G. Tabulky
Tabulka 1: Referenční rozmezí - krevní obraz
|
0 - 10d |
10d - 1m |
1 - 6m |
6m - 1r |
1 - 6r |
6 - 15r |
15 - 110r |
Leukocyty [ /ml ] |
6400-11000 |
6400-11000 |
6400-11000 |
6400-11000 |
6800-10000 |
4700-7300 |
4600-7100 |
Lymfocyty [ /ml ] |
1700-6000 |
1700-6000 |
1700-6000 |
1700-6000 |
2300-4200 |
1700-3000 |
1400-2700 |
Neutrofily [ /ml] |
1500-5200 |
1500-5200 |
1500-5200 |
1500-5200 |
2100-5000 |
1500-4000 |
2400-4800 |
Eo+Baso+ Mono [ /ml] |
90-500 |
90-500 |
90-500 |
90-500 |
90-500 |
100-400 |
100-600 |
Hematokrit [%/100] |
0,50-0,70 |
0,38-0,49 |
0,30-0,45 |
0,30-0,40 |
0,35-0,45 |
0,39-0,52 |
0,36-0,46 |
Erytrocyt [M/ml] |
6,00-7,00 |
4,70-5,50 |
3,50-4,50 |
4,20-5,00 |
4,00-5,00 |
4,50-6,30 |
4,20-5,40 |
Střed. obj. ery. [fl] |
114-130 |
114-130 |
71-110 |
71-110 |
71-95 |
84-105 |
84-105 |
Hemoglobin [g/l] |
180-230 |
150-180 |
110-150 |
110-130 |
110-150 |
130-170 |
120-160 |
Trombocyty [k/ml] |
130-400 |
130-400 |
130-400 |
130-400 |
130-400 |
130-400 |
130-400 |
Tabulka 2: Referenční rozmezí - krevní
obraz – diferenciální rozpočet mikroskopicky
[%] |
0 - 3r |
3 - 10r |
10 - 110r |
Lymfocyty |
20 -70 |
28 - 50 |
25 - 45 |
Neutrofily -
segmenty |
17 - 60 |
25 - 60 |
40 - 70 |
Neutrofily -
tyče |
0 - 8 |
0 - 6 |
0 - 5 |
Eozinofily |
1 - 5 |
1 - 5 |
0 - 4 |
Bazofily |
0 - 3 |
0 - 2 |
0 - 2 |
Monocyty |
1 - 6 |
1 - 6 |
0 - 7 |
Tabulka 3: Referenční rozmezí lymfocytárních subpopulací
imunofenotypizací
[%] |
1d - 1r |
1 - 6r |
6 - 18r |
18 - 110r |
Celkové T lymfocyty (CD3) |
58 - 67 |
62 - 69 |
66 - 76 |
67 - 76 |
Pomocné T lymfocyty (CD4) |
38 - 50 |
30 - 40 |
33 - 41 |
38 - 46 |
Cytotoxické T lymfocyty (CD8) |
18 - 28 |
25 - 32 |
27 - 35 |
31 - 40 |
B lymfocyty (CD19) |
19 - 31 |
21 - 28 |
12 - 22 |
11 - 16 |
NK buňky (CD16, CD56) |
8 - 17 |
8 - 15 |
9 - 16 |
10 - 19 |
Aktivované T lymfocyty (CD3, HLA-DR) |
3 - 17 |
3 - 17 |
3 - 17 |
3 - 17 |
Tabulka 4: Referenční rozmezí - moč chemicky
|
0 - 110r |
pH [j.] |
4,5 - 5,5 |
Bílkovina
orientačně [g/l] |
0,00 - 0,25 |
Krev |
negativní |
Glukóza
orientačně [mmol/l] |
0 - 3 |
Urobilinogen [mmol/l] |
0 - 17 |
Bilirubin [mmol/l] |
0 - 17 |
Ketolátky
[mmol/l] |
0 |
Specifická
hustota [g/l] |
1,00 - 1,05 |
Tabulka 5: Referenční rozmezí koncentrací imunoglobulinů v séru
Věk |
IgG [g/l] |
IgA [g/l] |
IgM [g/l] |
0 - 1 měsíc |
8,31 - 12,31 |
0,01 - 0,05 |
0,22 - 1,07 |
1 – 3 měsíce |
3,11 - 5,49 |
0,08 - 0,34 |
0,22 - 1,07 |
3 – 6 měsíce |
2,41 - 6,13 |
0,10 - 0,46 |
0,49 - 1,57 |
6 měsíců – 1
rok |
4,42 - 8,80 |
0,19 - 0,55 |
0,49 - 1,57 |
1 – 2 roky |
5,53 - 9,71 |
0,26 - 0,74 |
0,51 - 1,60 |
