Abstrakt
Přehled možností odhadu vypočtené osmolality.
Terminologie
Osmolalita vypočtená
Definice v NČLP:
Osmolalita (výpočet)
(P; molalita [mmol/kg] vzorec 1)
Synonyma
Calculated osmolality
Odkazy na jiné relevantní dokumenty,
další informace
Předpoklady a možnosti použití a
provedení výpočtu
Podle způsobu výpočtu.
Potřebné vstupní údaje
Podle způsobu výpočtu.
Způsob výpočtu
Tradiční vzorec 1.
POsmcalculated(1)
= 2*P_Na+ + P_Glukóza + P_Urea
[mmol/kg]
Tradiční
vzorec 2.
POsmcalculated(2)
= 1.86*P_Na+ + P_Glukóza + P_Urea + 9 [mmol/kg]
(rovnice
Dorwarta a Chalmerse)
Tradiční vzorec 3.
POsmcalculated(3)
= 1.89*P_Na+ + 1.38*P_K+ + 1.03*P_Urea + 1.08*P_Glukóza +
7.45 [mmol/kg]
(rovnice
podle Bhagata)
První
z uvedených výpočtů POsmcalculated považují Kazda
s Hendlem za nejspolehlivější a nejdostupnější (Kazda, 1984). Pokud se
hodnota vypočtené osmolality dále používá v odhadu osmolálního
okna, je vhodné uplatnit ve
výpočtech hmotnostní
koncentraci vody v plazmě.
Omezení výpočtu
Hypoproteinémie, kdy se mění hmotnostní koncentrace
vody, v tomto případě je vhodná korekce např. postupem podle Davidsona.
Referenční meze
Odpovídají referenčním mezím osmolality měřené.
Význam ve stavu zdraví, fyziologické
údaje
Bez významu, vhodnější je měřená osmolalita.
Význam ve stavu nemoci,
patofyziologické a patobiochemické údaje
Význam vypočtené osmolality je pouze v situacích,
kdy se pomocí rozdílu mezi měřenou a vypočtenou osmolalitou deteguje přítomnost
tzv. neměřených solutů.
Literatura
Bhagat, C.I.,
Garcia-Webb, P., Fletcher, E., Beilby, J.P.: Calculated vs measured plasma
osmolalities revisited. Clin. Chem., 30, 1984, č. 10, s. 1703 – 1705.
Dorwart, W.V.,
Chalmers, L.: Comparison of methods for calculating serum osmolality from
chemical concentrations and the prognostic values of such calculations. Clin.
Chem., 21, 1975, s. 190 – 194.
Autorské poznámky
.