Úvodní informace k NČLP 2.13.01, DS 3.06.01
a k souvisejícím nástrojům pro práci s DS a NČLP
Obsah tohoto CD ROM navazuje na práce na Národním číselníku
laboratorních položek a na Datovém standardu MZ ČR z minulých let, které
byly završeny v roce 2002 vydáním CD ROM s verzemi DS a NČLP
02.01.01.
Hlavním cílem Datového standardu Ministerstva zdravotnictví
ČR verze 2.01.01 byla:
·
inovace a převod do XML,
·
poskytnutí nástrojů pro rychlé zavedení
datového standardu do praxe (kontrolní program, prohlížecí
program pro přijetí a tisk) včetně informací o pilotních projektech v této
oblasti,
Hlavním cílem Národního číselníku laboratorních položek
verze 2.01.01 byla:
·
podpora další standardizace
v oblasti klinických oborů s laboratorní složkou
·
podpora “správné laboratorní praxe” a
podpora zvyšování jakosti v laboratořích
·
poskytnutí nástrojů pro rychlé zavedení
Národního číselníku laboratorních položek do praxe (program
ČLP)
·
zajištění těsné vazby s významnými
LIS (spolupráce s LIS prostřednictvím ČLP a SLP)
V roce 2003 pokračovala práce na dalším rozvoji DS i NČLP. Tato činnost byla završena vydáním pracovní verze DS 03.00.01 a verze NČLP 02.05.01 (v červnu 2003) a následným vydáním finálního tvaru DS 03.01.01 společně s NČLP 02.06.01 k 1. 11. 2003 a s termínem oficiálního vyhlášení platnosti těchto standardů od 1. 1. 2004 (prostřednictvím Věstníku MZ, částka 9, rok 2003).
V roce 2004 byly vydány 3 upgrade DS (03.02.01, 03.02.02 a 03.02.03) a 3 upgrade NČLP (02.07.01, 02.08.01 a 02.09.01).
V roce 2005 byly vydány již 3 upgrade DS a NČLP a je chystám přechod na DS4.
Vývoj
DS:
·
oficiální zavedení NČLP a DS 1.10 do praxe - červenec 1997
·
oficiální upgrade NČLP a DS 1.20 do praxe - leden 2001
·
oficiální zavedení NČLP a DS 2.01.01 do praxe - 1. 6. 2002
·
oficiální zavedení DS 3.01.01 a NČLP 2.06.01 do praxe - 1.
1. 2004
·
oficiální upgrade DS
3.02.01 a NČLP 2.07.01 do praxe - 1. 5. 2004
·
oficiální upgrade DS
3.02.02 a NČLP 2.08.01 do praxe - 15. 7. 2004
· oficiální upgrade DS 3.02.03 a NČLP 2.09.01 do praxe - 15.10. 2004
· oficiální upgrade DS 3.03.01 a NČLP 2.10.01 do praxe - 15.01. 2005
· oficiální upgrade DS 3.04.01 a NČLP 2.11.01 do praxe - 21.03. 2005
·
oficiální upgrade DS
3.05.01 a NČLP 2.12.01 do praxe -
20.06. 2005
·
oficiální upgrade DS
3.06.01 a NČLP 2.13.01 do praxe -
22.09. 2005
Upozornění:
§
podpora předchozí verze DS 1.20 a NČLP 1.24 byla jen do
konce roku 2002
§
DS 3.01.01 a výše a NČLP 2.06.01 a výše jsou pro
praxi závazné od 1. 1. 2004
CD-ROM je možné volně šířit za podmínky dodržení autorských práv (zejména uvedení zdroje, zákazu modifikace bez souhlasu autora, zákazu šíření obsahu CD za úhradu).
Informace
o upgrade a změnách budou zasílány všem registrovaným
uživatelům DS a NČLP.
Další
zamýšlený rozvoj DS a NČLP:
DS
bude nadále aktualizován a rozvíjen na základě potřeb praxe. Je zvažován také
rozvoj směrem k ZP.
Připravují
se nástroje pro automatickou realizaci upgrade NČLP a všech významných
číselníků DS.