2 – 3 roky |
7,09 - 10,75 |
0,34 - 1,08 |
0,51 - 1,60 |
3 – 5 let |
7,01 - 11,57 |
0,66 - 1,20 |
0,51 - 1,60 |
5 – 8 let |
6,67 - 11,79 |
0,79 - 1,69 |
0,51 - 1,60 |
8 – 11 let |
8,89 - 13,59 |
0,71 - 1,91 |
0,51 - 1,60 |
11 – 18 let |
8,22 - 10,70 |
1,35 - 2,61 |
0,51 - 1,60 |
M 18 – 110 let |
8,54 - 14,64 |
1,39 - 2,61 |
0,61 - 1,82 |
Ž 18 – 110 let |
11,48 - 21,64 |
1,96 - 4,36 |
0,61 - 1,82 |
Tabulka 6: Referenční rozmezí koncentrací podtříd IgA1, IgA2
Věk |
IgA1 [g/l] |
IgA2 [g/l] |
0 – 5 měsíců |
0,12 - 0,32 |
0,02 - 0,04 |
6 – 12 měsíců |
0,26 - 0,46 |
0,03 - 0,06 |
13 – 24 měsíců |
0,23 - 0,66 |
0,04 - 0,09 |
3 – 7 let |
0,39 - 1,41 |
0,05 - 0,20 |
8 – 14 let |
0,85 - 2,03 |
0,12 - 0,30 |
15 – 18 let |
0,96 - 1,85 |
0,14 - 0,38 |
M 18 – 110 let |
0,67 - 3,77 |
0,06 - 0,96 |
Ž 18 – 110 let |
0,44 - 3,14 |
0,06 - 0,80 |
Tabulka 7: Referenční rozmezí koncentrací podtříd IgG1, IgG2, IgG3,
IgG4
Věk |
IgG1 [g/l] |
IgG2 [g/l] |
IgG3 [g/l] |
IgG4 [g/l] |
0 – 2 roky |
1,94 - 8,42 |
0,26 - 3,00 |
0,19 - 0,85 |
0,01 - 0,78 |
2 – 4 roky |
3,15 - 9,45 |
0,36 - 2,25 |
0,17 - 0,68 |
0,01 - 0,54 |
4 – 6 let |
2,88 - 9,45 |
0,61 - 3,45 |
0,10 - 1,22 |
0,02 - 1,13 |
6 – 8 let |
6,35 - 9,18 |
0,44 - 3,75 |
0,16 - 0,85 |
0,01 - 1,00 |
8 – 10 let |
4,32 - 10,20 |
0,72 - 4,30 |
0,13 - 0,85 |
0,02 - 0,93 |
10 – 12 let |
4,23 - 10,60 |
0,76 - 3,55 |
0,17 - 1,73 |
0,02 - 1,15 |
12 – 14 let |
3,42 - 11,50 |
1,00 - 4,55 |
0,28 - 1,25 |
0,04 - 1,36 |
14 – 18 let |
3,15 - 8,55 |
0,64 - 4,95 |
0,23 - 1,96 |
0,11 - 1,57 |
18 – 110 let |
4,90 - 11,40 |
1,60 - 6,40 |
0,20 - 1,10 |
0,08 - 1,40 |
Inhalační panel |
Pediatrický inhalační panel |
Atopický panel |
Panel zkřížených alergenů |
Potravinový panel |
Hmyzí panel |
tomka vonná |
bojínek luční |
bojínek luční |
bojínek luční |
vaječný bílek |
včelí jed |
srha laločnatá |
žito |
žito |
bříza bělokorá |
vaječný žloutek |
vosí jed |
bojínek luční |
olše |
bříza bělokorá |
pelyněk černobýl |
kravské mléko |
|
žito |
bříza bělokorá |
pelyněk černobýl |
pekařské droždí |
|
|
olše |
líska obecná |
kočičí srst |
žitná mouka |
pšeničná mouka |
|
bříza bělokorá |
pelyněk černobýl |
psí srst |
podzemnice olejná |
žitná mouka |
|
líska obecná |
pampeliška |
koňská srst |
lískový ořech |
rýže |
|
dub |
jitrocel kopinatý |
Dermatoph. pteronyssinus |
mandle |
sojové boby |
|
pravá ambrózie |
Dermatoph. pteronyssinus |
Cladisporium hebrarum |
cibule |
podzemnice olejná |
|
pelyněk černobýl |
Dermatoph. farinae |
Alternaria alternata |
hořčice |
lískový ořech |
|
jitrocel kopinatý |
kočičí srst |
vaječný bílek |
anýz |
mandle |
|
Dermatoph. pteronyssinus |
