Urgentní informace
o pacientovi - náhrady, implantáty, zařízení.
{distribuováno od verze 4.16.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
typ |
a |
-2 |
1 |
typ
sdělované informace |
U,
N, SF, SN viz
seznam hodnot |
pokyny: viz typ - pokyny poznámky: viz typ - poznámky |
|
u_niz |
e |
-255 |
?/ |
náhrady,
implantáty, zařízení -
volným textem |
volný
text |
pokyny: viz typ - pokyny Buď
vyplněno u_niz, nebo unizf. |
|
e |
|
/? |
náhrady,
implantáty, zařízení -
formalizovaně |
datový
blok |
pokyny: viz typ - pokyny Buď
vyplněno u_niz, nebo unizf. |
|
|
duvod_text |
e |
|
? |
důvod
použití - text |
volný
text |
pokyny: Klinický důvod zavedení či odstranění zdravotnického
prostředku vyjádřený textem (popisem zdravotního problému). |
nové
od 4.25.01 |
e |
-10 |
* |
důvod
použití - kód |
kód
MKN-10, Orphacode
aj. |
pokyny: Datový blok mknorpha. Klinický důvod zavedení či odstranění zdravotnického
prostředku vyjádřený kódem zdravotního problému. |
nové
od 4.25.01 |
|
e |
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje ”náhrady, implantáty, zařízení” |
pokyny: viz autor - pokyny |
|
|||
e |
? |
datum
vzniku této události (zavedení
či instalace náhrady, implantátu, nebo zařízení) |
formát DT,
D, či MR, R |
pokyny: Údaj
by měl být uveden vždy a co nejpřesněji. |
|
||
e |
|
? |
datum
ukončení platnosti této události (vyjmutí
či ukončení náhrady, implantátu, nebo zařízení) |
formát DT,
D, či MR, R |
|
nové
od 4.25.01 |
|
e |
? |
datum a čas aktualizace na elektronické kartě |
formát DTS |
nevyužívá se, projekt nebyl realizován |
zrušeno |
||
a |
? |
datum
a čas aktualizace bloku náhrady, implantáty, zařízení |
formát DTS |
pokyny: je-li
ind_oprav_sd = E, nebo S zadává
se dat_ab totožné, jako u
opravovaného či stornovávaného sdělení |
|||
e |
|
? |
instance
identifikátor |
|
pokyny: unikátní
identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele |
nové od 4.18.03 |
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
indikace
opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
||
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
Datový blok je součástí projektů PatSum i PropZpráva.
*uniz
Každá
náhrada, implantát nebo zařízení je uváděno v samostatném záznamu - blok uniz se opakuje.
poznámka
k celému bloku:
Informace sdělované
v tomto bloku jsou nezávislé na blocích an a dg (nesmí být v rozporu).
Poznámka:
Konstrukce bloku je záměrně
volena podobně, jako u původních bloků ua
a urf.
typ
U = neznámá informace (anamnéza není známa,
informace nedostupná - tj. mohou i nemusí být přítomné implantáty či náhrady)
N = nejsou známé žádné pacientovi implantáty,
náhrady či zařízení
SF = formalizované sdělení - je blíže specifikováno
v bloku unizf (formalizovaně, samostatně)
SN = neformalizované sdělení - je blíže
specifikováno v elementu u_niz (neformalizovaně, samostatně)
Pokud je typ = U, nebo N,
nebude přítomen blok unizf, ani element u_niz.
Pokud je typ = SF, ignoruje se
případné sdělení v u_niz, pokud je typ = SN, ignoruje
se případné sdělení v bloku unizf.
Pro sdělení rizikových faktorů pro potřebu projektu
Patient Summary je použitelná pouze varianta SF (případně U a
N).
Pokud je typ = U, nebo N bude
blok uniz volán pouze 1x.
Pokud je typ = SF, nebo SN,
může být blok uniz volán opakovaně pro jednotlivé sdělované náhrady,
implantáty či zařízení, přičemž je možné sdělit nejprve formalizovaně (SF)
a pak doplnit i neformalizovaně (SN), není-li dosud možné sdělovat vše
formalizovaně.
autor
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
ind_oprav_sd
N = nejedná se o opravu
E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu
původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat! (bez dodání nové
hodnoty)