Urgentní informace
o pacientovi - jeho významné rizikové faktory.
{distribuováno od verze 2.01.01, přepracovaný tvar od verze 4.16.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
typ |
a |
-2 |
1 |
typ sdělované informace |
U,
N, RF, RN, RS viz
seznam hodnot |
pokyny: viz typ - pokyny poznámky: viz
typ - poznámky |
nové
od 4.16.01 povinné |
u_rf |
e |
-255 |
?/ |
rizikové faktory - volným textem |
volný
text |
pokyny: 1.
viz u_rf - pokyny 2. viz typ - pokyny Buď
vyplněno u_rf, nebo urff. |
od
4.16.01 nepovinné |
e |
|
/? |
rizikové
faktory - formalizovaně |
datový
blok |
pokyny: viz typ - pokyny Buď
vyplněno u_rf, nebo urff. |
nové
od 4.16.01 připraveno, není dosud naplněn číselník! |
|
e |
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje ”rizikové faktory” |
pokyny: viz autor - pokyny |
|
|||
e |
? |
datum
vzniku nebo diagnostikování tohoto rizikového faktoru |
formát DT nebo D |
pokyny: může
být diagnostikováno opakovaně (potvrzení) |
|
||
e |
|
? |
datum
ukončení platnosti tohoto rizikového faktoru |
formát DT nebo D |
|
nové
od 4.25.01 |
|
e |
? |
datum a čas aktualizace na elektronické kartě |
formát DTS |
nevyužívá se, projekt nebyl realizován |
zrušeno |
||
a |
? |
datum a čas aktualizace
bloku rizikové faktory |
formát DTS |
pokyny: je-li
ind_oprav_sd = E, nebo S zadává
se dat_ab totožné, jako u opravovaného
či stornovávaného sdělení |
4.16.01 doplnění pokynu |
||
|
e |
|
? |
instance identifikátor |
|
pokyny: unikátní
identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele |
nové od 4.18.03 |
ind_oprav_sd |
a |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
||
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*urf
Informace
sdělované v tomto bloku jsou nezávislé na blocích an a dg (nesmí být v rozporu). Nepatří
sem alergie - viz ua.
Původně bylo sdělováno pouze
volným textem, od verze 4.16.01 je důraz kladen na formalizované sdělování za
pomoci bloku urff, které je pouze
takto zpracovatelné v rámci projektu Patient Summary. Úpravy provedené ve verzi
4.16.01 umožňují původní i novou formu.
typ
U = neznámá informace (není známo, informace je
nedostupná - tj. mohou i nemusí být přítomné rizikové faktory)
N = nejsou známé žádné rizikové faktory (žádné
aktuální problémy)
RF = rizikový faktor je přítomen, je formalizovaně
popsán v bloku urff (případný údaj v elementu u_rf se
ignoruje)
RN = rizikový faktor je přítomen, je popsán
v elementu u_rf (neformalizovaně, samostatně)
RS = rizikové faktory přítomny, jsou popsány
v elementu u_rf sumárně (pouze textově a jen v jednom volání
bloku urf) - původní již nevhodná forma!
Pokud je typ = U, nebo N,
nebude přítomen blok urff, ani element u_rf.
Pokud je typ = RF, ignoruje se
případné sdělení v u_rf, pokud je typ = RN, ignoruje
se případné sdělení v bloku urff.
Stav praxe až do zavedení elementu typ (ve
verzi 4.16.01) odpovídal variantě RN, nebo RS (nekorektní leč
užívaná forma).
Pro sdělení rizikových faktorů pro potřebu projektu
Patient Summary je použitelná pouze varianta RF (případně U a
N).
Pokud je typ = U, nebo N, nebo RS,
bude blok urf volán pouze 1x.
Pokud je typ = RF, nebo RN,
může být blok urf volán opakovaně pro jednotlivé sdělované rizikové
faktory, přičemž je možné sdělit rizikový faktor nejprve formalizovaně (RF)
a pak doplnit i neformalizovaně (RN), není-li dosud možné sdělovat vše
formalizovaně.
urf
Každý
rizikový faktor je uváděn v samostatném záznamu - blok urf se opakuje.
autor
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
ind_oprav_sd
N = nejedná se o opravu
E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu
původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat! (bez dodání nové
hodnoty)