psí srst |
kravské mléko |
libeček lékařský |
zelené jablko |
|
Dermatoph. farinae |
koňská srst |
treska skvrnitá |
jahoda |
kiwi |
|
kočičí srst |
srst morčete |
pšeničná mouka |
zelené jablko |
meruňka |
|
psí srst |
králičí srst |
rýže |
liči |
rajské jablko |
|
koňská srst |
srst zlatého křečka |
sojové boby |
meruňka |
mrkev |
|
Penicillium notatum |
Penicillium notatum |
lískový ořech |
fík |
brambor |
|
Cladisporium hebrarum |
Cladisporium hebrarum |
mrkev |
mrkev |
celer |
|
Aspergillus fumigatus |
Aspergillus fumigatus |
brambor |
brambor |
treska skvrnitá |
|
Alternaria alternata |
Alternaria alternata |
zelené jablko |
celer |
krab |
|
Phadiatop – screeningový test na atopickou alergii. Obsahuje směs přibližně 40 alergenù všech skupin inhalačních alergenů (zvířecí srst, roztoči, pyly trav, stromů, keřů a plevele). Při pozitivitě Phadiatopu doporučujeme sérum pacienta roztestovat. Je nutné uvést požadované alergeny.
Profesní alergeny, alergeny chemikálií |
|
b2 |
bavlna zpracovaná |
b20 |
ovčí vlna zpracovaná |
b32 |
formaldehyd + HSA |
b35 |
latex |
Alergeny roztočů |
|
d1 |
Dermatophagoides pteronyssinus |
d2 |
Dermatophagoides farinae |
Alergeny srstí a peří |
|
e1 |
kočičí srst |
e2 |
psí srst |
e3 |
koňská srst |
e5 |
psí lupy |
e6 |
srst morčete |
e10 |
peří z papoušků |
e62 |
srst zlatého křečka |
e63 |
králičí srst |
e67 |
husí peří |
Potravinové alergeny |
|
f1 |
vaječný bílek |
f2 |
kravské mléko |
f3 |
treska skvrnitá |
f4 |
pšeničná mouka |
f5 |
žitná mouka |
f9 |
rýže |
f10 |
meruňka |
f13 |
podzemnice olejná |
f14 |
sojové boby |
f15 |
bílé fazole |
f16 |
vlašský ořech |
f17 |
lískový ořech |
f20 |
mandle |
f23 |
krab/severomořská kreveta |
f25 |
rajské jablko |
f27 |
celer |
f28 |
zelené jablko |
f29 |
banán |
f31 |
grapefruit |
f32 |
citron |
f33 |
pomeranč |
f34 |
mandarinka |
f35 |
brambor |
f36 |
kokosový ořech |
f40 |
tuňák |
f41 |
losos |
f44 |
jahoda |
f45 |
pekařské droždí |
f46 |
zelená paprika |
f48 |
cibule |
f49 |
broskev |
f54 |
gluten (gliadin) |
f63 |
mrkev |
f74 |
káva |
f75 |
vaječný žloutek |
f78 |
čokoláda |
f79 |
černý čaj |
f83 |
kuřecí maso |
f84 |
kiwi |
f86 |
sezamový šrot |
f91 |
brokolice |
f94 |
okurka |
f101 |
mák setý |
f113 |
vařené vepřové |
f114 |
vařené hovězí |
f121 |
fík |
f180 |
liči |
Alergeny pylů trav a obilí |
|
g1 |
tomka vonná |
g3 |
srha laločnatá |
g6 |
bojínek luční |
g12 |
žito |
g400 |
profilin g |
Prachové alergeny |
|
h6 |
domácí prach |
Alergeny hmyzu |
|
i1 |
včelí jed |
i3 |
vosí jed |
i5 |
komár |
i7 |
jed sršně |
Alergeny plísní |
|
m1 |
Alternaria alternata |
m4 |
Aspergillus fumigatus |
