Skóre
vyvinuto pro odhad přítomnosti infekce u kriticky nemocných. Derivační soubor
tvořilo 353 pacientů s průměrnou hodnotou APACHE II skóre 13,8, validační
soubor měl 140 pacientů s průměrnou hodnotou APACHE II 14,7. SOFA při
přijetí bylo v derivačním souboru průměrně 5,3, maximální průměrně 6,4,
hodnoty ve validačním souboru byly 5,2, resp. 6,3 (Bota, 2003).
|
Počet
bodů skóre |
0 |
1 |
2 |
3 |
6 |
8 |
12 |
|
Teplota
(° C) |
< 37,5 |
|
> 37,5 |
|
|
|
|
|
Tepová
frekvence (tep/min) |
< 80 |
|
|
|
|
81 - 140 |
>140 |
|
Dechová
frekvence (dech/min) |
< 25 |
>25 |
|
|
|
|
|
|
Leukocyty
(.109/l) |
5 – 12 |
>12 |
|
<5 |
|
|
|
|
CRP
(mg/l) |
< 60 |
|
|
|
>60 |
|
|
|
SOFA |
< 5 |
|
>5 |
|
|
|
|
Rozsah
bodového hodnocení je 0 – 26 bodů. Pro hodnotu cut-off 14 bodů byla pro odhad
přítomnosti infekce senzitivita 73,6 % a specifičnost 77,9 % (AUC 0,820, CI
0,776 – 0,859) v derivačním souboru, ve validačním souboru pro hodnotu cut-off
13 bodů byla pro odhad přítomnosti infekce senzitivita 90,0 % a specifičnost
88,8 % (AUC 0,902, CI 0,806 – 0,923). Autoři považují hodnotu IPS pod 14 za
silný argument proti existenci infekčního procesu s rizikem infekce 10 %.
Hodnota 14 bodů má při přibližně 30% prevalenci infekce (derivační soubor 26 %,
validační 29 %) PPV kolem 55 % a NPV kolem 90 % (Bota, 2003). Limitací je
možnost použití do prvních 24 hodin od přijetí vzhledem k charakteristikám
derivačního souboru. Cut-off IPS 14 použil autorský kolektiv i prospektivním
hodnocení efektivity skóre (Martini, 2008) a IPS hodnotili u pacientů
v průběhu hospitalizace denně.
Literatura
Bota, D.P.,
Mélet, C., Ferreira, F.L., Vincent, J.-L.: Infection probability score (IPS): A
method to help assess the probability of infection in critically ill patients.
Crit. Care Med., 31, 2003, č. 11, s. 2579-2584.
Martini, A., Gottin, L, Mélot, C., Vincent, J.L.: A prospective evaluation of the infection probability score (IPS) in the intensive care unit. J. Infect., 56, 2008, s. 313-318.