OSN-SAbstraktOSN-E

Haptoglobin je reaktant akutní fáze a transportní protein pro volný hemoglobin, methemoglobin a oxyhemoglobin. Volný hemoglobin je nefrotoxický a proto je tvorba komplexu haptoglobin-hemoglobin velmi rychlá.

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

Haptoglobin

Haptoglobin v likvoru

Hemopexin

Hemopexin v séru

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Existuje celá řada geneticky podmíněných typů haptoglobinu, ale nejčastěji se vyskytují tři: haptoglobin 1-1, 2-1, 2-2. V jižní a střední Americe, Africe je nejrozšířenější typ haptoglobin 1-1, haptoglobin 2-2 dominuje v Asii a haptoglobin 2-1 ve střední Evropě.

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Zvýšené hodnoty koncentrace haptoglobinu v séru

• akutní zánětlivé choroby, infekce – zvýšení za 2 dny, maximum 10. den
• traumata, velké chirurgické zákroky – podle rozsahu poškození
• infarkt myokardu – maximum 3. den, za 8 dní normalizace
• revmatická polyartritida – podle závažnosti průběhu
• nádorová onemocnění

Snížené hodnoty koncentrace haptoglobinu v séru

• hemolytické anemie – při snížení haptoglobin < 0,5 g/l
• mechanické poškození erytrocytů
• neefektivní erytropoéza – snížení haptoglobinu u pacientů po transfúzi signalizuje zkrácení přežívání krvinek
• akutní i chronické jaterní poškození – špatná prognóza
• proteinurie
• malabsorpční syndrom

OSN-SPřímé následky abnormálních koncentracíOSN-E

Poměrně vzácně se objevuje primární nedostatek haptoglobinu jako důsledek genetické poruchy. Častější je sekundární nedostatek haptoglobinu. Ten je způsoben vysycením haptoglobinu hemoglobinem (při zvýšené hemolýze).

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

Novorozenci nedonošení: 0 – 0,26 g/l

Novorozenci donošení a děti do 6 měsíců: 0 – 0,7 g/l

Děti a dospělí: 0,35 – 2,00 g/l

Dospělí:

Hp 1-1: 0,77 – 1,94 g/l

Hp 2-1: 0,32 – 1,84 g/l

Hp 2-2: 0,15- 1,49 g/l

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

Stabilní:

Při 20 – 25°C: 1 den

Při 4 – 8°C: 1 týden

Při – 20°C: 3 měsíce

Stanovení haptoglobinu se provádí imunonefelometricky, imunoturbidimetricky. Vlivem různých poměrů fenotypů je stanovení ovlivněno použitou soupravou.

Hodnocení haptoglobinu je třeba provádět obezřetně. Běží-li vedle sebe zánětlivý proces (zvýšená syntéza haptoglobinu) a hemolýza (zvýšená spotřeba haptoglobinu) bude výsledná koncentrace haptoglobinu v séru normální nebo jen mírně mimo referenční meze.

Stanovení ruší chylozita, hemolýza.

OSN-SPoužití ve výpočtech a odvozených parametrechOSN-E

Clearence haptoglobin-hemoglobin je asi 15 mg/100ml za hodinu.

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Stanovení haptoglobinu je vhodné při sledování hematologických pacientů a pacientů s omezenou funkcí jater.

OSN-SLiteraturaOSN-E

• Tietz N.W.: Clinical Guide to Laboratory Tests, 3. vydání, WB Saunders Company, Philadelphia, PA, 1995, p. 663 – 667.
• MURRAY R.K., GRANNER D.K., MAYES P.A.., RODWELL V.W.: Harperova biochemie, H&H, Praha 2001, ISBN 80-7319-0 03-6.
• THOMAS, L.: Clinical Laboratory Diagnostics, 1. vydání, TH-Books Verlagsesellschaft mbH, Frankfurt/Main, 1998, ISBN 3-9805215-4-0.
• MASOPUST J.: Klinická biochemie, Požadování a hodnocení biochemických vyšetření, Karolinum, Praha, 1998, ISBN 80-7184-649-3.
• ENGLIŠ M.: Interpretace elektroforézy plazmatických bílkovin v agarozovém gelu, AVICENUM, Praha, 1992, ISBN 80-201-0 170-5.
• KARLSON, GEROK, GROSS: Pathobiochemie, ACADEMIA, Praha, 1987, 21-041-87.

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Marcela Melčáková