Formalizovaný zápis vyšetření dle SNOMED (určeno pro bloky propouštěcí zprávy) - redukovaný tvar
{distribuováno od verze 4.25.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
|
e |
|
* |
ID
položky |
|
Identifikátor položky - unikátní, neměnný napříč
informačními systémy. |
|
|
|
stav |
e |
1 |
? |
stav
vyšetření |
seznam
hodnot: R=registrovaný P=předběžný F=finální Z=změněný |
Mapování: R=registered
=dosud nedodaný P=preliminary F=final Z=amended Není-li
uvedeno, považuje se za finální („F“). |
|
|
kod |
e |
|
1 |
kód
vyšetření |
|
Vazba na kódový systém resp. číselník. Nyní
položky SNOMED CT. |
|
|
e |
|
1 |
datum
a čas provedení vyšetření |
formát
DTS |
Datový blok dat_xx. |
|
|
|
e |
|
? |
datum
a čas vydání výsledku |
formát
DTS |
Datový blok dat_xx. |
|
|
|
vysl_typ |
e |
1 |
1 |
typ
výsledku |
seznam
hodnot: N=numerický T=textový F=formalizovaný |
|
|
|
vysl_hodnota |
e |
|
1 |
hodnota
výsledku |
|
Numerické výsledky znakově. Textové volným textem. Formalizované kódem. |
|
|
vysl_jednotka |
e |
|
? |
jednotka,
v níž je vydáván výsledek |
|
Povinné u numerických výsledků. |
|
|
vysl_pozn |
e |
|
* |
poznámka
k výsledku |
volný
text |
|
|
|
vysl_rm_d |
e |
|
? |
referenční
mez dolní |
|
Požadované u numerických výsledků. Ve stejných
jednotkách, jako výsledek. |
|
|
vysl_rm_h |
e |
|
? |
referenční
mez horní |
|
Požadované u numerických výsledků. Ve stejných
jednotkách, jako výsledek. |
|
|
vysl_interpret |
e |
|
? |
hodnocení
výsledku |
volný
text |
|
|
|
|
e |
|
* |
pracovník,
který provedl vyšetření |
|
Datový blok pracovník. |
|
|
e |
|
? |
pracoviště
pracovníka, který provedl vyšetření |
|
Datový blok pracoviste. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Podmínky, pokyny, poznámky:
Poznámky:
Slouží k předání výsledku
prostřednictvím kódů SNOMED CT.
Pro více předávaných položek
je voláno opakovaně.
Odvozeno ze struktur FHIR - redukovaná verze.
Bude doplněno či upraveno dle připomínek praxe.