V rámci gescí I, S, M se
v NČLP pracuje s druhy veličin:
PRESENCE
Průkaz
přítomnosti/nepřítomnosti hledaného agens, průkaz přítomnosti hledané
vlastnosti.
Výsledkem je
formalizovaný text z matice MTV =
KVAL - viz klíče:
NEGAT / POZIT, nebo NEPROKAZ / PROKAZ a případně HRANICNI,
NELZE, NEPROVED.
Je nepřípustné zasílat u těchto položek volný text, neboť je
dále počítačově nezpracovatelný!
Vzhledem k tomu, že některé LIS používají spíše
NEPROKAZ/PROKAZ a jiné NEGAT/POZIT, jsou přípustné obě možnosti, při
zpracovávání dat je nutné ošetřit, že v tomto případě odpovídá
POZIT=PROKAZ a NEGAT=NEPROKAZ.
Klíče jsou sdělované povinně (!), textové vyjádření pro nález bývá
přebíráno z národní nebo lokální části MTV.
V případě průkazu mutací / delecí je nutné uvádět všechna
vyšetření mutací / delecí z příslušného pacientova vzorku, včetně těch,
která patří do spektra, ale nebyla provedena (NEPROVED).
ARBC
Arbitrární
koncentrace.
Výsledkem je
formalizovaný text z matice MTV =
KVAL.
Pro
vyjadřování arbitrární koncentrace obsahuje MTV KVAL položky s klíči 0
až 5 (pozor,
jsou to klíče, nejedná
se o číselné hodnoty
0 až 5 !!!).
Arbitrární množství 0 až 5 bylo zavedeno Věstníkem MZd
v roce 1987 jako závazná forma vyjadřování dříve užívaných symbolů typu s
"křížky" s tím, že převod byl realizován následovně:
negativní
= 0,
stopa
= 1,
+ =
2,
++
= 3,
+++
= 4,
++++
= 5
Takto
jsou arbitrární množství 0 až 5 po celý čas také zavedena a kontinuálně užívána
v rámci NČLP a v rámci DASTA.
Součástí
MTV KVAL jsou také textová vyjádření ve stupnici (je uváděno: klíč =
text):
NEGAT
= negativní
HRANICNI
= hraniční
POZITSLB
= slabě pozitivní
POZIT
= pozitivní
POZITSIL
= silně pozitivní
A
textová vyjádření ve stupnici:
NEPRITOM
= nepřítomnost hledané komponenty
STOPY
= stopové množství hledané komponenty
HP
= hranice pozitivity hledané komponenty
PRITOMEN
= přítomnost hledané komponenty
A
dále:
REAKT
= reaktivní
NEPROKAZ
= neprokázán
PROKAZ
= prokázán
NASTAL
= jev nastal
NENASTAL
= jev nenastal
NEURCENO
= neurčeno
NEPROVED
= neprovedeno
Obsah
matice MTV KVAL vznikal dohodou tvůrců IS a zástupců odborných společností již
při tvorbě DS 2 a je průběžně udržován a používán. Záměrně jsou zde
k dispozici různé varianty, aby byly pokryty různé přístupy v praxi
zavedené. Toto je nutné ošetřit v IS příjemce.
Je nepřípustné zasílat u těchto položek volný text, neboť je
dále počítačově nezpracovatelný!
Pokud je potřeba sdělit výsledek jako arbitrární látkovou
koncentraci, použije se odpovídající položka s druhem veličiny ARBSC -
pokud není k dispozici, požádejte o její doplnění. Nelze použít ARBC,
ARBCT!
ARBCT
Arbitrární
koncentrace (titr).
Položky NČLP
s druhem veličiny ARBCT jsou určené pouze pro sdělování titrů a tudíž je
formát jejich výsledku definován jako 1:číslo! Nezaměňovat!!
Ke všem
potřebným položkám s ARBCT existují protějšky s ARBC.
ARBSC
Arbitrární
látková koncentrace.
Sděluje se
numerický výsledek společně s jednotkou (nejčastěji kU/l aj.).
