky proti solubilním jaterním Ag

SMA                protilátky proti hladkému svalu

TBII                  protilátky proti indukčnímu imunoglobulinu vázajícímu thyreotropin

TG                   protilátky proti thyreoglobulinu

TGSI                protilátky proti imunoglobulinu stimulujícímu růst thyreoidei

TPO                 protilátky proti thyreoperoxidáze

TSI                   protilátky proti imunoglobulinu stimulujícímu thyreoideu

tTGA                protilátky proti tkáňové transglutamináze

 

 


Tabulka 22: Význam vybraných testů pro diagnostiku celiakie

 

Protilátky

Dospělí

Děti

citlivost

[%]

specifičnost [%]

citlivost

[%]

specifičnost [%]

gliadin IgA

31 - 100

85 - 100

90 - 100

86 - 100

gliadin IgG

46 - 90

87 - 97

91 - 100

67 - 100

endomyzium IgA

89 - 100

96 - 100

100

100

tkáň. transglutamináza IgA

92 - 100

90 - 100

100

100

tkáň. transglutamináza IgG

12 - 25

100

-

-

 

Pozn.: Stanovení protilátek ve třídě IgG se vzhledem k nízké citlivosti doporučuje pouze v případě deficitu IgA.