Souhrnná anamnéza společná pro všechny obory medicíny.
{distribuováno od verze 2.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
e |
|
? |
garant ručící za správnost
dat odesílaných jinému systému |
|
pokyny: |
přidáno od verze DS 3.01.01 |
|
e |
|
1 |
obsah
anamnézy souhrnné, vlastní text |
|
pokyny: viz text
- pokyny |
|
|
e |
|
? |
datum
a čas aktualizace na elektronické kartě |
formát
DTS |
|
|
|
a |
|
? |
datum
a čas aktualizace anamnézy společné |
formát
DTS |
pokyny: viz dat_ab - pokyny |
od verze DS 3.01.01 podmíněná povinnost |
Podmínky, pokyny, poznámky:
garant_dat
Údaj je z hlediska DS
fakultativní. Pro některé formy komunikace může být uvádění údaje povinné;
povinnost pak bude vyplývat ze smlouvy mezi komunikujícími stranami (například
pro komunikace typu "IZIP"). Autor textu je uváděn v rámci bloku text
(volným textem).
text
Uvádí
se souhrnná anamnéza dle obvyklých zvyklostí v medicíně s obvyklou
strukturou zápisu a zkratkami.
Vychází
se z předpokladu, že tato anamnéza je společně sdílena všemi obory
medicíny - “společná anamnéza”.
Nepatří
sem speciální anamnestické texty
(například psychiatrické) - není-li uživatelem požadováno jinak.
Konkrétní
anamnéza vázaná např. ke konkrétní hospitalizaci je sdělována prostřednictvím
bloku z !
Informace
k realizaci bloku - viz text.
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední! Autor je vždy uváděn v rámci bloku text.
Fakultativně lze využívat i garant_dat.
dat_ab
Údaj je z hlediska DS
fakultativní. Pro některé formy komunikace může být uvádění údaje povinné;
povinnost pak bude vyplývat ze smlouvy mezi komunikujícími stranami (například
pro komunikace typu "IZIP").