Vždy se uvádí údaj na litr (!) - na ml či na
100 ml je v ČR nepřípustné!
V NČLP se
pracuje vždy s jednotkou U, lokálně lze sdělovat jak s jednotkou U
(kU/l), tak též IU (kIU/l).
Je přípustné používat litr s malým i
velkým písmenem - kU/l i kU/L (v NČLP bylo zavedeno s malým l).
RODIP
Slouží pro
sdělování výsledku formalizovaným textem a umožňuje zaslat též současně číselně
index pozitivity IP (bylo výjimečně ošetřeno v DS4, prostřednictvím DS3 nelze
posílat!).
Jedná se o
pomocnou konstrukci, neboť tento druh veličiny nemá protějšek
v nomenklatuře IFCC/IUPAC, tyto položky nelze mapovat na kódy NPU.
(RODIP je lehce kontroverzní druh veličiny
zavedený do standardu DASTA řady 4 po dlouhých debatách v roce 2016 pouze
pro potřeby tuzemské praxe.)
Formalizované
textové hodnocení, sdělované k číselnému výsledku IP, může nabývat těchto
hodnot:
negativni
hranicni =
hraničně pozitivní
slabe_poz = slabě pozitivní
pozitivni
silne_poz = silně pozitivní
reaktivni
Tento číselník byl v této
podobě zaveden do standardu DASTA po domluvě tvůrců IS v roce 2016.
Bylo požadováno kódování přímo
zobrazitelné bez odkazování na MTV (ale na MTV = KVAL mapovatelné) a jen na 10
znaků, aby se vešlo i do sloupce výsledků. Současně také takové, aby dával
smysl i samotný kód a byl zobrazitelný i bez doporučeného textu či bez
lokálního vyjádření.
Pokud laboratoř nebude využívat mezistupně, může si celou
paletu redukovat pouze na hodnoty:
negativni
pozitivni
reaktivni … pouze pro HIV
Další
podrobnější informace jsou k dispozici v dokumentu:
Zobrazování numerických výsledků,
který je
součástí popisu bloku VRN standardu DASTA řady 4.
Pokud laboratoř
zásadně indexy pozitivity IP nevydává, nepracuje s položkami s druhem
veličiny RODIP, ale využívá příslušné položky s druhem veličiny ARBC
(případně ARBSC).
IS
příjemce musí umět položky s druhem veličiny RODIP přijmout a zpracovat
(zobrazit) - viz DASTA, blok VRN.
- - - - -
Poznámka
k MTV = KVAL:
Matice
formalizovaných textových výsledků je definována u všech položek NČLP pro
průkaz přítomnosti i položek pro kvalitativní a semikvantitativní testy.
V rámci standardu DASTA se pracuje s klíči MTV, společně s nimi mohou být sdělované odpovídající lokální názvy, které se zobrazují
v nálezových sestavách. Pokud není lokální název sdělován, pracuje s národním názvem z NČLP.
Jenom díky tomu,
že se výsledky sdělují takto formalizovaně, jsou dále počítačově zpracovatelné.
Pokud se dvě
komunikující strany domluví na jiné nestandardní formě sdělování za použití
vlastních textů, nesmí se takový výsledek dostat žádné třetí straně!
Navíc takto nestandardně sdělované výsledky neprojdou validátorem!
Nabídka MTV =
KVAL je poměrně široká, aby se do ni vešly požadavky všech oborů (gescí) i
laboratoří. Bohužel klade zvýšené nároky na IS příjemců, neboť je nutné ošetřit
všechny varianty, což ale dnes již není problém.
Více informací najdete v dalších
dokumentech na webu DASTACR v nabídce NČLP i DS4.
Poznámka
k jiným gescím:
Uváděné
druhy veličin jsou využívané také v gescích jiných (B, H, F, aj.), ale tam
je k dispozici i řada druhů veličin dalších. V tomto textu se
zabýváme pouze problematikou gescí I, M, S.
Aktualizace
7. 12. 2023