OSN-SAbstraktOSN-E

Adekvátní frakční exkrece informuje o potřebných (adekvátních) tubulárních funkcích ledvin z hlediska vyloučení reálných (tj. existujících) množství určité látky s ohledem na extrarenální ztráty, plazmatickou koncentraci a příjem této látky a aktuální glomerulární filtraci. Adekvátní frakční exkreci draselného kationu lze použít k posouzení vlivu ledvin na bilanci kalia a k určení vhodného příjmu kalia u chronického renálního selhání.

OSN-STerminologieOSN-E

Adekvátní frakční exkrece draselného kationu

Adekvátní frakční exkrece K⁺

FEKAd

OSN-SSynonymaOSN-E

Adekvátní exkreční frakce K⁺

OSN-SKlasifikační kódyOSN-E

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

Renální funkce - adekvátní frakční exkrece

Renální funkce - frakční exkrece

Vodní a iontová rovnováha

OSN-SPředpoklady a možnosti použití a provedení výpočtuOSN-E

Adekvátní frakční exkrece se používá pro posouzení vlivu ledvin na bilanci kalia. Posouzení se provádí porovnáním adekvátní a aktuální frakční exkrece. Pro výpočet je nutné znát glomerulární filtraci, vyjádřenou jako clearance kreatininu. U stabilizovaných funkcích ledvin (stabilizované chronické renální selhávání) lze použít clearanci kreatininu zjištěnou v intervalu posledních 2 týdnů. Příjem kalia je nutné určit ze složení výživy, extrarenální eliminaci kalia je nutné změřit nebo alespoň odhadnout. Plazmatická (sérová) koncentrace draselného kationtu musí být stanovena aktuálně.

OSN-SPotřebné vstupní údajeOSN-E

· příjem draselného kationu v mmol/den,

· extrarenální eliminace draselného kationtu v mmol/d,

· odhad glomerulární filtrace (tedy clearance kreatininu v ml/s),

· sérová (plazmatická) koncentrace draselného kationu v mmol/l.

Vzhledem k tomu, že adekvátní frakční exkreci vždy porovnáváme s aktuální frakční exkrecí, se nutná současná znalost

· koncentrace draselného kationtu v moči v mmol/l,

· plazmatická (sérová) koncentrace kreatininu v mmol/l,

· koncentrace kreatininu v moči v mmol/l.

OSN-SZpůsob výpočtuOSN-E

Výpočet adekvátní frakční exkrece draselného kationu podle vzorce

FEKAd = 0,0115 * (I_K - EE_K) / (CKrea * S_K)

kde I_K je příjem draselného kationu v mmol/den, EE_K je jeho extrarenální eliminace v mmol/d, CKrea je odhad glomerulární filtrace (tedy clearance kreatininu v ml/s), S_K je sérová (plazmatická) koncentrace draselného kationu v mmol/l.

OSN-SOmezení výpočtuOSN-E

Existující, ale nestanovené kvantitativně významné extrarenální ztráty kalia, neznámé nebo málo validní údaje o složení výživy nemocného.

OSN-SReferenční mezeOSN-E

Totožné s referenčními mezemi frakční exkrece draselného kationtu.

OSN-SVýznam ve stavu nemoci, patofyziologické a patobiochemické údajeOSN-E

Význam je zejména pro posouzení vlivu ledvin na bilanci K⁺ a v možnosti návrhu příjmu kalia u chronického stabilizovaného renálního selhání.

Podrobnosti jsou v dokumentu

Renální funkce - adekvátní frakční exkrece

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Antonín Jabor