Abstrakt
Tobramycin v plazmě
Odkazy na jiné relevantní
dokumenty, další informace
Patofyziologické mechanismy
ovlivňující koncentraci
Jako ostatní aminoglykosidy je koncentrace ovlivněna
zejména poruchou renálních funkcí.
Terapeutické meze
hodnoty v peaku:
5 - 10 mg/l tj. 10,7 – 21,4 µmol/l (firemní údaje
Abbott)
4 - 10 mg/l tj.
8,6 – 21,4 µmol/l (LG316, LG213)
5 - 10 mg/l tj. 10,7 – 21,4 µmol/l (LG244)
Před následující dávkou má hladina poklesnout pod 2 mg/l
tj. 4,3 µmol/l.
Přímé následky abnormálních
koncentrací
Nad 12 mg/l tj. nad 25,7 µmol/l se projevuje zejména
jako nefrotoxicita, ototoxicita, neuromuskulární blokáda. Renální selhání je
zpočátku neoligurické, při pokračující terapii oligurické. Významnější porucha
renálních funkcí až u 10-25 % léčených.
Toxické meze
Toxické hodnoty v peaku jsou nad 12 mg/l. Toxické
hodnoty před další dávkou jsou nad 2mg/l tj. nad 4,3 µmol/l (LG316).
Poznámky
přepočítavací faktory: mg/l * 2,139 = µmol/l
µmol/l * 0,4675 = mg/l
Při
terapii je vhodné monitorovat sérový kreatinin v intervalu 2-3 dny.
Autorské poznámky
Antonín
Jabor