Chirurgické a jiné významné výkony u pacienta.
{distribuováno od verze 4.16.01}
kód |
T |
D |
V |
plný název |
hodnota |
podmínky, pokyny, poznámky |
změny |
typ |
a |
1 |
1 |
typ
informace |
U,
N, A viz
seznam hodnot |
|
|
chvps_klic |
a |
-10 |
? |
chirurgický
či jiný významný výkon dle PS - klíč |
[EPROC]
#!, položka klic |
pokyny: viz
01 |
|
chvps_text |
a |
-100 |
? |
chirurgický
či jiný významný výkon dle PS - text |
[EPROC]
#!, položka nazev |
pokyny: název
z číselníku odpovídající "chvps_klic" |
|
alv_text |
e |
|
? |
anatomická
lokalizace výkonu - text |
volný
text |
|
nové
od 4.25.01 |
|
e |
|
? |
anatomická
lokalizace výkonu - formalizovaně |
|
pokyny: Datový
blok text. Řízená
terminologie dle SNOMED CT. |
nové
od 4.25.01 |
info_text |
a |
-255 |
? |
doplňující
informace a poznámky k výkonu |
volný
text |
pokyny: 1.
viz 01 2. tato informace je v současné době
nepřenositelná do struktur Patient Summary |
|
duvod_text |
e |
|
? |
důvod
provedení výkonu - text |
volný
text |
pokyny: Proč
byl výkon prováděn, příčina. |
nové
od 4.25.01 |
|
e |
|
* |
důvod
provedení výkonu - kód |
|
pokyny: Datový blok mknorpha. |
nové
od 4.25.01 |
vysledek |
e |
1 |
? |
výsledek
výkonu |
seznam
hodnot: U=Úspěšný N=Neúspěšný C=Částečně
úspěšný |
pokyny: Interní
číselník: U, N, C. Mapování
na SNOMED CT: 385669000|
Úspěšný 385671000|
Neúspěšný 385670004|
Částečně úspěšný |
nové
od 4.25.01 |
e |
|
* |
komplikace
výkonu |
|
pokyny: Datový blok mknorpha. |
nové
od 4.25.01 |
|
zdrav_prost |
e |
|
* |
zdravotnický
prostředek |
volný
text |
pokyny: Zdravotnický
prostředek, který byl implantován, odstraněn, nebo s kterým bylo
manipulováno. |
nové
od 4.25.01 |
e |
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje |
pokyny: viz autor - pokyny |
|
|||
e |
? |
datum
výkonu |
formát DT, D, MR, R dle
možností |
pokyny: kdy
byl výkon proveden (nelze-li
sdělit přesně, zadává se údaj přibližný) |
|
||
a |
? |
datum
a čas aktualizace údaje |
formát DTS |
pokyny: je-li
ind_oprav_sd = E, nebo S zadává
se dat_ab totožné, jako
u opravovaného či stornovávaného sdělení |
|||
e |
|
? |
instance identifikátor |
|
pokyny: unikátní
identifikátor dílčího sdělení z IS odesílatele |
nové od 4.18.03 |
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
indikace
opravného sdělení |
N,
E, S viz
seznam hodnot |
|
|
|
e |
? |
firemní blok |
pokyny: viz firemní bloky |
Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:
Datový blok je součástí projektů PatSum a PropZpráva.
*chv
Každý
údaj je uváděn v samostatném záznamu - blok se opakuje.
typ
U = neznámá informace (anamnéza není známa,
informace nedostupná - tj. mohou i nemusí být chirurgické výkony)
N = nebyly dosud žádné chirurgické či jiné výkony
A = sdělovaný chirurgický či jiný výkon
autor
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
ind_oprav_sd
N =
nejedná se o opravu
E =
sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S =
původní sdělení stornovat! (bez dodání nové hodnoty)
01 - pokyny a poznámky společné
pro chvps_klic, chvuzis_klic,
info_text:
Informace
o chirurgických a jiných významných výkonech pacienta vztažené k uvedenému
času výkonu dat_vyk.
Informace
může být duplicitně sdělována též v bloku dg, údaje nesmí být v rozporu.
Zadává
se z číselníku EPROC. V rámci Patient Summary povinné.