Abstrakt
Plazmu lze jako systém
použít v konceptu terminologie a nomenklatury IUPAC a IFCC v tom
případě, kdy se stanovují jednotlivé součásti, vlastnosti nebo funkce této tělesné
tekutiny. Biologickým materiálem, který je předmětem vyšetřování, je v tomto
případě krev odebraná s přísadou protisrážlivého činidla za účelem získání
plazmy. Podrobnější údaje o systému krev uvádí samostatné heslo.
Anatomické hledisko
Extracelulární, intravaskulární tělesná tekutina. Plazma
tvoří nekorpuskulární část krve. Hmotnostní podíl krve na celkové tělesné
hmotnosti je asi 8 % u dospělých, plazma tvoří asi 5 %.
Fyzikální, chemické a
morfologické hledisko a vlastnosti
Koncentrace iontů v plazmě
je nižší, než koncentrace iontů v plazmatické vodě vzhledem k tomu,
že ionty se vyskytují pouze ve vodné fázi plazmy, které obsahuje také
makromolekuly (proteiny a lipidy). Plazmatická voda představuje asi 93 % plazmatického
objemu. Hodnota je odvozena z hmotnostní koncentrace vody, která za
normálních okolností představuje 0,93 kg/l (Jabor, 1999).
Průměrné koncentrace některých komponent v plazmě
(mmol/l) a v plazmatické vodě (mmol/l):
|
Koncentrace
v plazmě (mmol/l) |
Koncentrace
v plazmatické vodě (mmol/l) |
Na+ |
142 |
152,7 |
K+ |
4,0 |
4,3 |
Cl- |
103 |
110,8 |
Ca++ |
1,25 |
1,35 |
HCO3- |
28 |
30,1 |
Příprava pacienta, odběr,
konzervace, stabilita, transport
Odběr krve (žilní, arteriální nebo kapilární)
s použitím protisrážlivého činidla. Údaje uvedeny u příslušných odběrů
krve.
Získání a stabilita vzorku pro
analýzu
Podle povahy analytu a analytického procesu.
Látky a procesy ovlivňující systém
Požadavky
na zkrácení turnaround time vedou laboratoře k nahrazování dosud
nejrozšířenějšího vyšetřovaného materiálu - séra - jiným, rychleji dostupným
materiálem. Jsou k tomu v podstatě dvě cesty: používat akcelerátorů srážení
krve nebo využívat plazmu. Plazma se ukazuje jako vhodnější u nemocných
s poruchami koagulace nebo při léčbě antikoagulancii, kde běžně používané
akcelerátory srážení nejsou dostatečně účinné. Využití plazmy je v intenzívní
medicíně spojeno s problémem volby
vhodné protisrážlivé látky a má svá úskalí (Farrance, 1989). Bližší údaje
uvádějí kapitoly o preanalytické fázi.
Poznámky
Appendixy
Literatura
Jabor, A.: Voda, ionty a modelování poruch vnitřního prostředí.
STAPRO, s.r.o., Pardubice 1999. ISBN 80-238-3381-2.
Autorské poznámky
.