*vrac - sdělení citlivosti agens na antimikrobiální látku

Sdělení citlivosti agens na antimikrobiální látku.

{distribuováno od verze 2.01.01}

kód	T	D	V	plný název	hodnota	podmínky, pokyny, poznámky	změny
latka_kod	a	-8	1	antimikrobiální látka - kód	[NCMPATML] #!, položka klic	pokyny, poznámky: 1. antimikrobiální látka kódem podle číselníku NCMPATML; 2. kódy jsou nyní fakticky jen na 3 znaky; 3. povinné
latka_text	a	-55	1	antimikrobiální látka - text	text svázaný s kódem latka_kod, položka N55	pokyny, poznámky: 1. antimikrobiální látka textem podle číselníku NCMPATML. 2. text je svázaný s kódem ”latka_kod” 3. povinné	od 4.27.01 povinné
latka_snmd_k	a	-20	?	antimikrobiální látka dle SNOMED - kód	kód dle SNOMED ve vazbě na atribut latka_kod	pokyny: připraveno do další verze, bude upraveno a blíže popsáno; dokončuje se mapování číselníku antimikrobiálních látek NCMPATML Doporučené.	nové od 4.27.01 v další verzi bude povinné
latka_kod_l	a	-8	?	antimikrobiální látka - kód lokální	volný text	pokyny, poznámky: 1. antimikrobiální látka kódem dle číselníku lokálně používaného v laboratoři; 2. kódy jsou nyní fakticky jen na 3 znaky; 3. fakultativní	nové od 4.27.01
latka_text_l	a	-55	?	antimikrobiální látka - text lokální	volný text	pokyny, poznámky: 1. antimikrobiální látka lokálně používaným názvem; 2. text je svázaný s kódem ”latka_kod_l” 3. uvede-li se latka_kod_l, uvádí se též latka_text_l	nové od 4.27.01
hod_citlivosti	a	1	1	hodnocení citlivosti	[LMHCN] #, položka klic	pokyny, poznámky: 1. ve vazbě na doporučení EUCAST; 2. povinné	4.27.01 aktualizace číselníku dle EUCAST
kvantita	e		?	kvantita - minimální inhibiční koncentrace antimikrobiální látky		pokyny, pokyny: viz kvantita - pokyny
bpoint	e	-10	?	breakpoint	číslo znakově	pokyny, pokyny: 1. hraniční koncentrace v mg/l sdělovaná laboratoří; 2. pokud se pracuje s intervalem, uvádí se zde hodnota nižší; 3. fakultativní	nové od 4.27.01
bpoint_2	e	-10		breakpoint - druhá vyšší hodnota z intervalu	číslo znakově	pokyny, pokyny: 1. doplňující údaj k bpoint, pokud je sdělován interval; 2. běžně nebude sdělováno	nové od 4.27.01
sdeleni_lab	e	-255	?	sdělení a poznámky laboratoře	volný text	pokyny, pokyny: 1. další informace ke sdělované testované antimikrobiální látce; 2. zařazuje se dle rozhodnutí laboratoře	nové od 4.27.01
autor	e		*	autor			nové od 4.26.01
vracAny	e		?	firemní blok		pokyny: viz firemní bloky

[XML Schema] [Příklad]

Podmínky pro validaci

Podmínky, pokyny, obsah číselníku, poznámky:

Zadává se vždy jen jedna antimikrobiální látka, pro více látek se datový blok opakuje.

Vzhledem k tomu, že mají mnohé antimikrobiální látky více používaných synonym a to jak kódů, tak názvů, lze lokálně používaný odlišný kód i název sdělovat fakultativně. Laboratoř je povinná sdělovat vždy i název antimikrobiální látky, jen samotný kód nestačí!

V číselníku NCMPATML jsou k položce „plný název“ připojované kódy dle EUCAST (pokud jsou známé).

V číselníku NCMPATML jsou také léčiva proti parazitům i antimykotika, která v číselníku EUCAST nejsou.

hod_citlivosti

obsah číselníku LMHCN:

Hodnocení citlivosti:

C = citlivý

I = citlivý při zvýšené expozici

R = rezistentní

N = netestováno

X = druhově specifický breakpoint nedefinován

L = výsledek testu k dispozici pouze v laboratoři

K = kontaminováno - zrušeno 3/2023

Poznámka:

L je tuzemské specifikum, které vyplývá z tuzemských pravidel - „strategie antibiotické politiky“.

Doplnění - poznámka:

C – Citlivý, standardní dávkovací režim: Mikroorganizmus je definován jako citlivý při standardním dávkovacím režimu, je-li úroveň aktivity antimikrobního přípravku podávaného ve standardním dávkování spojená s vysokou pravděpodobností léčebného úspěchu.

I – Citlivý, zvýšená expozice: Mikroorganizmus je definován jako citlivý při zvýšené expozici, je-li úroveň aktivity antimikrobního přípravku spojená s vysokou pravděpodobností léčebného úspěchu pouze při zvýšené expozici přípravku úpravou dávkovacího režimu nebo při koncentrování tohoto přípravku v místě infekce. 

R – Rezistentní: Mikroorganizmus je definován jako rezistentní, je-li úroveň aktivity antimikrobního přípravku spojená s vysokou pravděpodobností selhání léčby i při zvýšené expozici. 

kvantita

pokyny:

Minimální inhibiční koncentrace antimikrobiální látky je zadávána v mg/l testované látky.

Kvantita je sdělována číselně. Čísla jsou ukládána ve znakovém tvaru zleva. (Lze sdělovat jako číslo i jako větší či menší než číslo.)

Pokud se zadává desetinné číslo, desetinná část je oddělována desetinnou tečkou.

Pokud je zadáván výsledek v semilogaritmickém tvaru, je ukládán ve tvaru "[-]X,XXXXE[-]YY" (bez mezer) - např. 1E12 nebo 1.25E9 nebo 1.25E-9 atd.

Poznámka:

Použitá kvantitativní metoda (MIC, E-test) se běžně nesděluje, pokud to bude praxe žádat, bude doplněno.

bpoint, bpoint_2

pokyny, poznámky, informace:

Pokud je to vhodné nebo žádané, může laboratoř sdělovat příslušný breakpoint. Tuto hranici stanovuje EUCAST v mg/l.

Laboratoř pracuje buď s jednou číselnou hodnotou, nebo s intervalem (dle EUCAST). Do elementu bpoint se vkládá příslušné číslo, v případě intervalu se vkládá hodnota nižší.

Pokud bude laboratoř sdělovat interval, uvede druhou vyšší hodnotu v elementu bpoint_2.

Poznámka:

Pokud je naměřená hodnota sdělovaná v elementu kvantita větší, než bpoint_2, je kmen rezistentní na danou testovanou látku.

Pokud je naměřená hodnota uprostřed intervalu bpoint - bpoint_2, jedná se o hodnocení hod_citlivosti = I.

Pokud je naměřená hodnota menší (rovno) než bpoint, jedná se o hodnocení hod_citlivosti = C.