Infection Probabilty Score (IPS)

           

 

Dialog pro výpočet pravděpodobnosti rizika infekce...

 

Po zadání jednotlivých vstupních hodnot se v poli "Výsledek výpočtu" ihned zobrazuje vypočtená hodnota, odpovídající zadaným vstupním hodnotám. Tlačítko  zobrazí komentář k tomuto výpočtu.Tlačítkem "Návrat" ukončíte práci s dialogem.

 

 

 

Nápověda k výpočtu:

 

Skóre vyvinuto pro odhad přítomnosti infekce u kriticky nemocných. Derivační soubor tvořilo 353 pacientů s průměrnou hodnotou APACHE II skóre 13,8, validační soubor měl 140 pacientů s průměrnou hodnotou APACHE II 14,7. SOFA při přijetí bylo v derivačním souboru průměrně 5,3, maximální průměrně 6,4, hodnoty ve validačním souboru byly 5,2, resp. 6,3 (Bota, 2003).

 

Počet bodů skóre

 

0

1

2

3

6

8

12

Teplota (° C)

< 37,5

 

 

> 37,5

 

 

 

 

Tepová frekvence (tep/min)

< 80

 

 

 

 

81 - 140

>140

Dechová frekvence (dech/min)

< 25

>25

 

 

 

 

 

Leukocyty (.109/l)

5 – 12

 

>12

 

<5

 

 

 

CRP (mg/l)

< 60

 

 

 

 

>60

 

 

SOFA

< 5

 

 

>5

 

 

 

 

 

Rozsah bodového hodnocení je 0 – 26 bodů. Pro hodnotu cut-off 14 bodů byla pro odhad přítomnosti infekce senzitivita 73,6 % a specifičnost 77,9 % (AUC 0,820, CI 0,776 – 0,859) v derivačním souboru, ve validačním souboru pro hodnotu cut-off 13 bodů byla pro odhad přítomnosti infekce senzitivita 90,0 % a specifičnost 88,8 % (AUC 0,902, CI 0,806 – 0,923). Autoři považují hodnotu IPS pod 14 za silný argument proti existenci infekčního procesu s rizikem infekce 10 %. Hodnota 14 bodů má při přibližně 30% prevalenci infekce (derivační soubor 26 %, validační 29 %) PPV kolem 55 % a NPV kolem 90 % (Bota, 2003). Limitací je možnost použití do prvních 24 hodin od přijetí vzhledem k charakteristikám derivačního souboru. Cut-off IPS 14 použil autorský kolektiv i prospektivním hodnocení efektivity skóre (Martini, 2008) a IPS hodnotili u pacientů v průběhu hospitalizace denně.

 

Literatura

Bota, D.P., Mélet, C., Ferreira, F.L., Vincent, J.-L.: Infection probability score (IPS): A method to help assess the probability of infection in critically ill patients. Crit. Care Med., 31, 2003, č. 11, s. 2579-2584.

Martini, A., Gottin, L, Mélot, C., Vincent, J.L.: A prospective evaluation of the infection probability score (IPS) in the intensive care unit. J. Infect., 56, 2008, s. 313-318.