OSN-SAbstraktOSN-E

Chloridy jsou hlavním aniontem extracelulární tekutiny, ve velkém množství se nacházejí také v sekretech gastrointestinálního traktu. Přísun potravou závisí na množství soli v dietě, bývá podstatně vyšší než skutečná potřeba organismu. Z těla se vylučuje převážně močí.

OSN-STerminologieOSN-E

Chlor, Cl, chloridový anion, Cl^-

OSN-SSynonymaOSN-E

Chloridy

OSN-SKlasifikační kódyOSN-E

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

Chloridový anion v plazmě

OSN-SChemická a fyzikální charakteristika, struktura a povaha analytuOSN-E

Tabulka 1

Chlor - základní charakteristika

Chlor, latinsky Chlorum, anglicky Chlorine
Symbol	Cl
Atomové číslo	17
Atomová hmotnost	35,453
Elektronová konfigurace	[Ne]3s²3p⁵
Radius	99 pm
Bod tání	-101,5 °C
Bod varu	-34,4 °C
Oxidační stavy	7, 5, 1, -1

Poznámka: 1 mmol/l = 1 mEkv/l = 3,5453 mg/dl = 35,453 mg/l

OSN-SRole v metabolismuOSN-E

Chloridy jsou hlavním aniontem extracelulární tekutiny. Ve velkém množství se nacházejí i v sekretech produkovaných trávicím traktem.

OSN-SZdroj (syntéza, příjem)OSN-E

V Tabulce 2 je uveden průměrný denní příjem chloridového aniontu, který by měl být základem racionální, méně slané diety. Ve skutečnosti jsou ale reálné přívody chloridového aniontu podstatně vyšší.

Tabulka 2

Průměrný denní příjem chloridového aniontu v mg a mmol mmol (Nutrient reference values for Australia and New Zealand, 2006, pro porovnání v závorce údaje Dietary reference intakes, 2005)

Skupina	Příjem celkem (mg)	Příjem celkem (mmol)
muži, 19 - 50 let	710 – 1420 (2300)	20 – 40 (65)
muži, 51 – 70 let	710 – 1420 (2000)	20 – 40 (55)
muži, nad 70 let	710 – 1420 (1800)	20 – 40 (50)
ženy, 19 – 50 let	710 – 1420 (2300)	20 – 40 (65)
ženy, 51 – 70 let	710 – 1420 (2000)	20 – 40 (55)
ženy, nad 70 let	710 – 1420 (1800)	20 – 40 (50)
těhotné, 14 – 50 let	710 – 1420 (2300)	20 – 40 (65)
laktace, 14 – 50 let	710 – 1420 (2300)	20 – 40 (65)

Poznámka: Nutrient reference values for Australia and New Zealand, 2006 údaje pro chloridový anion neuvádí, ale hodnoty lze odvodit od doporučení sodného kationtu, kde se předpokládá ekvimolární příjem sodného a chloridového iontu ve formě NaCl.

Chloridový aniont se z potravy vstřebává kompletně pasivním a aktivním transportem. Pokud na střevní buňky působí cholerový toxin, dochází k vysoké produkci cyklického AMP, čímž se utlumuje absorpce sodného kationtu a aktivuje sekreční transportní systém buněk krypt s následnou akumulací sodného a chloridového iontu v lumen. Hromadění NaCl ve střevě vede ke zvýšení akumulace vody ve střevním lumen osmotickým mechanismem a výsledkem je průjem. Z hlediska transportu chloridů se jedná o permanentně otevřený kanál CFTR (heterozygoti s cystickou fibrózou tak mají výhodu při onemocnění cholerou).

OSN-SDistribuce v organismu, obsah ve tkáníchOSN-E

Produkce chloridů v gastrointestinálním traktu dosahuje obrovských hodnot – žaludek produkuje až 5000 mmol/den, střevo 3000 mmol/den, pankreatická tekutina 1400 mmol/den, sliny 1200 mmol/den, žluč 1200 mmol/den. Secernovaná tekutina se spolu s ionty recykluje zpět do oběhu.

Koncentrace chloridů se zvyšuje podle Gibbsovy a Donnanovy rovnováhy v kompartmentu bez proteinů. Typicky je proto zvýšená koncentrace chloridů v likvoru, intersticiální tekutině, v transudátech.

Chloridový posun

Koncentrace chloridů ve venózní plazmě je nižší než v arteriální, protože koncentrace chloridů v erytrocytech žilní krve je vyšší než v erytrocytech krev arteriální. Je to způsobeno chloridovým posunem (chloride shift, Hamburgerův shift), který je podmíněn zvýšenou afinitou chloridového aniontu k deoxyhemoglobinu, vstupem Cl^- do erytrocytů ve venózní krvi a výstupem HCO₃^- z erytrocytů ve venózní krvi. Tvorbu hydrogenkarbonátu zajišťuje karbonátdehydratáza erytrocytů (karboanhydráza). Při snížení pCO₂ v plicích se chloridy vrací zpět do erytrocytů.

Tabulka 3

Chloridový aniont – výskyt v organismu

Pojem	Kvantita	Jednotka	Poznámka
Koncentrace v plazmě	98 – 106	mmol/l
Denní příjem potravou	50 - 280	mmol/d	silně závislé na obsahu soli v dietě; hlavní zdroje: stolní sůl, hovězí maso, sýry, zelené olivy, chaluhy, chipsy, sardinky
Koncentrace v ECT	100 – 107	mmol/l	variabilní údaje v litratuře
Koncentrace v ICT	kolem 4	mmol/l	zvýšena v erytrocytech ve venózní krvi
Celková zásoba v organismu	28 – 33	mmol/kg	směnitelné chloridy, kolem 2100 mmol pro hmotnost 70 kg, u mužů je zásoba mírně vyšší
Denní eliminace ledvinami	120 – 240	mmol/den	silně závislá na přívodu
Denní eliminace stolicí	pod 20	mmol/den
Absorpce střevem	100	%

OSN-SZpůsob vylučování nebo metabolismusOSN-E

Chloridy jsou vylučovány převážně ledvinami. V glomerulech dochází k volné filtraci, přes 85 % se zpětně vstřebává pasivním transportem v proximálním tubulu. Řízení sekrece zajišťuje aldosteron v distálních partiích nefronu. Ledviny regulují koncentraci chloridů v moči (a plazmě) velmi efektivně, u zvracení nebo odsávání žaludeční šťávy může koncentrace chloridů v moči klesat pod 5 mmol/l, podobně nízké koncentrace se objevují při delším hladovění. Vylučování chloridů během nočního odpočinku je na úrovni 30 – 40 mmol/den, přes den může stoupat na pětinásobek této hodnoty.

OSN-SBiologický poločasOSN-E

OSN-SKontrolní (řídící) mechanismyOSN-E

OSN-SLiteraturaOSN-E

OSN-SPoznámkyOSN-E

OSN-SAppendixyOSN-E

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Antonín Jabor (2007)

Chlor, latinsky Chlorum, anglicky Chlorine