OSN-SAbstraktOSN-E

Natrium (sodík) patří mezi základní prvky lidského organismu, sodný ion (Na⁺) je hlavním extracelulárním kationtem, je nepostradatelný během všech stadií vývoje a života. Jeho koncentrace v extracelulární tekutině je udržována energeticky náročným působením sodíkové pumpy. Množství denního příjmu sodíku potravou závisí na solení potravy, průměrný příjem bývá vyšší než je skutečná potřeba organismu. Z těla se vylučuje převážně močí.

OSN-STerminologieOSN-E

Natrium, sodík, Na⁺, sodný kation

OSN-SSynonymaOSN-E

OSN-SKlasifikační kódyOSN-E

OSN-SOdkazy na jiné relevantní dokumenty, další informaceOSN-E

Natrium v plazmě

OSN-SChemická a fyzikální charakteristika, struktura a povaha analytuOSN-E

Tabulka 1

Natrium - charakteristika

Sodík, latinsky: Natrium, anglicky: Sodium
Symbol	Na
Atomové číslo	11
Atomová hmotnost	22,98977
Elektronová konfigurace	[Ne]3s¹
Radius	144,4 pm
Bod tání	97,8 °C
Bod varu	883 °C
Oxidační stavy	1

Poznámka: 1 mmol/l = 1 mEkv/l = 2,298977 mg/dl = 22,98977 mg/l

OSN-SRole v metabolismuOSN-E

Sodík je jeden ze základních prvků lidského organismu, sodný kation je nepostradatelný během všech stadií vývoje a života. Sodný kationt je hlavním extracelulárním kationtem, jehož zásoba v ECT je kolem 2000 mmol (140 mmol/l v cca 14 litrech). V extracelulárním prostoru je udržována aktivním, energeticky náročným působením Na⁺K⁺-ATPázy, sodíkové pumpy (EC 3.6.3.9, dříve uváděno jako EC 3.6.1.37). Sodíková pumpa (NKP) je membránový proteinový komplex většiny buněk eukaryotů, složený z více podjednotek. Využitím energie intracelulární hydrolýzy ATP reguluje transport iontů přes membránu s hlavními efekty na objem buňky, koncentraci volného kalciového kationu a membránový potenciál. Hlavní funkcí je přenos tří sodných kationtů z nitra buňky a dvou draselných kationtů do buňky se vznikem elektrochemického gradientu na membráně, který je rozhodující pro transport metabolitů a nutričních komponent (glukóza, aminokyseliny, kalcium, fosfáty, chloridy) a pro udržování objemu buněk a akčních potenciálů. Pro činnost Na⁺K⁺-ATPázy je důležitá přítomnost hořečnatých iontů. Přímo se sodíkovou pumpou je spojen spřažený transport sodíkových a kalciových iontů. Při inhibici sodíkové pumpy relativně převáží koncentrace sodíkových iontů v ICT s následující výměnou kalciových a sodíkových kationů s výsledným zvýšením intracelulární koncentrace kalcia a ovlivněním kontraktility myokardu nebo cév. Přesun sodného kationtu z extracelulárního prostoru do nitra buňky je možný při poruchách funkce sodíkové pumpy (kongenitální sférocytová hemolytická anémie), při těžkém deficitu draselných kationtů v intracelulárním prostoru a při poklesu intracelulární koncentrace protonů (při vzestupu intracelulárního pH).

OSN-SZdroj (syntéza, příjem)OSN-E

Hodnota denního příjmu potravou je velmi závislá na solení potravy (100 – 200, případně 140 – 260 mmol/d), hlavní zdroje: stolní sůl, hovězí maso, sýry, zelené olivy, chipsy, sardinky slaneček, celozrný chléb, uzeniny, slanina.

Denní potřeba sodného kationtu je uvedena v Tabulce 2, kde je jasně patrný důraz na omezování soli v potravě jako základní předpoklad pro prevenci hypertenze. Jedna z nejvyšších hranic, která my měla pokrýt potřeby 97,5 % populace se pohybuje kolem 70 mmol/den (1600 mg). Redukci příjmu soli v populaci je vzhledem k vysokému výskytu a riziku hypertenze nutné strategicky provádět, ale v současné době se cílová dosažitelná hodnota příjmu u dospělých pohybuje kolem 260 mmol/den (6000 mg, Scientific Advisory Committee on Nutrition, 2003), tedy mnohem výše než je definovaná potřeba.

Tabulka 2

Průměrný denní příjem sodného kationtu v mg a mmol (Nutrient reference values for Australia and New Zealand, 2006, pro porovnání v závorce údaje Dietary reference intakes, 2005)

Skupina	Příjem celkem (mg)	Příjem celkem (mmol)
muži, 19 - 50 let	460 – 920 (1500)	20 – 40 (65)
muži, 51 – 70 let	460 – 920 (1300)	20 – 40 (55)
muži, nad 70 let	460 – 920 (1200)	20 – 40 (50)
ženy, 19 – 50 let	460 – 920 (1500)	20 – 40 (65)
ženy, 51 – 70 let	460 – 920 (1300)	20 – 40 (55)
ženy, nad 70 let	460 – 920 (1200)	20 – 40 (50)
těhotné, 14 – 50 let	460 – 920 (1500)	20 – 40 (65)
laktace, 14 – 50 let	460 – 920 (1500)	20 – 40 (65)

Absorpce v gastrointestinálním traktu

Fyziologická absorpce sodného kationtu se blíží 100 %, vstřebává se v průběhu celého traktu, ale minimální absorpce je v žaludku (zde je sodný kationt naopak secernován do žaludeční tekutiny). Absorpce sodného kationtu v jejunu je aktivní, proti malému gradientu. Osmolalita mezi extracelulárním prostorem a obsahem střeva se vyrovnává v jejunu. Pohyb vody mezi extracelulárním prostorem a obsahem střeva je volný v celém průběhu tenkého i tlustého střeva. Významný podíl absorbovaného Na⁺ v průběhu střeva tvoří zpětné vstřebání sekretů GIT (pankreatická tekutina, žluč, střevní tekutina). Obsah sodného kationtu v průběhu GIT klesá, takže je vylučování Na⁺ stolicí za normálních okolností v podstatě zanedbatelné (do 10 mmol za den). Distální část kolon je pod vlivem aldosteronu, kdy dochází k reabsorpci Na⁺ a chloridů a vylučování K⁺ a bikarbonátu.

OSN-SDistribuce v organismu, obsah ve tkáníchOSN-E

Tabulka 3

Sodný kation – výskyt v organismu

Pojem	Kvantita	Jednotka	Poznámka
Koncentrace v plazmě	muži, ženy od 18 let: 137 – 144 (v séru 137 – 145)	mmol/l	NORIP
Koncentrace ionizované formy v plazmě	cca 138	mmol/l	viz. Tabulka 4
Koncentrace v ECT	kolem 140	mmol/l	odpovídá prakticky koncentraci v plazmě
Zásoba v ECT	1960	mmol	za předpokladu koncentrace 140 mmol/l a 14 litrů ECT
Koncentrace v ICT	10 (až 14)	mmol/l
Zásoba v ICT	270 – 300	mmol	kolem 2 % celkové zásoby Na⁺
Celková zásoba v organismu	3000 – 3500	mmol	Směnitelný sodný kation, další sodný kation je vázán v kostní matrix a dalších tkáních
Denní eliminace ledvinami	120 – 240	mmol/d	závislé na solení potravy
Denní eliminace stolicí	do 10	mmol/d	obvykle 1 – 10 mmol/d
Denní eliminace ostatní	10 – 80	mmol/d	uvedeny jsou běžné ztráty potem (mohou být ale podstatně vyšší, pokud se jedná o profuzní pocení nebo fyzickou zátěž v teple, zejména nejsou-li potné žlázy adaptované na horko)

Tabulka 4

Frakce sodíku v krevní plazmě

Celkový (140 mmol/l)	Ultrafiltrabilní (138,6 mmol/l)	Volný („ionizovaný“) (138 mmol/l)	Aktivní (s aktivitním koeficientem pod 1,0)	102,1 mmol/l
			Elektrostaticky vázaný	35,9 mmol/l
		Komplexy nebo párová vazba (NaCO₃^-, NaHCO3)		0,60 mmol/l
	Vázaný na proteiny (1,4 mmol/l)	Albumin a globuliny		1,4 mmol/l

Zdroj: Maas et al: Clin. Chem., 31, 1985, č. 3, s. 482 – 485.

OSN-SZpůsob vylučování nebo metabolismusOSN-E

Sodík je z těla převážně vylučován ledvinami. Glomerulární filtrací se denně vyloučí kolem 25000 mmol sodného kationtu (při koncentraci 140 mmol/l v plazmě a objemu primární moče 180 litrů za den). Drtivá většina je zpětně vstřebána, jak o tom informuje nízká hodnota frakční exkrece sodného kationtu (kolem 1 % profiltrovaného množství se dostává do definitivní moče). Vstřebává se kolem 60 – 70 % v proximálním tubulu, dalších 25 až 30 % v Henleho kličce a jen kolem 5 % v distální části nefronu.

OSN-SBiologický poločasOSN-E

OSN-SKontrolní (řídící) mechanismyOSN-E

OSN-SLiteraturaOSN-E

OSN-SPoznámkyOSN-E

OSN-SAppendixyOSN-E

OSN-SAutorské poznámkyOSN-E

Antonín Jabor (2007)

Sodík, latinsky: Natrium, anglicky: Sodium

Absorpce v gastrointestinálním traktu