Současné platné položky číselníku klinických událostí - orientační přehled

klíč v typ_ku	P.S.	název	poznámky
AMB			klinické události typu AMB
AMB.VYS		ambulantní vyšetření	základní skupina pro blíže nespecifikovaná vyšetření typu „návštěva ambulance/ordinace“ (blíže specifikovaná vyšetření - viz níže)
AMB.ANAM		ambulantní anamnéza
AMB.EPIKRIZ		ambulantní epikríza (souhrnná zpráva z ambulance)
PP			řeší se jako typ AMB
PP.DD.VST		Preventivní prohlídka PLDD - vstupní prohlídka
PP.DD.D14		Preventivní prohlídka PLDD v 14 dnech
PP.DD.D42		Preventivní prohlídka PLDD v 6 týdnech
PP.DD.M03		Preventivní prohlídka PLDD v 3 měsících
PP.DD.M04		Preventivní prohlídka PLDD v 4 měsících
PP.DD.M06		Preventivní prohlídka PLDD v 6 měsících
PP.DD.M08		Preventivní prohlídka PLDD v 8 měsících
PP.DD.M10		Preventivní prohlídka PLDD v 10 měsících
PP.DD.M12		Preventivní prohlídka PLDD v 12 měsících
PP.DD.M18		Preventivní prohlídka PLDD v 18 měsících
PP.DD.R03		Preventivní prohlídka PLDD v 3 letech
PP.DD.R05		Preventivní prohlídka PLDD v 5 letech
PP.DD.R07		Preventivní prohlídka PLDD v 7 letech
PP.DD.R09		Preventivní prohlídka PLDD v 9 letech
PP.DD.R11		Preventivní prohlídka PLDD v 11 letech
PP.DD.R13		Preventivní prohlídka PLDD v 13 letech
PP.DD.R15		Preventivní prohlídka PLDD v 15 letech
PP.DD.R17		Preventivní prohlídka PLDD v 17 letech
PP.DD.VYST		Preventivní prohlídka PLDD - výstupní prohlídka
PP.DOSP		Preventivní prohlídka praktickým lékařem
PP.GYN		Preventivní prohlídka ženským praktickým lékařem
PP.STOM		Preventivní prohlídka zubním lékařem
KONZ			klinické události typu KONZ
KONZ		konzilium, konziliární vyšetření	pro všechny typy konzilií blíže nespecifikované
H			klinické události typu H
H.ANAM		anamnéza (vytvořená v NIS)
H.DOPOR		doporučení k hospitalizaci (žádost o hospitalizaci)	z ní plyne H.PRIJZ
H.ODMZ.PAC		odmítnutí hospitalizace ze strany pacienta (revers)
H.ODMZ.LEK		odmítnutí hospitalizace ze strany lékaře, další doporučení
H.PRIJZ		příjmová hospitalizační zpráva (status praesens)
H.DEKURZ		denně vytvářená pracovní zpráva (denní záznam)
H.EPIKRIZ		epikríza (souhrnná zpráva z hospitalizace za určené období)
H.PRUBZ		průběžná zpráva z hospitalizace	vydává se na žádost
H.PROPPREDBZ		propouštěcí zpráva předběžná
H.PROPPREDBZF		propouštěcí zpráva předběžná - formalizovaná (dle požadavků MZ ČR a EU)
H.PROPZ		propouštěcí (překladová) zpráva - volný text	při úmrtí navíc: E.LPZ, E.PLKP
H.PROPZF		propouštěcí (překladová) zpráva - formalizovaná (dle požadavků MZ ČR a EU)	při úmrtí navíc: E.LPZ, E.PLKP
E
E.LPZ		prohlídka mrtvého	výstupem je „list o prohlídce zemřelého“ (část je zasílána v reg. NRZ)
E.PLKP		průvodní list ke klinické pitvě	vydává ošetřující lékař pro patologii
PAT
PAT.ZKP.PATANAT		záznam o klinické pitvě - patologicko-anatomická
PAT.ZKP.SOUD		záznam o klinické pitvě - soudní pitva
PAT.ZKP.ZDRAV		záznam o klinické pitvě - zdravotní pitva
PAT.HISTOLOG		histologické vyšetření
PAT.BIOPT		bioptické vyšetření
PAT.CYTOLOG		cytologické vyšetření
GEN			klinické události typu "vyšetření"
GEN.GEN		genetické vyšetření	pokud IS není patřičně vybaven, řeší se cestou LAB.VYS