m15 |
Cladosporium herbarum |
m29 |
Penicillium notatum |
Alergeny bakterií |
|
o4 |
Streptomyces spec. |
o8 |
Staphylococcus aureus |
Alergeny léků |
|
p5 |
Penicilloyl V + HSA |
p6 |
Penicilloyl G + HSA |
p7 |
Anoxicillin + HSA |
p8 |
Ampicillin + HSA |
p9 |
Tetracyclin + HSA |
p13 |
Paracetamol + HSA |
p14 |
Acetylsalicylová kyselina + HSA |
P78 |
Ibuprofen |
P300 |
Procain |
Alergeny koření |
|
s1 |
anýz |
s8 |
hořčice |
s21 |
libeček lékařský |
SX1 |
směs koření 1 (anýz, kari, kmín, česnek) |
SX3 |
směs koření 3 (majoránka,tymián,libeček,estragon) |
Alergeny pylů stromů a keřů |
|
t1 |
javor mléč |
t2 |
olše |
t3 |
bříza bělokorá |
t4 |
líska obecná |
t5 |
buk lesní |
t7 |
dub |
t12 |
vrba bílá |
t14 |
topol |
t16 |
lípa |
t19 |
trnovník bílý (akát) |
t400 |
profilin t |
Alergeny pylů bylin a květin |
|
w1 |
pravá ambrosie |
w6 |
pelyněk černobýl |
w8 |
pampeliška |
w9 |
jitrocel kopinatý |
w11 |
řepka olejná |
Požadované specifické alergeny označujte kódem podle nabídky. Označování alergenů kódem umožní jednoznačnou volbu alergenu a odstraní možná nedorozumění. Text kódu je nejkratší a přesná informace o alergenu, resp. směsi alergenů.
Tabulka 10: Hodnocení výsledků specifického
IgE
index pozitivity |
třída RAST |
výsledek
vyšetření [kU/l] |
koncentrace specifického
IgE |
neg. |
0 |
méně než 0,35 |
nedetekovatelná |
+ |
I |
0,35 - 0,7 |
nízká |
++ |
II |
0,7 - 3,5 |
střední |
+++ |
III |
3,5 - 17,5 |
vysoká |
++++ |
IV |
17,5 - 50 |
velmi vysoká |
+++++ |
V |
50 - 100 |
velmi vysoká |
++++++ |
VI |
více než 100 |
velmi vysoká |
Tabulka 11: Hodnocení specifických protilátek proti viru
Epstein-Barrové (EBV)
|
anti-EBV VCA/IgG |
anti-EBV VCA/IgM |
anti-EBV EA/IgG |
anti-EBV EA/IgM |
anti-EBNA/IgG |
primoinfekce
preklinická |
- |
+ |
- |
+ |
- |
primoinfekce
klinická |
+++ |
+ |
+ |
+ |
- |
latentní infekce |
+ |
- |
- |
- |
+ |
reaktivace |
++ |
+/- |
+ |
+/- |
+ |
chronická infekce |
+++ |
+ |
+ |
- |
+ |
Tabulka 12: Hodnocení antigenů a specifických protilátek proti viru
hepatitidy B (HBV)
|
HBsAg |
HBeAg |
anti-HBs/IgG |
anti-HBc/IgG |
anti-HBc/IgM |
anti-HBe/IgG |
bez infekce |
- |
- |
0 |
- |
- |
- |
akutní infekce |
+ |
+ |
0 |
+ |
+ |
- |
chronická agresivní |
+ |
+ |
0 |
+ |
- |
- |
chronická perzistující |
+ |
- |
0 |
+ |
- |
+ |
odeznělá infekce |
- |
- |
více než 10 |
+ |
- |
- |
stav po vakcinaci |
- |
- |
více než 100 |
- |
- |
- |
Tabulka 13:
Doporučení pro testování antigenů a specifických protilátek proti viru
hepatitidy B (HBV)
|
HBsAg |
HBeAg |
anti-HBs/IgG |
anti-HBc/IgG |
anti-HBc/IgM |
anti-Hbe/IgG |
bez infekce |
testovat |
NT |
