Abstrakt
Paracetamol - analgetikum, antipyretikum,
používané v indikacích kyseliny acetylsalicylové.
Terminologie
generický název: Paracetamolum
specialita: Paralen, Ataralgin, Panadol, Scutamil
Synonyma
Acetaminofen
Odkazy na jiné relevantní
dokumenty, další informace
Struktura
sumární vzorec - molekulová hmotnost: C8H9NO2
= 151,2
přepočítávací faktory:
mg/l * 0,006614 = mmol/l
mmol/l * 151,16 = mg/l
Farmakokinetika
Metabolit acetanilidu,
benorylátu a fenacetinu. Malé dávky se po p.o. absorbují rychle s peakem
0,5-3 hodiny po požití, větší dávky individuálně podle rychlosti evakuace
žaludku a potravy. Biologická dostupnost je 70 – 90 %. Kolem 90 % terapeutické
dávky se vylučuje do moči během 24 hodin. Z toho je 1-5% v nezměněné formě, 20
– 35 % konjugovaný se sulfátem, 40-60 % konjugovaný s kyselinou glukuronovou,
část (3%) konjugovány s cysteinem, malá část s glutathionem a merkaptopurinem.
Konjugační kapacita je překročena při dávkách nad 5 gramů. V moči přítomny i
další metabolity v menším množství (LG316). U osob s poruchou renálních funkcí
se akumulují glukuronidové a sulfátové konjugáty. U dětí je nižší kapacita
konjugace s kyselinou glukuronovou než u dospělých. U chorob ledvin se
akumuluje konjugovaný acetaminofen, ale příliš se nemění koncentrace volného
acetaminofenu. Peak se objevuje za 30 - 60 minut po orální dávce, steady state
je dosažen za 5(10) - 20 hodin při chronickém podávání.
Obvyklé dávkování:
dospělí 2-4
g/d
děti pod 1 rok 60
mg p.o. každých 4-6 hodin
děti 1-3 roky 120
mg p.o. každých 4-6 hodin
děti nad 3 roky 120-360
mg p.o. každých 4-6 hodin
Obvyklý dávkovací interval 4-6 hodin.
Distribuční objem
Kolem 1 l/kg.
Biologický poločas
U dospělých 1,5 - 3 hodiny, objevují se i údaje 1 - 4
hodiny, novorozenci kolem 5 hodin, u dospělých poločas nad 4 hodiny indikuje
možnost jaterního poškození. Poločas se může prodloužit u akutní intoxikace.
Vazba na proteiny
20 –
30 %
Autorské poznámky