Datový model pro strukturovaný záznam medikace - k debatě

Evropský Pacientský souhrn k záznamu informací o lécích používá následující logickou informační strukturu:

Položka	Počet	Popis	Kódový systém
Instrukce	0..1	Instrukce pro pacienta	Text
Stav	1..1	Stav záznamu (aktivní = aktuálně platná medikace, ukončený = předchozí medikace)	aktivní, ukončený
Datum od	1..1	Datum počátku medikace
Datum do	1..1	Datum ukončení medikace
Dávkování	1..*	Popis dávkování volným textem
S_Dávkování	0..*	Strukturovaná informace o dávkování.
Způsob podání	0..1	Cesta podání léčivého přípravku	EROUTADM DLP-CESTY*
Podané množství min	0..1	Minimální podané množství
Podané množství max	0..1	Maximální podané množství
Obchodní název léku	1..1	Název léčiva
Kód SÚKL	1..1	Národní kód léku	DLP
Síla	0..1	Síla léku volným textem
Forma	1..1	Forma léčiva	EDOSFORM DLP-FORMY*
S_Balení	0..*	Strukturovaná informace o balení léku
ATC	0..1	ATC skupina přípravku	EACTING DLP-ATC*
S_Složka	0..*	Strukturované informace o složení léku

S_Balení – informační struktura umožňující popis balení léku, pro každou složku balení se struktura opakuje:

Položka	Počet	Popis	Kódový systém
Balení - název	0..1	Název balení volným textem (blok balení se opakuje)
Balení – forma	1..1	Forma v balení	EDOSFORM
Balení – množství	1..1	Množství v balení	UCUM
Balení - jednotka	1..1	Jednotka množství v balení	UCUM

S_Složka – pro každou složku léku lze informaci uložit v následující struktuře:

Položka	Počet	Popis	Kódový systém
Množství	0..*	Množství složky se vyjadřuje podílem aktivní látky v jednotce léčivého prostředku
Množství – čitatel	1..1	Množství a jednotka čitatele (20 mg)	UCUM
Množství – jmenovatel	1..1	Množství a jednotka jmenovatele (1 tbl)

S_Dávkování - Strukturované dávkování se v Evropském Patient Summary zapisuje pomocí následující informační struktury, umožňující kódované ukládání informace o dávkování ve všech myslitelných variantách (v ostatních případech je možné zapsat dávkování jen volným textem).

Položka	Počet	Popis	Kódový systém
Čas podání	0..*	Informace o přesném čase podání
Počet podání	0..1	Počet podání
Max počet podání	0..1	Maximální počet podání
Trvání	0..1	Délka trvání podávání
Max trvání	0..1	Maximální délka trvání podávání
Jednotka trvání	0..1	Jednotka délky podávání (s,min,h,d,wk,mo,…)	UCUM
Frekvence	0..1	Počet opakování za jednotku
Max frekvence	0..1	Maximální počet opakování za jednotku
Perioda opakování	0..1	Délka periody opakování
Max perioda opakování	0..1	Max délka periody opakování
Jednotka periody opakování	0..1	Jednotka periody opakování (s,min,h,d,wk,mo,…)	UCUM
Den v týdnu	0..*	Den v týdnu (Po, Út, ..., Ne)
Čas	0..*	Čas podání (hh:mm)
Kdy	0..*	Kódovaný údaj o čase podání (před jídlem, po jídle atp.)	ETEVENT
Offset	0..1	Posun v minutách (před či po) od dané události
Limit	0..1	Časové nebo frekvenční omezení období podávání přípravku

Příklady strukturovaného zápisu dávkování léku:

Popis	Trvání	Jednotka trvání	Frekvence	Max frekvence	Perioda opakování	Max perioda opakování	Jednotka periody opakování	Den v týdnu	Čas	Kdy	Offset	Počet podání	Limit
Po 8 hodinách (jednou za 8 hodin)			1		8		h
Po 7 dnech (jednou za 7 dní)			1		7		d
Třikrát denně			3		1		d
3-4krát denně			3	4	1		d
Každých 4-6 hodin			1		4	6	h
Jednou za 21 dní po dobu 1 hodiny	1	hr	1		21		d
Třikrát týdně po dobu 30 minut	0.5	hr	3		1		wk
Se snídaní										CM
Po dobu 5 minut, 10 minut před jídlem	5	min								AC	10
1 tableta 3krát denně, 30 minut před jídlem			3		1		d			AC	30
2krát denně, 30 minut před jídlem, po následujících 10 dní			2		1		d			AC	30		10 d
3krát, po dobu 14 dní			3		1		d						14 d
2krát denně, od 1.7.2015 ve 13:00			2		1		d						Period.start = 2015-07-01T13:00:00
Pondělí, středa, pátek ráno			1		1		d	mon | wed | fri		MORN
Každý den v 10:00			1		1		d		10:00
Kdykoliv, pouze jednou												1
Každý druhý den ráno, maximálně 20krát			1		2		d			MORN		20