Abstrakt
Saturace transferinu je synonymem pro látkový podíl transferinu saturovaného železem na celkovém transferinu (tj. saturovaném železem a bez železa). Existují dva možné způsoby výpočtu s využitím celkové koncentrace železa v plazmě a transferinu, resp. celkové koncentrace železa v plazmě a vazebné kapacity železa. Výpočet se využívá při suspektním deficitu železa nebo při suspektním předávkování železem. Referenční rozmezí dospělých 0,16 – 0,45 (tj. 16 – 45 %).
Terminologie
Saturace transferinu železem
Synonyma
satTrf, Saturace transferinu
Klasifikační kódy
NČLP: 14728, tj. Transferin saturovaný železem (Transferin celkový (P); látkový podíl [1] vzorec 1)
NČLP: 14729, tj. Transferin saturovaný železem (Transferin celkový (P); látkový podíl [1] vzorec 2)
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další informace
Předpoklady a možnosti použití a provedení výpočtu
V plazmě se železo transportuje ve formě vázané na proteinovou molekulu transferinu. Každá molekula transferinu může vázat až 2 ionty Fe3+ (to odpovídá 25,1 µmol neboli 1,4 mg železa na gram transferinu, jako maximální vazebná kapacita transferinu pro železo). Molekulová hmotnost transferinu je 79570. Vazba 25,1 µmol na 1 gram transferinu je 100 % saturace, aktuální saturace se vypočte úměrně tomuto vztahu (trojčlenkou).
Potřebné vstupní údaje
Pro rovnici 1: plazmatické železo v µmol/l, plazmatický transferin v g/l
Pro rovnici 2: plazmatické železo v µmol/l, plazmatická vazebná kapacita železa (TIBC) v µmol/l.
Způsob výpočtu
Tradiční vzorec 1:
TRF_Transferin saturovaný = 0,0398 * P_Fe / P_Transferin
Exaktní vzorec 1:
X=0,0398 * A /B
kde jednotlivé proměnné jsou označeny s ohledem na Národní číselník laboratorních položek takto:
X: 14728, tj. Transferin saturovaný železem (Transferin celkový (P); látkový podíl [1] vzorec 1)
A: 01778, tj. železo (P; látková konc. [µmol/l] *)
B: 03011, tj. transferin (P; hmotnostní konc. [g/l] *)
Tradiční vzorec 2:
TRF_Transferin saturovaný = P_Fe / P_TIBC
Exaktní vzorec:
X=A*100/B
kde jednotlivé proměnné jsou označeny s ohledem na Národní číselník laboratorních položek takto:
X: 14729, tj. Transferin saturovaný železem (Transferin celkový (P); látkový podíl [1] vzorec 2)
A: 01778, tj. železo (P; látková konc. [µmol/l] *)
B: 02986, tj. vazebná kapacita železa (P; látková konc. [µmol/l] *)
Omezení výpočtu
Transferin je negativní reaktant akutní fáze, proto v těchto situacích není stanovení saturovaného podílu spolehlivé. V graviditě transferin stoupá bez přímé vazby na deficit železa v organismu. U postižení jaterního parenchymu se transferin uvolňuje z hepatocytů do plazmy.
Referenční meze
Dospělé osoby 0,16 – 0,45 (tj. 16 – 45 %), udávají se i hodnoty 0,21 - 0,48 (tj. 21 – 48 %).
Význam ve stavu zdraví, fyziologické údaje
Význam ve stavu nemoci, patofyziologické a patobiochemické údaje
Nízký podíl saturovaného transferinu je projevem deficitu železa. Saturovaný podíl se zvyšuje teprve při poklesu hemoglobinu o nejméně 20 g/l při nulových zásobách železa. Zvýšený podíl (nad 0,50, tj. 50 %) je spojen s možností nadbytku železa (např. při hemochromatóze).
Literatura
Thomas, L.: Clinical Laboratory Diagnosis. TH-Books, Frankfurt/Main, 1998, s. 275 – 277.
Poznámky
Pro výpočet v procentech podle vzorce 1 bude faktor 3,98. Racek uvádí faktor 4,41.
Appendixy
Autorské poznámky