*ku_z_propz_hosp - propouštěcí zpráva - údaje o hospitalizaci

Propouštěcí zpráva pacienta - A.2.3 - kontakt se zdravotními službami (povinné)

{distribuováno od verze 4.25.01}

kód	T	D	V	plný název	hodnota	podmínky, pokyny, poznámky	změny
typ_kontaktu	e	-3	1	typ kontaktu (hospitalizace) A.2.3.1	seznam hodnot: IMP=standardní hospitalizace SS=jednodenní hospitalizace	Interní číselník: IMP, SS. (povinné)
hospital_text	e	-255	?	poznámka k hospitalizaci A.2.3.2	volný text	(volitelné)
				příjem A.2.3.3
urg_prij	e	1	?	urgentnost přijetí A.2.3.3.1	[PrijetiPacientaKHospitalizaci] #!, položka kod	Neodkladný, plánovaný, nebo jiný příjem. Viz číselník ÚZIS: PrijetiPacientaKHospitalizaci (požadované)
dat_prij	e		1	datum a čas přijetí A.2.3.3.2	formát DT	Datový blok dat_xx. (povinné)
prij_pracovnik	e		?	přijímající lékař A.2.3.3.3 + A.2.3.3.4		Datový blok pracovnik, obsahující minimálně: ID, jméno, příjmení (požadované)
zdroj_prij	e	1	?	zdroj - doporučení k přijetí A.2.3.3.5	[DoporuceniHospitalizace] #!, položka kod	Odkud pacient do zařízení přišel, resp. kdo jej k hospitalizaci doporučil. Viz číselník ÚZIS: DoporuceniHospitalizace (požadované)
dop_pracovnik	e		?	doporučující lékař A.2.3.3.6 + A.2.3.3.7		Datový blok pracovnik, obsahující minimálně: ID, jméno, příjmení (požadované)
dop_pracoviste	e		?	doporučující zařízení A.2.3.3.8		Datový blok pracoviste, obsahující minimálně: ID, název, kontakty (požadované)
				důvod přijetí A.2.3.4
duv_prij_kod	e	-10	*	důvod přijetí - kód A.2.3.4.1	kód dle MKN-10, O, nebo Orphacode	Datový blok mknorpha. Důvod přijetí kódem problému. Lze uvést i jen volným textem v položce duv_prij_text. (požadované)
duv_prij_text	e		?	důvod přijetí - text A.2.3.4.1	volný text	Přednostně se uvádí kódem v položce duv_prij_kod. (požadované)
duv_prij_kom	e		?	důvod přijetí - komentář A.2.3.4.2	volný text	Komentář k důvodu přijetí. (volitelné)
po_prij_kod	e		?	právní okolnosti přijetí - kód A.2.3.4.1	číselník	Viz číselník ÚZIS: PravniOkolnostiHospitalizace Viz informace pod tabulkou. (požadované)	číselník bude vytvořen a doplněn
po_prij_text	e		?	právní okolnosti přijetí - text A.2.3.4.1	volný text	Přednostně se uvádí kódem v položce po_prij_kod. (požadované)
				propuštění A.2.3.5
dat_prop	e		1	datum a čas propuštění A.2.3.5.1	formát DT	Datový blok dat_xx. (povinné)
cil_prop	e	-255	?	cíl propuštění A.2.3.5.2	volný text	Prostý volný text. Zadává se výběrem ze seznamu. Klasifikace místa, kam byl pacient propuštěn, nebo přeložen. (požadované)
prop_pracoviste	e		?	propuštěn kam A.2.3.5.3		Datový blok pracoviste, obsahující minimálně: ID, název, adresy (požadované)
				pobyt na oddělení A.2.3.6
ku_z_propz_h_p	e		+	pobyt na oddělení A.2.3.6		Pobyty na jednotlivých odděleních během hospitalizace. Výčet všech. (požadované)

[XML Schema]

Podmínky, pokyny, poznámky:

Informace k číselníku k položce po_prij_kod (číselník PravniOkolnostiHospitalizace bude vytvořen jako číselník ÚZIS a začleněn do datového bloku DASTA):

Při hlášení do národního registru hospitalizovaných se používá číselník DuvodPrijetiKHospitalizaci.

Kód	Název
1	ochranná léčba
2	sociální důvod
3	diagnostický
4	léčebný
5	jiný
7	jednodenní péče

Z výčtu hodnot číselníku je patrné, že potřebám vyjádření právních okolností přijetí odpovídá pouze „ochranná léčba“ a číselník je pro potřebu PZ v této podobě nevhodný. Právní okolnosti přijetí pacienta k hospitalizaci musí odpovídat platnému právnímu rámci, který bývá odlišný v různých zemích. Nelze proto použít existující evropské modely (resp. lze se pouze inspirovat přístupem různých zemí). Proto navrhujeme zavedení nového národního klasifikačního systému, vycházejícího z platného znění zákona o zdravotních službách, a to včetně jeho možného mapování na mezinárodní terminologii SNOMED CT.

V číselníku PravniOkolnostiHospitalizace se bude pracovat s položkami Kód a Název a mapováním na SNOMED CT.

Kód	Název	Popis	Mapování na SNOMED CT
3435	Se souhlasem pacienta či jeho zákonného zástupce	Hospitalizace se souhlasem pacienta dle §34 nebo §35	-
38-1a1	Ochranná léčba rozhodnutím soudu	Ochranná léčba dle §38 písm. 1a) odst. 1.	70755000 | Hospital admission, by legal authority (commitment) (procedure)
38-1a2	Nařízená izolace	Nařízená izolace dle §38 písm. 1a) odst. 2	1505002 | Hospital admission for isolation (procedure)
38-1a3	Nařízené vyšetření	Nařízené vyšetření dle §38 písm. 1a) odst. 3	70755000 | Hospital admission, by legal authority (commitment) (procedure)
38-1b	Závažné ohrožení sebe či okolí z důvodu duševního stavu nebo vlivu návykové látky	Hospitalizace dle §38 písm. 1b)	18038006 | Protection of surroundings from individual (procedure) |
38-1c	Neodkladná péče bez možnosti získání souhlasu	Zdravotní stav vyžaduje neodkladnou péči dle §38 písm. 1c)	183452005 | Emergency hospital admission (procedure) |
38-2	Podezření na týrání či zanedbání péče	Nezletilý pacient bez souhlasu zákonného zástupce dle §38 písm. 2	386497007 | Child abuse prevention (procedure) |