Anamnéza - zdravotnà problémy - A.2.6.1.1
{distribuováno od verze 4.25.01}
kĂłd |
T |
D |
V |
plnĂ˝
název |
hodnota |
podmĂnky,
pokyny, poznámky |
změny |
|
|
|
|
osobnà anamnéza A.2.6.1. |
|
|
|
anam_prob |
|
|
|
zdravotnà problémy A.2.6.1.1 |
|
každý problém samostatně, volá se opakovaně (požadované) |
|
prob_popis |
e |
|
1 |
popis
problému |
volnĂ˝
text |
(povinné) |
|
e |
|
* |
kĂłd
popisovaného problému |
kĂłd
MKN-10, Orphacode aj. |
Datový blok mknorpha. (volitelné) |
|
|
e |
|
1 |
datum
vzniku onemocněnà |
formát
D, nebo MR, ÄŤi R |
Datový blok dat_xx. Přesné nebo přibližné datum. (požadované) |
|
|
e |
|
? |
datum
vyřešenà či remise |
formát
D, nebo MR, ÄŤi R |
Datový blok dat_xx. Přesné nebo přibližné datum. (požadované) |
|
|
prob_klin |
e |
|
? |
klinickĂ˝
stav problému |
seznam
hodnot: A=aktivni N=neaktivni |
InternĂ ÄŤĂselnĂk: A, N. (volitelnĂ©) |
|
prob_okol |
e |
|
? |
okolnosti
vyřešenà |
volnĂ˝
text |
Důvod, pro který se stav problému změnil na
neaktivnĂ. TakovĂ˝m dĹŻvodem mĹŻĹľe bĂ˝t napĹ™. chirurgickĂ˝ zákrok, lĂ©kaĹ™skĂ©
ošetřenà apod. Toto pole obsahuje „volný text“, který je uveden
pouze, pokud nejsou okolnosti řešenà zahrnuty v jiných oblastech PZ (výkony,
implantáty apod.). (volitelné) |
|
prob_zav_text |
e |
|
? |
závažnost
- text |
volnĂ˝
text |
Subjektivnà hodnocenà závažnosti problému
klinikem. (volitelné) |
|
prob_stad_text |
e |
|
? |
stádium
onemocněnà - text |
|
Stadium/grading problému dle zvolené škály textem a/nebo
kódem. (volitelné) |
|
e |
|
* |
stádium
onemocněnà - kód |
kĂłd
dle TNM |
Datový blok mknorpha. (volitelné) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PodmĂnky, pokyny, poznámky: