Informace o jedné trvalé nebo přechodné diagnóze.
{distribuováno od verze 2.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
typ_dg |
a |
1 |
1 |
typ
diagnózy |
”T,
P” viz
seznam hodnot |
poznámky: |
|
ind_oprav_sd |
a |
1 |
1 |
indikace opravného sdělení |
N,E,S viz seznam hodnot |
|
nové od DS 3.05.01 |
diag |
e |
4 |
1 |
kód
diagnózy |
poznámky: 1.
číselník MKN-10 není součástí DS 2.
viz 01 |
|
|
poradi |
a |
-2 |
1 |
pořadí
diagnózy |
|
pokyny: je atributem elementu diag (není-li dostupné, dát = 1) poznámky: viz 01 |
|
e |
|
? |
datum
zjištění diagnózy |
formát
D nebo
MR, R |
pokyny: viz dat_du - pokyny |
|
|
spec_dg |
e |
-120 |
? |
specifikace diagnózy |
volný text |
pokyny: viz spec_dg - pokyny |
prodlouženo
z max 50 zn od DS 3.05.01 |
e |
|
? |
autor
vložení nebo aktualizace údaje o diagnóze |
|
pokyny: viz autor - pokyny |
změna od DS 3.01.01 |
Podmínky, pokyny,
seznamy hodnot, poznámky:
typ_dg
Typ
diagnózy:
T =
trvalá
P =
přechodná (= implicitní)
Pokud
by informace nebyla dostupná (např. při automatickém zpracování
z databáze), zvolí se “P”.
ind_oprav_sd
N = nejedná se o opravu
E = sděluje se opětovně, jedná se o opravu původního chybného sdělení
S = původní sdělení stornovat!
dat_du
Datum
může být uváděno ve formátech : D, MR nebo R (viz dat_ ).
Pokud
není datum známo, není element uveden.
spec_dg
Text
“specifikace diagnózy” se musí nutně vázat k uvedené diagnóze! Za
správnost ručí autor.
autor
Za
údaj ručí ten, kdo jej aktualizuje jako poslední!
01 -
poznámka společná pro diag, poradi:
Element
diag má atribut poradi
s hodnotami 1-99,
atribut
poradi patří k elementu diag - viz popis DTD (měla by být
správně vytvořena tabulka pro vnořený element diag, ale řešíme pouze touto
poznámkou).
Symbolika
zápisu: 1 = hlavní diagnóza, 2 = první
ostatní ….
U
diagnózy se uvádí údaj z číselníku
MKN-10, ale je zadáván formou volného textu ve tvaru Yxxx nebo Yxx - kontrola s ohledem na číselník se zde
neprovádí. Zobrazování diagnózy je ve tvaru Yxx.x nebo Yxx.
Pokud
je sdělována jen jedna diagnóza, má pořadí = 1.
Bude-li sděleno více diagnóz s pořadím = 1, nebude možné rozlišit pořadí (která je hlavní), ale vše bude zpracováno.