OSN-SAbstraktOSN-E

Whewellit se vyskytuje nejčastěji v kamenech společně s weddellitem (65 % všech konkrementů).

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

WHE

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Četnost výskytu konkrementů obsahujících whewellit udává následující tabulka (hlavní složka je uváděna na prvním místě):

Složení konkrementu . . . . . . . . . . . . výskyt /%/

Whewellit/weddellit . . . . . . . . . . . . . . . 20,5

Whewellit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17,3

Whewellit/weddellit/apatit . . . . . . . . . . . 8,6

Kyselina močová/whewellit . . . . . . . . . . 2,6

Whewellit/weddellit/karbonátapatit . . . . 2,5

Whewellit/karbonátapatit . . . . . . . . . . . . 1,8

Kyselina močová/whewellit/weddellit . . .1,4

Whewellit/apatit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,3

Typy whewellitových (WHE) kamenů

I. Většinou drobné (2-7 mm). Mohou být světle až tmavě hnědé, s mastným leskem, případně matné. Mají oválný či kulovitý tvar s hladkým nebo mírně ledvinitým povrchem. Na lomu jsou patrné koncentrické vrstvy s radiální paprsčitostí a jedním krystalizačním jádrem. Jádro bývá různě velké a je tvořeno drobnými krystalky WHE, někdy s příměsí apatitu a organické matrix. Jsou tvrdé. V literatuře jsou označovány jako "hempseed" - lněné semínko.

Variety:

a) kaménkem prochází válcovitá dutinka kolem níž je krystalizační jádro soustředěno

b) tento typ kamene tvoří jádro a následují vrstvy jiné složky močových konkrementů (kyselina močová, weddellit ( dále jen WED), struvit, apatit).

II. Většinou drobné (2 - 7 mm). Bývají světle hnědé, častěji tmavé až černohnědé, matné až mastně lesklé. Někdy jsou potaženy velmi tenkým filmem cizího materiálu, který způsobuje šedý až modrošedý nádech s kovovým leskem. Povrch je ledvinitý místy s krystaly WED. Krystalizační jádro leží na povrchu a prozrazuje papillární původ, často je patrnný otisk ledvinné papily, někdy se zachovanou kalcifikovanou tkání. Tvar bývá oválný s drobnou jamkou až po typ vlaštovčího hnízda ("swallow´s nest shaped").

Variety:

a) povrch v různé míře pokryt krystaly WED

b) krystalizační jádro tvořeno vrstvičkami apatitu a WHE

c) na povrchu místy krystaly až souvislá vrstva kyseliny močové

d) v jamce na povrchu jehlicovité agregáty močanu sodného

Statisticky bývá typ I a II spojován s intermitentní oxalurií a kalcifikací papil (Randallovy plaky).

III. Středně velké kameny (7 - 12 mm) s drsným až bradavčitým povrchem, hnědé až černohnědé. Na lomu je kompaktní neuspořádaná struktura s příměsí organické matrix, místy pórovitá bez přesně ohraničeného krystalizačního jádra. Místo bradavčitého povrchu jsou někdy vyvinuty dlouhé jehlicovité výběžky (kameny močového měchýře typu "jack stone" = "morgenstern").

Variety:

a) mezivrstvy apatitu

b) mezivrstvy kyseliny močové

Etiologicky jsou spojovány s hyperoxalurií a stázou.

IV. Drobné kameny (5 mm) s hladkým až bradavčitým povrchem s charakteristickou světlou až krémovou barvou. Na lomu jsou neuspořádané s patrnými drobnými krystaly.

Etiologicky souvisí s oxalózou a primární hyperoxalurií.

V. Větší až odlitkové kameny hnědožluté barvy, někdy šedohnědé, mnohočetné s fasetovitým hladkým povrchem nebo kulovité se skelným leskem. Na lomu je patrná koncentrická laminace bez radiální paprsčitosti. Materiál je velmi jemnozrnný až kryptokrystalický s mezivrstvami organické matrix.

Variety:

a) v centrální části kamene (případně v mezivrstvě) vyvinut klasický radiálně paprsčitý WHE

b) mezivrstvy kyseliny močové

c) mezivrstvy apatitu

Tento materiál se tvoří při omezení růstu na kontaktu kámen - tkáň, kámen - kámen. Stáza moče ?

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Vznik krystalů whewellitu závisí na biochemických litogenních faktorech - hyperoxalurii, hyperurikosuri, hyperkalciurii, hyporcitraturii, hyperurikemii, primárním HPT. V močovém sedimentu se mohou vyskytovat bez patologického významu.

OSN-SPřímé následky abnormálních koncentracíOSN-E

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

OSN-SInterference in-vivoOSN-E

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

OSN-SPoužití ve výpočtech a odvozených parametrechOSN-E

OSN-SZnaky analytické metodyOSN-E

OSN-SEkonomické nákladyOSN-E

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Vznik krystalů whewellitu závisí na biochemických litogenních faktorech - hyperoxalurii, hyperurikosuri, hyperkalciurii, hyporcitraturii, hyperurikemii, primárním HPT. V močovém sedimentu se mohou vyskytovat bez patologického významu.

OSN-SLiteraturaOSN-E

OSN-SPoznámkyOSN-E

OSN-SAppendixyOSN-E

Obecně lze  říct, že WHE kameny narůstají pomaleji než WED. Teoreticky je rychlost růstu úměrná barvě kamene. Při pomalém narůstání stačí whewellit nasorbovat více močových barviv, sám je bezbarvý.

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E