testovat |
testovat |
NT |
NT |
akutní infekce |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
chronická agresivní |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
chronická perzistující |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
testovat |
odeznělá infekce |
testovat |
NT |
testovat |
testovat |
NT |
testovat |
stav po vakcinaci |
NT |
NT |
testovat |
testovat |
NT |
NT |
Zkratky:
NT = není nutno testovat
Tabulka 14: Specifita protilátek proti
jednotlivým antigenům Borrelie afzelii (metoda WB)
Označení |
Antigen |
Protilátky |
WB VlsE IgG |
rekombinantní zevní povrchový protein VlsE |
specifické |
WB p83 IgG / IgM |
membránový vezikulární protein, p83 |
vysoce specifické |
WB Flagellin IgG
/ IgM |
flagellin, p41 (rodově specifický, zkřížená reakce s ostatními spirochetami a bičíkatými bakteriemi) |
nespecifické |
WB BmpA IgG / IgM |
Bmp A, p39 |
vysoce specifické |
WB p30 IgG / IgM |
p 30 |
specifické |
WB OspA IgG / IgM |
zevní povrchový protein A, Osp A, p 29 |
vysoce specifické |
WB OspC IgG / IgM |
zevní povrchový protein C,
Osp C, p25 |
vysoce specifické |
WB p21/22 IgG /
IgM |
p21/22 |
vysoce specifické |
WB p19 IgG / IgM |
p19 |
specifické |
Tabulka 15: Hodnocení specifických
protilátek proti Borrelia afzelii (metoda WB)
Stav onemocnění |
Výskyt specifických antigenů |
časná infekce |
OspC/IgM |
pozdní infekce |
VlsE/IgG a další pozitivní specifické antigeny izotypu IgG |
Pozn.:
!!! Stanovení správné diagnózy závisí především na klinickém nálezu.
!! Při hraničním výsledku doporučujeme opakovat odběr nejdříve za 4 - 6 týdnů.
! Pro správnou diagnostiku boreliózy je důležitý přesmyk IgM na IgG. Protilátky IgM mohou dlouhodobě přetrvávat.
Tabulka 16:
Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA) a klinická korelace
Onemocnění |
C - ANCA |
P - ANCA |
A -ANCA |
||
+/- |
% výskytu |
+/- |
% výskytu |
+/ |
|
Wegener.granulomatóza |
+ |
85 - 95 |
+ |
5 - 10 |
- |
mikroskopická
polyarteritida |
+ |
30 |
+ |
60 |
- |
pauciimunitní
nekrotiz. glomerulonefritida |
- |
30 |
+ |
20 - 60 |
- |
Churg-Straussové
syndrom |
+ |
10 - 30 |
+ |
20 - 60 |
- |
nodózní
polyarteritida |
+ |
10 - 30 |
+ |
15 - 60 |
- |
SLE |
+ |
5 |
+ |
20 |
+ |
revmatoidní
artritida |
- |
|
+ |
30 |
+ |
ulcerózní kolitida |
- |
|
+ |
60 |
+ |
Crohnova choroba |
- |
|
+ |
30 |
+ |
cystická fibróza |
- |
|
+ |
90 |
+/- |
primární
sklerotizující cholangitida |
- |
|
+ |
65 |
+ |
autoimunit. hepatitida |
- |
|
+ |
80 |
+ |
primární biliární
cirhóza |
- |
|
+ |
5 |
+ |
Zkratky:
C - ANCA cytoplazmatické protilátky proti antigenu - proteináza 3
P - ANCA cytoplazmatické perinukleární protilátky proti antigenu - myeloperoxidáza
A - ANCA atypické P - ANCA proti antigenům - laktoferin, elastáza, katepsin G, BPI
Tabulka 17:
Onemocnění spojená s pozitivním nálezem antinukleárních protilátek
(ANA = ANF)
Onemocnění |
% výskytu |
chronický diskoidní
lupus |
5 - 50 |
SLE |
95 - 100 |
polékový SLE |
50 - 100 |
neonatální lupusový
syndrom |
< 90 |
zdraví příbuzní
pacientů s SLE |
25 |
systémová skleróza
(skleroderma) |
85 - 95 |
dermatomyozitida,
polymyozitida |
30 - 50 |
Feltyho syndrom |
95 - 100 |
revmatoidní
artritida |
20 - 40 |
juvenilní artritida |
95 - 100 |
revmatická horečka |
< 5 |
nodózní
polyarteritida |
15 - 25 |
lupoidní hepatitida |
95 - 100 |
primární biliární
cirhóza |
95 - 100 |
Sjögrenův syndrom |
70 - 80 |
nádorová onemocnění |
10 - 30 |
chronické infekce |
10 - 50 |
těhotenství |
5 - 10 |
zdraví jedinci |
< 5 |
zdraví jedinci
starší 60 let |
< 30 |
Tabulka 18:
Antimitochondriální protilátky (AMA)
AMA |
Antigen |
Onemocnění |
% výskytu |
M1 |
kardiolipin |
SLE, syfilis, autoimunitní onemocnění (APLS aj.) |
96 - 100 |
M2 |
komplex pyruvátdehydrogenázy |
primární biliární cirhóza (vysoká koncentrace AMA M2) |
96 |
chronická aktivní hepatitida |
30 - 35 |
||
systémová skleróza, polékový SLE |
7 - 25 |
||
thyreotoxikóza, Hashimotova struma, Addisonova choroba, perniciózní anémie, myastenia gravis |
2 - 3 |
||
M4 |
sulfitoxidáza |
primární biliární cirhóza (vždy ve spojení s anti-M2) |
až 55 |
M9 |
glykogenfosforyláza |
primární biliární cirhóza |
50 |
chronická aktivní hepatitida |
10 |
||
akutní a chronická virová hepatitida (vždy ve spojení s anti-M2) |
3 |
Zkratky:
SLE systémový lupus erythematosus
APLS antifosfolipidový syndrom
AMA autoprotilátky proti mitochondriím
Tabulka 19:
Autoprotilátky ve vztahu k některým onemocněním jater
Onemocnění |
LKM-1 |
LC-1 |
SLA |
AMA |
SMA |
ANA |
Autoimunitní
hepatitida |
|
|
|
|
|
|
Typ I |
- |
- |
- |
- |
+ |
+ |
Typ II |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
Typ III |
- |
- |
+ |
+/- |
+/- |
- |
Chronická virová
hepatitida |
+ |
|
+ |
+/- |
|
+/- |
Zkratky:
LKM autoprotilátky proti mikrozomálním antigenům jater a ledvin
LC-1 autoprotilátky proti jaternímu cytozolu 1
SLA autoprotilátky proti solubilním jaterním antigenům
AMA autoprotilátky proti mitochondriím
SMA autoprotilátky proti hladkému svalu
ANA autoprotilátky proti buněčným jádrům
Autoprotilátky proti jaterním membránovým antigenům (LSP – jaterní specifický lipoprotein, LMA – jaterní membránový antigen) jsou u autoimunitní aktivní hepatitidy a primární biliární cirhózy obvykle pozitivní, avšak nespecifické.
Tabulka 20: Klinický
význam vybraných autoprotilátek u systémových chorob pojiva
(dle L. Cebecauera, 2002)
Antigen/ protilátka |
SLE |
APLS |
SSc |
P/DM |
SjS |
PRS |
ShS |
RA |
JCA |
WG |
Ch-S |
ANA (ANF) |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
- |
- |
dsDNA |
1, 4 |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
nukleozómy |
1, 4 |
- |
2 |
- |
- |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
histony |
2, 3 |
2 |
2 |
- |
- |
2 |
- |
2 |
- |
- |
- |
ssDNA |
2 |
- |
2 |
2 |
- |
- |
2 |
2 |
- |
- |
- |
nRNP |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
1 |
2 |
- |
- |
- |
Sm |
1, 3 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
rRNP |
1, 3, 4 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
SSA/Ro |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
- |
- |
SSB/La |
2 |
- |
- |
- |
2 |
2 |
- |
2 |
- |
- |
- |
Scl 70 |
- |
- |
1, 3 |
- |
- |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
centroméry |
- |
- |
1, 3 |
- |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Jo-1 |
- |
- |
- |
1, 3 |
- |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
PM-Scl |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
Ku |
2 |
- |
- |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
kardiolipin |
2 |
1 |
2 |
2 |
- |
2 |
- |
2 |
2 |
- |
- |
C-ANCA |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1, 4 |
2 |
P-ANCA |
2 |
- |
- |
- |
- |
2 |
- |
2 |
2 |
2 |
2 |
RF IgM |
2 |
- |
2 |
- |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
- |
- |
RF IgA |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2, 3 |
- |
- |
- |
RANA |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
1 |
- |
- |
- |
Vysvětlivky:
1 protilátky pro chorobu specifické
2 protilátky s chorobou spojené
3 protilátky prognostické, specifické pro určitou skupinu
4 indikátor aktivity onemocnění
Zkratky:
SLE systémový lupus erythematosus
APLS antifosfolipidový syndrom
SSc systémová skleróza
P/DM polymyozitida, dermatomyozitida
SjS Sjögrenův syndrom
PRS překrývající se syndromy
ShS Sharpův syndrom (smíšená choroba pojivové tkáně)
RA revmatoidní artritida
JCA juvenilní chronická artritida
WG Wegenerova granulomatóza
Ch-S Churg-Straussové syndrom
ANA (ANF) antinukleání protilátky
C-ANCA cytoplazmatické protilátky neutrofilů proti proteináze 3
P-ANCA cytoplazmatické perinukleární protilátky neutrofilů proti myeloperoxidáze
RF revmatoidní faktory IgM a IgA
RANA protilátky proti revmatoidnímu nukleárnímu antigenu
Kardiolipin fosfolipidový antigen mitochondriální membrány
Extrahovatelné antigeny jádra (ENA): polynukleotidy (dsDNA, ssDNA, RNA), histony, ribonukleoproteiny jaderné plazmy (Sm, SSA, SSB), proteiny jadérek (nRNP, PM-Scl), centroméry (proteiny kinetochoru), Scl-70, Ku, Jo-1
Tabulka 21:
Autoprotilátky - asociace s onemocněním
Diagnóza |
Autoantigen / cílový orgán |
% výskytu |
Další
autoprotilátky / testy |
Systémové choroby
pojiva: |
|
|
|
SLE |
ANA |
95-100 |
ENA, kardiolipin |
polékový SLE |
ANA |
<50 |
ENA (ss-DNA) |
Sharpův syndrom |
RNP |
>50 |
centroméry, Scl-70, dsDNA |
sklerodermie |
ANA |
>50 |
Scl-70 |
CREST-syndrom |
centroméry, ANA |
>50 |
ENA, Jo-1 |
polymyozitida / dermatomyozitida |
PM-1, kosterní svaly |
>50 |
ENA, dsDNA, Mi, histony, ssDNA |
revmatoidní artritida |
ANA, revmat. faktory |
>50 |
|
Sjögren. syndrom |
ANA, SS-A, SS-B |
>50 |
|
Wegenerova granulomatóza |
C-ANCA (P-ANCA) |
85 (5) |
ANA |
Neuromuskulární
choroby: |
|
|
|
myastenia gravis |
receptor pro acetylcholin |
>50 |
antigeny kosterních svalů, AMA-M2 |
Gastrointestinální
choroby: |
|
|
|
chronická atrofující gastritida |
