Fyzikální vyšetření pacienta.
{distribuováno od verze 4.16.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
|
tk_syst |
e |
-3 |
1 |
tlak systolický (torr) |
číslo
celé znakově |
NČLP klíč = 20858 |
|
|
tk_diast |
e |
-3 |
1 |
tlak diastolický (torr) |
číslo
celé znakově |
NČLP klíč = 20857 |
|
|
pulz |
e |
-3 |
? |
srdeční
frekvence (1/min) |
číslo
celé znakově |
NČLP klíč = 20856 |
|
|
o2sat |
e |
-4 |
? |
saturace
Hb kyslíkem (1) |
číslo
znakově |
NCLP klíče = 15052 (+ též 15053 až 15056) Pozor - rozměr 1, ne v %! |
nové
od 4.25.01 |
|
dech |
e |
-3 |
? |
dechová
frekvence (1/min) |
číslo
celé znakově |
NCLP klíč = 20954 |
nové
od 4.25.01 |
|
teplota |
e |
-4 |
? |
tělesná
teplota aktuální (st. C) |
číslo
znakově |
NCLP klíč = 20407 |
nové
od 4.25.01 |
|
pozn |
e |
-80 |
? |
poznámka
k údajům |
volný
text |
pokyny: V poznámce
může být upřesněno získání údajů nebo jiné významné související informace. |
|
|
e |
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje |
|
||||
|
e |
? |
datum (a čas) vyšetření (změření) |
formát DT, D |
|
|||
|
a |
? |
datum
a čas aktualizace údaje |
formát DTS |
pokyny: je-li
ind_oprav_sd = E, nebo S zadává
se dat_ab totožné, jako u
opravovaného či stornovávaného sdělení (dle původního konceptu) |
|
||
|
e |
|
? |
instance identifikátor |
|
pokyny: unikátní
identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele |
nové od 4.18.03 |
|
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
|
|
|
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
*fyznal
Vztahuje
se vždy k času vyšetření - je-li uváděno více vyšetření realizovaných ve
více časech, blok se opakuje.
poznámky:
Údaje mohou být speciálně sdělované též prostřednictví
bloku ku_z_lab - klíče NČLP 20856 až 20858.
Pro běžnou praxi je určen především blok fyznal.
ind_oprav_sd
N =
nejedná se o opravu
E =
sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S =
původní sdělení stornovat! (bez dodání nové hodnoty)