Abstrakt
Simvastatin je neaktivní lakton, který se hydrolyzuje v játrech na
odpovídající formu aktivní beta-hydroxykyseliny, která je účinná v inhibici
HMG-CoA-reduktázy (3-hydroxy-3-metylglutaryl-CoA-reduktázy). Tento enzym katalyzuje
konverzi HMG-CoA na mevalonát, časný a rychlost omezující mezistupeň v
biosyntéze cholesterolu.
Simvastatin se dobře vstřebává a probíhá u něj extenzivní vylučování
játry (v rámci first-pass efektu). Vylučování v játrech je závislé na průtoku krve
játry. Játra jsou primárním místem účinku jeho aktivní formy. Bylo zjištěno, že
dostupnost beta-hydroxykyseliny pro systémový oběh po perorálním podání
simvastatinu je menší než 5 % dávky. Maximální plazmatické koncentrace
aktivních inhibitorů je dosaženo za přibližně 1-2 hodiny po podání
simvastatinu. Konkomitantní příjem stravy absorpci neovlivňuje.
Simvastatin je substrátem cytochromu CYP 3A4 a efluxního transportéru
BCRP. Simvastatin je aktivně vychytáván do hepatocytů transportérem OATP1B1.
Hlavní metabolity simvastatinu přítomné v lidské plazmě jsou
beta-hydroxykyselina a čtyři další aktivní metabolity. Po podání perorální
dávky radioaktivního simvastatinu člověku bylo během 96 hodin 13 %
radioaktivity vyloučeno do moči a 60 % do stolice. Množství získané ve stolici
představuje podíl absorbovaného léčivého přípravku vyloučeného do žluče a také
nevstřebaný léčivý přípravek. Po intravenózní injekci metabolitu
beta-hydroxykyseliny je její poločas v průměru 1,9 hodiny. V průměru pouze 0,3
% intravenózní dávky se vyloučí do moči jako inhibitory.
Terminologie
Synonyma
Klasifikační kódy
Odkazy na jiné relevantní dokumenty, další
informace
Struktura
Farmakokinetika
Distribuční objem
Biologický poločas
Vazba na proteiny
Způsob vylučování nebo metabolismu
Aktivní metabolity
Clearance
Interakce s jinými léky ovlivňujícími
biologickou dostupnost
Literatura
Poznámky
Appendixy
Autorské poznámky