cytoplazmatický Ag parietálních buněk |
10-30 |
štítná žláza (TPO, TG) |
Crohnova choroba |
pankreatický acinus |
30-50 |
P-ANCA |
ulcerózní kolitida |
pohárkové buňky |
10-30 |
P-ANCA |
Hepatopatie: |
|
|
|
autoimun. chronická aktivní hepatitida |
mikrozómy jater a ledvin, hladké svaly |
>50 |
LC-1, AMA, SLA, LSP, LMA, ANA |
chron. virová hepatitida |
LKM, SLA, SMA |
>50 |
AMA, ANA, aktin |
primární biliární cirhóza |
AMA (M2, M4, M9), aktin |
>50 |
SMA, LSP |
alkoholová cirhóza |
LMA, LSP |
10-50 |
|
Nefropatie: |
|
|
|
Goodpastureův syndrom |
bazální membrána glomerulů |
>50 |
ANCA, bazální membrána plic |
glomerulonefritida |
bazální membrána glomerulů |
>50 |
|
tubulointersticiální nefritida |
bazální membrána tubulů |
>50 |
|
Onemocnění srdce: |
|
|
|
endokarditis lenta |
antigeny myokardu |
>50 |
|
perimyokarditida / postmyokardiální sy |
(myozin, tropomyozin aj.) |
>50 |
|
Endokrinopatie: |
|
|
|
diabetes mellitus I |
buňky pankreat. ostrůvků, dekarboxyláza kyseliny glutamové |
35-50 |
receptor pro inzulin, TG |
juvenilní DM |
β buňky pankreatu |
90-100 |
|
Hashimotova thyreoiditida |
TPO TG |
85-95 40-70 |
parietální buňky žaludku, pankreatické ostrůvky, TSI |
Graves-Basedowa choroba |
TSI, TPO,TBII |
50-90 |
TG, TGSI |
idiopatický hypothyreoidismus |
TPO |
50-80 |
TG, TSI, TGSI, TBII |
primární mixedém |
receptor pro TSH |
>50 |
|
Addisonova choroba |
P 450 hydrolázy, adrenální mikrozómy |
>50 |
ovaria, testis, parietální buňky žaludku |
Hematologická
onemocnění: |
|
|
|
idiopatická trombopenická purpura |
trombocyty |
>50 |
|
autohemolytická anémie s trombocytopenií |
erytrocytární Ag, trombocyty |
>50 |
|
perniciózní anémie |
parietál. buňky (PCA, PCSA) |
90 |
TG, TPO |
autoimunitní neutropénie |
membrány neutrofilů |
>50 |
|
Onemocnění kůže: |
|
|
|
pemfigus |
mezibuněčný tmel |
>50 |
depozita IgG, C3/9 v kůži |
pemfigoid |
bazální membrána epidermis |
>50 |
depozita IgG, C3/9 v kůži |
herpetiformní dermatitida |
endomyzium, fibroblasty |
>50 |
tTGA, gliadin |
Zkratky:
Ag antigen
AMA antimitochondriální protilátky
ANA (ANF) protilátky proti buněčnému jádru
ANCA-C cytoplazmatické protilátky proti antigenu proteináza 3 neutrofilů
ANCA-P cytoplazmatické perinukleární protilátky proti antigenu myeloperoxidáza
neutrofilů
ENA extrahovatelné nukleární antigeny (např.: nRNP, Sm, SS A, SS B, dsDNA,
ssDNA, histony, nukleozómy, Scl-70, PM-1, Jo-1, Ku, Mi aj.)
LC-1 protilátky proti jaternímu cytozolu 1
LMA protilátky proti jaternímu membránovému antigenu
LSP protilátky proti jaternímu specifickému lipoproteinu
PCA protilátky proti cytoplazmatickému Ag parietálních buněk
PCSA protilátky proti povrchovému Ag parietálních buněk
SLA protilátky proti solubilním jaterním Ag
SMA protilátky proti hladkému svalu
TBII protilátky proti indukčnímu imunoglobulinu vázajícímu thyreotropin
TG protilátky proti thyreoglobulinu
TGSI protilátky proti imunoglobulinu stimulujícímu růst thyreoidei
TPO protilátky proti thyreoperoxidáze
TSI protilátky proti imunoglobulinu stimulujícímu thyreoideu
tTGA protilátky proti tkáňové transglutamináze
Tabulka 22: Význam
vybraných testů pro diagnostiku celiakie
Protilátky |
Dospělí |
Děti |
||
citlivost [%] |
specifičnost [%] |
citlivost [%] |
specifičnost [%] |
|
gliadin IgA |
31 - 100 |
85 - 100 |
90 - 100 |
86 - 100 |
gliadin IgG |
46 - 90 |
87 - 97 |
91 - 100 |
67 - 100 |
endomyzium IgA |
89 - 100 |
96 - 100 |
100 |
100 |
tkáň.
transglutamináza IgA |
92 - 100 |
90 - 100 |
100 |
100 |
tkáň.
transglutamináza IgG |
12 - 25 |
100 |
- |
- |
Pozn.: Stanovení protilátek ve třídě IgG se vzhledem k nízké citlivosti doporučuje pouze v případě deficitu IgA.