Abstrakt
Alfa-1-kyselý glykoprotein
(orozomukoid) v likvoru je významný
likvorový parametr, chovající se v likvoru přesvědčivě jako tumorózní marker.
Normální koncentrace v CSF činí 1,5 - 4,5 mg/l. V séru se tento protein chová
obecně jako reaktant akutní fáze, v likvoru je jeho biologické chování více
specifické.
Odkazy na jiné relevantní
dokumenty, další informace
Patofyziologické mechanismy
ovlivňující koncentraci
Je
velmi pravděpodobné, že hematolikvorová bariéra tento protein do likvoru
propouští selektivně podle jeho biologického významu, ne pouze dle funkčního
stavu bariéry, charakterizovaného kvocientem Q = Albumin CSF/S. Ve srovnání s
jinými likvorovými proteiny není ostatně molekulární váha orozomukoidu nijak
velká - 44 000. Selektivní průnik přes bariéru byl již v likvoru dokumentován u
několika proteinů, zejména u některých tzv. zánětlivých markerů. Jeho zvažovaná
intratekální syntéza nebyla dosud v likvoru přesvědčivě doložena.
Referenční intervaly
Normální koncentrace v CSF činí 1,5 - 4,5 mg/l.
Použití pro klinické účely
Vzestup koncentrace orozomukoidu v likvoru lze pozorovat
u maligních onemocnění CNS, zejména však sekundárních, tedy u metastáz jiných
tumorů do CNS, a u tzv. maligních meningeálních koncentrací, kdy jsou pleny a
likvorový prostor infiltrovány maligními elementy i bez přítomnosti
lokalizované metastázy. Tento jev je velmi častý u hemoblastóz (tzv. Meningitis
leucaemica) a u 1/3 pacientů zemřelých na hemoblastózy lze dokumentovat
přítomnost maligní leukemické infiltrace plen.
Autorské poznámky
Pavel Adam
recenze
Miroslav Engliš.