Rezistence na aktivovaný protein C (APC-R) představuje vrozenou nebo získanou nedostatečnou odpověď na aktivovaný
protein C (APC). Nejčastější příčinou vrozené APC-R je tzv. Leidenská mutace faktoru V (bodová mutace genu pro faktor
V). U této mutace má FV normální prokoagulační aktivitu, ale je zpomaleno proteolytické štěpení jednak FVa aktivovaným
PC, především ale FVIIIa komplexem FV-APC. Výsledkem je pomalá inaktivace faktoru VIIIa a zvýšení stability komplexu
protrombinázy. Toto může vést k rozvinutí hyperkoagulačního stavu a vzniku trombózy. APC-R se stanovuje pomocí funkčního
koagulačního testu na principu APTT nebo RVVT, výsledky se udávají dle typu setu jako koagulační čas s APC nebo jako
poměr dvou koagulačních časů (s APC a bez APC).
Pro větší citlivost testu k vrozenému defektu se doporučuje přidat plazmu s deficitním FV (v některých případech je
součástí testu).
|