Abstrakt
Popis významu stanovení ferritinu v likvoru.
Odkazy na jiné relevantní
dokumenty, další informace
Fyziologická variabilita
Patofyziologické mechanismy
ovlivňující koncentraci
Ferritin v likvoru je zejména v neglykosylované formě a
vysoké hladiny jsou přítomny v rozdílných situacích, např. při
subarachnoidálním krvácení, intraparenchymových cerebrovaskulárních příhodách
včetně hemorssgie a infarktu, různých infekcích CNS a oběhovými poruchami při
vaskulitidách. Hlavní zdroj ferritinu v likvoru jsou poškozené buňky v
souvislosti s poruchami hematolikvorové bariéry. Možná je lokální syntéza
ferritinu v CNS i u normálních jedinců, protože při pasivní filtraci sérového
ferritinu by měl být poměr CSF/sérum asi 0,0003 (podle molekulové hmotnosti) a
zjištěná hodnota byla 0,075 (sérum průměrně 75 µg/l, likvor průměrně 5,6 µg/l,
Keir, 1993). Stimulem pro lokální syntézu je pravděpodobně přítomnost volného
železa nebo sloučenin železo obsahujících v extracelulárním a subarachnoidálním
prostoru.
Přímé následky abnormálních
koncentrací
Referenční intervaly
Referenční hodnoty byly stanoveny na smíšené populaci
nemocných (Keir, 1993, cituje i další práce).
1.0 - 12 µg/l
Keir, 1993 (95 percentil)
0.9 - 4.4
µg/l Sindic, 1981 (děti)
0.8 - 2.4
µg/l Gruener, 1991
do
10 µg/l Cambell, 1986
2.0 - 9.0
µg/l Zappone, 1986
Normální hodnoty v likvoru jsou u arteficiálního krvácení
při odběru.
Interference in-vivo
Omezení stanovení
Použití ve výpočtech a
odvozených parametrechOSN-E
Korelace mezi sérovým ferritinem a ferritinem v likvoru
jsou málo signifikantní, indexy s albuminem se obvykle nepoužívají.
Znaky analytické metody
Ekonomické náklady
Použití pro klinické účely
Zvýšení ferritinu v likvoru: - xantochromní moky (bez
korelace ferritinu a xantochromie) - porucha hematolikvorové bariéry - lokální
syntéza v CNS - subarachnoidální krvácení (syntéza ferritinu začíná 1-2 dny po
krvácení, do 2 týdnů se hladina normalizuje, xantochromie se objevuje již po
12-24 hodinách, zůstává detekovatelná u 70% případů 3 týdny a u 40% případů 4
týdny) - virové infekce (encefalitidy, zvýšení přetrvává několik měsíců)
Literatura
Poznámky
Appendixy
Autorské poznámky