Abstrakt
Paracetamol - analgetikum, antipyretikum, používané v indikacích kyseliny
acetylsalicylové.
Terminologie
generický název: Paracetamolum
specialita: Paralen, Ataralgin, Panadol, Scutamil
Synonyma
Acetaminofen
Odkazy na jiné
relevantní dokumenty, další informace
Struktura
sumární vzorec - molekulová hmotnost: C8H9NO2
= 151,2
přepočítávací faktory:
mg/l * 0,006614 = mmol/l
mmol/l * 151,16 = mg/l
Farmakokinetika
Metabolit acetanilidu, benorylátu a fenacetinu. Malé dávky se po
p.o. absorbují rychle s peakem 0,5-3 hodiny po požití, větší dávky individuálně
podle rychlosti evakuace žaludku a potravy. Biologická dostupnost je 70 – 90 %.
Kolem 90 % terapeutické dávky se vylučuje do moči během 24 hodin. Z toho je
1-5% v nezměněné formě, 20 – 35 % konjugovaný se sulfátem, 40-60 % konjugovaný
s kyselinou glukuronovou, část (3%) konjugovány s cysteinem, malá část s glutathionem
a merkaptopurinem. Konjugační kapacita je překročena při dávkách nad 5 gramů. V
moči přítomny i další metabolity v menším množství (LG316). U osob s poruchou
renálních funkcí se akumulují glukuronidové a sulfátové konjugáty. U dětí je
nižší kapacita konjugace s kyselinou glukuronovou než u dospělých. U chorob
ledvin se akumuluje konjugovaný acetaminofen, ale příliš se nemění koncentrace
volného acetaminofenu. Peak se objevuje za 30 - 60 minut po orální dávce,
steady state je dosažen za 5(10) - 20 hodin při chronickém podávání.
Obvyklé dávkování:
dospělí 2-4
g/d
děti pod 1 rok 60
mg p.o. každých 4-6 hodin
děti 1-3 roky 120
mg p.o. každých 4-6 hodin
děti nad 3 roky 120-360
mg p.o. každých 4-6 hodin
Obvyklý dávkovací interval 4-6 hodin.
Distribuční objem
Kolem 1 l/kg.
Biologický poločas
U dospělých 1,5 - 3 hodiny, objevují se i údaje 1
- 4 hodiny, novorozenci kolem 5 hodin, u dospělých poločas nad 4 hodiny
indikuje možnost jaterního poškození. Poločas se může prodloužit u akutní
intoxikace.
Vazba na proteiny
20 – 30 %
Autorské poznámky