GEN.CYTGEN		cytogenetické vyšetření
LAB		laboratorní vyšetření (ve vazbě na ku_o_lab a ku_z_lab, využívá NČLP) (do LAB patří též antropometrická měření)	klinické události typu LAB
LAB.VYS		laboratorní vyšetření	základní typ
LAB.ODBER.LAB		odběr materiálu v laboratoři a laboratorní vyšetření	Slouží k objednávání, nebo k vnitrolaboratorní potřebě, finální výsledek (vyšetření, zpráva) je vždy sdělován prostřednictvím „ LAB.VYS“.
LAB.ODBER.LUZKO		odběr materiálu u lůžka pacienta a laboratorní vyšetření
LAB.PRED.SMLUV		předání části objednávky smluvní laboratoři
LAB.PRED.REF		předání určených vyšetření referenční laboratoři
LAB.PRED.POPIS		předání výsledků (zprávy) expertovi za účelem popisu
RDG			klinické události typu RDG
RDG		RDG vyšetření blíže nespecifikované	pro výjimečné situace
RDG.ANGIO		angiografické vyšetření
RDG.CT		CT vyšetření
RDG.MAMO		mamografické vyšetření
RDG.MR		magnetická rezonance
RDG.PETCT		PET/CT
RDG.PETMR		PET/MR
RDG.RTG		RTG vyšetření
RDG.SONO		sonografické vyšetření
RDG.TERMO		termografické vyšetření
RDG.DENSIT		kostní denzitometrie
NUK			klinické události typu "vyšetření"
NUK.IZOTOP		izotopové vyšetření (obecně)
ENDO			klinické události typu "vyšetření"
ENDO.BRONCHO		bronchoskopie
ENDO.CYSTO		cystoskopie
ENDO.GASTRO		gastroskopie
ENDO.KOLONO		kolonoskopie
ENDO.KOLPO		kolposkopie
ENDO.LAPARO		laparoskopie
ENDO.LARYNGO		laryngoskopie
ENDO.MEDIASTIN		mediastinoskopie
KARD			klinické události typu "vyšetření"
KARD.DOPPLER		dopplerometrické vyšetření
KARD.EFYZ		elektrofyziologické vyšetření
KARD.ECHO		echokardiografické vyšetření
KARD.EKG		EKG vyšetření
KARD.ERGO		zátěžová elektrokardiografie
KARD.HOLTER		monitorování „Holter“
KARD.HUTT		kardiologický test na nakloněné rovině (HUTT)
KARD.STIM		kardiostimulace
KARD.KORON		koronarografické vyšetření
KARD.LVENTRIK		levostranná ventrikulografie
KARD.PTCA		PTCA vyšetření
KARD.PSKAT		pravostranná srdeční katetrizace
NEUR			klinické události typu "vyšetření"
NEUR.EEG		EEG vyšetření
NEUR.EMG		EMG vyšetření
NEUR.EP		evokované potenciály
NEUR.DYST		vyšetření na dystonii
NEUR.SONO		SONO vyšetření neurologické
OFT			klinické události typu "vyšetření"
OFT.FAG		fluoroangiografie očního pozadí
OFT.FOTO		oční foto vyšetření
OFT.HRT		HRT laser scan očního pozadí
OFT.PERI		perimetrické vyšetření zorného pole
OFT.SONO		SONO vyšetření oka
OFT.OCT		OCT vyšetření (optická koherentní tomografie)
ORL			klinické události typu "vyšetření"
ORL.AUDIO		audiometrické vyšetření
GASTRO			klinické události typu "vyšetření"
GASTRO.PHMET		pH-metrie
GASTRO.MANJIC		jícnová manometrie
GASTRO.MANARKT		anorektální manometrie
PNEU			klinické události typu "vyšetření"
PNEU.SPIRO		funkční vyšetření plic (spirometrie)
ONKO
ONKO.CHEMT		chemoterapie
ONKO.RADIOT		radioterapie
ONKO.BIOLT		biologická léčba
GYN
GYN.AMNIO		amniocentéza
GYN.FOLIK		folikulometrie
GYN.KARDTOKO		kardiotokografie
POR
POR.ZR		zpráva o rodičce	= porod
POR.ZN		zpráva o novorozenci	= narození dítěte
ASREP
ASREP.VYS		asistovaná reprodukce
NEFRO
NEFRO.DIAL		hemodialýza
NEFRO.PLFER		plazmaferéza
OPER
OPER		operace (blíže nespecifikovaná)
