Abstrakt
Progesteron v séru je pohlavní hormon, hlavní produkt corpus luteum. Progesteron má termogenní efekt a odpovídá za zvýšení bazální teploty během ovulace. Význam jeho monitorace spočívá v ověření funkce žlutého tělíska a správně probíhající ovulace.
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další informace
Fyziologická variabilita
Hladina progesteronu je závislá na věku žena a fázi menstruačního cyklu. Nejvyšší hladiny v plazmě dosahuje 6-8 den po ovulaci. Po té pozvolna klesá, nejnižší hodnoty nabývá asi 3 dny před menstruací. Během těhotenství dochází k 40ti násobnému nárůstu progesteronu v období mezi 5 až 40 gestačním týdnem
Patofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraci
Důvody vedoucí k monitoraci hladiny progesteronu je:
-ověření ovulace- měření hladin v druhé polovině cyklu
- insuficience corpus luteum-odebírají se 2 až 3 vzorky krve v intervalu 3 až 4 dnů, přičemž dvě nejnižší hodnoty jsou normálně nad 8 µg/l
Přímé následky abnormálních koncentrací
V důsledku insuficience corpus luteum, nedostatečné hladině progesteronu, nemusí dojít k ovulaci, deciduální přestavbě děložní sliznice, což jsou základní podmínky úspěšného otěhotnění.
Referenční intervaly
Sérum, plazma ženy:
-folikulární fáze < 1 µg/l 3,2 nmol/l
-luteální fáze > 8 22
-postmenopauzálně < 1 3,2
Sérum, plazma děvčata:
9-11 let 0,1- 0,6 0,3-1,8
12 let < 0,5 0,1-1,5
13 let < 0,6 0,2-1,9
14 let < 0,6 0,5-1,7
Obsah ve slinách u žen v reproduktivním věku ve střední luteální fázi:
0,052-0,155 µg/l 0,16-0.50 nmol/l
µg/l x3,18= nmol/l
Interference in-vivo
Omezení stanovení
Více jak 90% progesteronu je vázáno v plazmě na bílkoviny, které je potřeba z vazby cílenou reakcí uvolnit před jeho imunochemickým stanovením. Progesteron se dá stanovit v séru, heparinové plazmě, slinách.
Použití ve výpočtech a odvozených parametrech
Znaky analytické metody
Ekonomické náklady
Použití pro klinické účely
Důvody k měření hladiny progesteronu je ověření funkce corpus luteum a monitorace probíhající ovulace.
LiteraturaOSN-E
Lothar Thomas, Clinical Laboratory Diagnostics, 1st. English Edition, TH-Books, Germany, 1998
Poznámky
Progesteron se dá stanovit v séru, heparinové plazmě, slinách.
AppendixyOSN-E
Autorské poznámky
Jiřina Lukášková (2008)