Kalkulátor „SCORE algoritmus“ pro výpočet desetileté pravděpodobnosti fatální kardiovaskulární příhody (koronární a nekoronární) založený na Weibullově modelu
Algoritmus pro výpočet fatálních kardiovaskulárních chorob. Vychází z rozsáhlé databáze 205178 sledovaných osob v Evropě.
Vstupní proměnné| Proměnná | Popis | Omezení |
|---|---|---|
| SEX | pohlaví | muži, ženy |
| VEK | věk v rocích | 35 až 65 let pro obě pohlaví |
| CHOL | cholesterol v séru (plazmě) v mmol/l | |
| TKS | systolický krevní tlak v torr | |
| KOURENI | nekuřáci: KOURENI=0, kuřáci: KOURENI= 1 | kuřáctvím se míní kouření v současné době |
V algoritmu se nejprve vypočte výchozí riziko pro koronární a nekoronární kardiovaskulární onemocnění vzhledem k současnému věku a pro věk +10 let; využívají se parametry pro rizikovou populaci (resp. populaci s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění, kam Česká republika patří). V dalším kroku se určí váha rizikových faktorů (cholesterol, systolický krevní tlak a kouření) pro koronární a nekoronární kardiovaskulární riziko (s využitím „populačních koeficientů“). Další výpočty se týkají pravděpodobností přežití v následujících 10 letech při riziku koronárního onemocnění a pravděpodobností přežití v následujících 10 letech při riziku nekoronárního kardiovaskulárního onemocnění. V posledním kroku se určí desetiletá mortalita na koronární onemocnění a desetiletá mortalita na nekoronární kardiovaskulární onemocnění; konečný údaj, který kalkulátor zobrazuje, je desetiletá mortalita na kardiovaskulární onemocnění (koronární a nekoronární).
SCORE algoritmus je určen pro primární prevenci a nezahrnuje diabetes jako rizikový faktor. Proto se doporučuje vypočtené riziko u mužů násobit dvěma a u žen čtyřmi.
Hodnocení| Zjištěná hodnota rizika (%) | Hodnocení rizika fatální kardiovaskulární příhody |
|---|---|
| pod 4,0 | nízké |
| 4,0 – 5,0 | střední |
| 5,01 – 8,0 | vysoké |
| nad 8,0 | velmi vysoké |
Literatura
Conroy, R.M. et al.: Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur. Heart J., 24, 2003, s. 987 – 1003
Janka Franeková, Antonín Jabor (2009-04-27)