OPER.CHIR		chirurgická operace	Jsou definovány pouze hlavní typy, dále blíže nespecifikováno.
OPER.ORTOP		ortopedická operace
OPER.TRAUMAT		traumatologická operace
OPER.UROLOG		urologická operace
OPER.PLASTCHIR		plastická chirurgie operace
OPER.NEUROCHIR		neurochirurgická operace
OPER.KARDIOCHIR		kardiochirurgická operace
OPER.PULM		plicní operace
OPER.GYN		gynekologická operace
OPER.GYN.PT		přerušení těhotenství
OPER.OFTALMO		oční operace
OPER.ORL		ORL operace
OPER.DERM		dermatologická operace
OPER.STOM		stomatologická operace
ANEST
ANEST		anestezie	váže se k operaci či jinému výkonu, je samostatně
STOM
STOM.OSET		stomatologické ošetření
PSYCH
PSYCH.PSYCHOL		psychologické vyšetření	zařazeno samostatně, bývá chráněno a s jinou strukturou - může být též v rámci AMB.VYS
PSYCH.PSYCHIATR		psychiatrické vyšetření
PSYCH.PSYCHOTER		psychoterapie
RHB
RHB		rehabilitace (blíže neurčeno)
RHB.FYZIO		fyzioterapie
RHB.ELEKTRO		elektroléčba
RHB.VODO		vodoléčba
RHB.ERGO		ergoterapie
OS
OS.ANAM		ošetřovatelská anamnéza
OS.PRIJZ		ošetřovatelská příjmová zpráva
OS.DEKURZ		ošetřovatelský dekurz (záznam)
OS.EPIKRIZ		ošetřovatelská epikríza
OS.PLAN		ošetřovatelský plán
OS.PLANREAL		realizace ošetřovatelského plánu
OS.PROPZ		ošetřovatelská propouštěcí (překladová) zpráva
ZZS			klinické události typu ZZS
ZZS.VYJEZD		výjezd ZZS
ZZS.AVIZO		avízo ZZS
specifické pro DS4			klinické události typu VYP/SOUP
VYPIS.ZPRAV		výpis objednávek a zpráv (kopie)
SOUPIS.ZPRAV		výpis seznamu zpráv
PATSUM.DAT	A	objednávka / sdělení informací v rozsahu „PS“ v DS4 upozornění: Nyní pouze pro zkušební provoz!	týká se projektu PS (Patient Summary) a sdělování dat v rozsahu PS
PATSUM.SEST	A	objednávka / sdělení sestavy „PS“ jako HL7 CDA upozornění: Nyní pouze pro zkušební provoz!
PATSUM.ALL	A	objednávka/sdělení v rozsahu PATSUM.DAT, SEST upozornění: Nyní pouze pro zkušební provoz!
PATSUM.PREV	(A)	zaslání DAT v rozsahu „PS“ do převodníku technická pomocná KU - bude dopracováno upozornění: Nyní pouze pro zkušební provoz!
EXPORT.DAT		objednávka pro sdělení kompletních info o pacientovi upozornění: Nyní pouze pro zkušební provoz!	(export dat pacienta mezi IS)

Upozornění:

Tato tabulka je orientační, definice položek číselníku KU jsou v číselníku TYP_KU.

Podrobněji viz:

[TYP_KU]

[TYP_KU] - popis struktury

Značení:

V prvním sloupci je klíč položky číselníku TYP_KU.

Ve druhém sloupci jsou znakem „A“ označeny klinické události, které jsou nebo budou zahrnuté do pacientského souhrnu Patient Summary.

Ve třetím sloupci je název KU.

Odkazy uváděné ve čtvrtém sloupci směřují na podrobnější popisy příslušných základních skupin KU - jsou vypracované především pro složitější typy KU.

Poznámka:

Pojem „klinická událost“ byl původně založen pro záležitosti týkající se klinické péče, později byly doplněny další „události“, k nimž označení „klinická“ není adekvátní, takže by bylo korektní hovořit jen o „číselníku událostí“. Vzhledem k tomu, že v DS4 je tento pojem zaveden na moha místech a v mnoha položkách, zůstáváme nadále u tohoto označení coby technického termínu svázaného s DS4.