*anam_prob - anamnéza - zdravotní problémy

Anamnéza - zdravotní problémy - A.2.6.1.1

 

{distribuováno od verze 4.25.01}

 

kĂłd

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

 

 

 

 

osobní anamnéza

A.2.6.1.

 

 

 

anam_prob

 

 

 

zdravotní problémy

A.2.6.1.1

 

každý problém samostatně,

volá se opakovaně

(požadované)

 

prob_popis

e

 

1

popis problému

volnĂ˝ text

 

(povinné)

 

prob_kod

e

 

*

kód popisovaného problému

kĂłd MKN-10, Orphacode aj.

DatovĂ˝ blok mknorpha.

(volitelné)

 

prob_dat_od

e

 

1

datum vzniku onemocnění

formát D, nebo MR, či R

DatovĂ˝ blok dat_xx.

Přesné nebo přibližné datum.

(požadované)

 

prob_dat_do

e

 

?

datum vyřešení či remise

formát D, nebo MR, či R

DatovĂ˝ blok dat_xx.

Přesné nebo přibližné datum.

(požadované)

 

prob_klin

e

 

?

klinický stav problému

seznam hodnot:

A=aktivni

N=neaktivni

InternĂ­ ÄŤĂ­selnĂ­k: A, N.

 

 

(volitelné)

 

prob_okol

e

 

?

okolnosti vyřešení

volnĂ˝ text

Důvod, pro který se stav problému změnil na neaktivní. Takovým důvodem může být např. chirurgický zákrok, lékařské ošetření apod.

Toto pole obsahuje „volný text“, který je uveden pouze, pokud nejsou okolnosti řešení zahrnuty v jiných oblastech PZ (výkony, implantáty apod.).

(volitelné)

 

prob_zav_text

e

 

?

závažnost - text

volnĂ˝ text

Subjektivní hodnocení závažnosti problému klinikem.

(volitelné)

 

prob_stad_text

e

 

?

stádium onemocnění - text

 

Stadium/grading problému dle zvolené škály textem a/nebo kódem.

(volitelné)

 

prob_stad_kod

e

 

*

stádium onemocnění - kód

kĂłd dle TNM

DatovĂ˝ blok mknorpha.

(volitelné)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[XML Schema]

 

Podmínky, pokyny, poznámky: