OSN-SAbstraktOSN-E

Intracelulární tekutinu (ICT) erytrocytů lze jako systém použít v konceptu terminologie a nomenklatury IUPAC a IFCC v tom případě, kdy se stanovují složky (komponenty) uvnitř erytrocytů obsažené. Supersystémem, ve kterém se ICT vyskytuje, jsou erytrocyty.

OSN-SAnatomické hlediskoOSN-E

Tekutina korpuskulární frakce krve, zahrnující pouze erytrocyty.

OSN-SFyzikální, chemické a morfologické hledisko a vlastnostiOSN-E

Předpokladem pro použití tohoto systému je ideální separace erytrocytů, mezi nimiž nejsou jiné korpuskulární částice a plazma. Vydávání výsledků měření (např. látkové nebo hmotnostní koncentrace) složek v tomto systému může vycházet z přímé analýzy separovaného erytrocytárního kompartmentu nebo z výpočtu.

OSN-SPříprava pacienta, odběr, konzervace, stabilita, transportOSN-E

Příprava podle cíle vyšetření, odběr podle běžných postupů odběru krve (obvykle žilní krve s protisrážlivým činidlem, není-li uvedeno jinak), konzervace, stabilita a transport jako u plné krve a podle zjišťovaného analytu.

OSN-SZískání a stabilita vzorku pro analýzuOSN-E

1. Vzorek erytrocytárního kompartmentu

Postupuje se podle protokolu specifického pro daný analyt.

2. Výpočet

Výpočet je založen na předpokladu, že hematokrit (HCT, podíl z 1.0) je validním ukazatelem podílu objemu erytrocytů z objemu celé krve. Nutným předpokladem je korektní stanovení hematokritu, kdy výsledek zahrnuje pouze erytrocyty (bez leukocytů v případech leukemií a podobně).

Při splnění těchto předpokladů platí, že látkové koncentrace uvažované látky jsou v plazmě x (mol/l), v erytrocytární intracelulární tekutině y (mol/l, zahrnuje také uvažovanou látku v membránách erytrocytů), v celé krvi z (mol/l).

Můžeme převést do rovnice

x * (1 - HCT) + y * HCT = z

tedy po úpravě

y = (z - x * (1 - HCT)) / HCT

Pro další zpřesnění je možné korigovat hematokrit na plazmu zadrženou mezi erytrocyty ("trapped plasma") korekčním faktorem 0.96, případně korigovat žilní hematokrit na celotělový faktorem 0.91, při použití obou korekcí výsledným faktorem 0.874 (van Beaumont, 1973, van Beaumont, 1974).

OSN-SLátky a procesy ovlivňující systémOSN-E

Nutno zabránit hemolýze při odběru, během transportu a skladování.

OSN-SPoznámkyOSN-E

Totožnou rovnici pro výpočet koncentrace látky v erytrocytech uvádí například návod pro stanovení folátu v erytrocytech (Immulite Folic Acid, DPC, USA), rozdíl je pouze ve vyjádření hematokritu v procentech (uvádíme originální rovnici z návodu):

Red Cell Folic Acid = (21R - [S * (100 - H)/100]*(100/H),

kde 21 je diluční faktor, R je koncentrace v hemolyzátu plné krve, S je sérová koncentrace folátu a H je hematokrit v procentech.

OSN-SAppendixyOSN-E

OSN-SLiteraturaOSN-E

Beaumont, W. van, Strand, J.C., Petrofski, J.S., Hipskind, S.G., Greenleaf, J.E.: Changes in total plasma content of electrolytes and protein in maximal exercise. J. Appl. Physiol., 34, 1973, č. 1, s. 102 - 106.

Beaumont, W. van: Red cell volume with changes in plasma osmolality. J. Appl. Physiol., 35, 1974, č. 1, s. 47 - 50.

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Antonín Jabor

.