Průběžně je konzultována problematika budoucí harmonizace DS
MZ ČR a HL7 a jsou zvažovány cesty vedoucí k zapracovávání NČLP do HL7. Někteří
autoři z týmu tvůrců DS 3.01.01 jsou významnou součástí české skupiny HL7. Je
předpokládáno, že DS MZ ČR a HL7 budou dlouhodobě dvě významné paralelní cesty.
Předpokládá se, že DS MZ ČR bude zapracován do všech významných zdravotnických
informačních systémů (LIS, NIS a IS praktických lékařů), zatímco HL7 bude
zapracováván především do některých velkých nemocničních informačních systémů.
Adresy
pro sdělování připomínek a námětů k DS, NČLP, nástrojům, textům a CD-ROM
včetně adresy distributora CD-ROM:
Viz
- správce NČLP a
DS, adresy, informace zdroje.
Výzva vedoucím pracovníkům laboratoří,
tvůrcům LIS i NIS a tvůrcům IS pro
praktické lékaře:
Ač
současný DS a NČLP významně podporuje pracovní činnosti praktického lékaře,
není CD-ROM zasílán na jejich adresy. DS a NČLP nabízí praktickému lékaři
především elektronickou komunikaci s LIS, minimálně elektronické zasílání
výsledků (v plném rozsahu a maximální kvalitě) a základní informace o
problematice, kterou řeší NČLP (nomenklatura, položky, objednávání,
preanalytická fáze, interpretace).
Doporučujeme vedoucím pracovníkům
laboratoří,
aby zvážili výhody sdělování výsledků elektronickou cestou a nabídli toto
řešení také praktickým lékařům ve své spádové oblasti. Kopii CD-ROM mohou pro
své zákazníky vytvořit sami, příslušné moduly pro LIS jim nabídne dodavatel LIS. Problematiku
vlastní komunikace řeší v současné době více firem (dodavatelů LIS a NIS).
Toto
řešení je nejen vstřícné, ale zvyšuje také konkurenceschopnost laboratoře.
Doporučujeme tvůrcům LIS, aby
zapracovali moduly potřebné pro komunikaci s NIS a IS PL do svých systémů
a aby v plném rozsahu využívali standardní práci s číselníkem NČLP,
LČLP a dalšími interními číselníky. Rozvoj v této oblasti půjde cestou
další standardizace s následnými vazbami na řešení problematiky EQA a SLP
a proto je respektování DS a NČLP pro další rozvoj LIS a klinických oborů
s laboratorní složkou nejen nutné, ale bude i povinné.
Doporučujeme tvůrcům NIS, aby
zapracovali do svých systémů nejen potřebné moduly pro DS, ale také plně
využívali číselníků exportovaných spolupracujícím LIS (NČLP, LČLP a další).
Takto mohou svým klinickým uživatelům nabídnout nejen kvalitní a rychlou
komunikaci s LIS, ale také přístup k cenným informacím, které jsou
uloženy v číselnících. Zejména informace standardně pořizované laboratoří,
bezprostředně svázané s praxí (podklady pro objednávání, interpretace,
laboratorní příručka atd.). Komunikace nemusí být pouze jednosměrná (směrem
z LIS), ale výhledově je vhodné připravovat také komunikaci obousměrnou.
Nemusí zůstat jen u komunikace s LIS, zajímavá bude i komunikace s IS
PL, jiným NIS, speciálními externími moduly a také sdělování požadovaných
informací směrem k ÚZIS ČR (výkazy, hlášení atd.).
Doporučujeme tvůrcům IS PL, aby
zapracovali do svých IS pro praktické lékaře nejen potřebné moduly pro DS, ale
také plně využívali číselníků exportovaných spolupracujícím LIS (NČLP, LČLP a
další). Takto mohou svým uživatelům nabídnout nejen kvalitní a rychlou
komunikaci s LIS, ale také přístup k cenným informacím, které jsou
uloženy v číselnících. Komunikace nemusí být pouze jednosměrná (směrem
z LIS), ale výhledově je vhodné připravovat také komunikaci obousměrnou.
Nemusí zůstat jen u komunikace s LIS, zajímavá bude i komunikace
s NIS, jiným IS PL a také sdělování požadovaných informací směrem
k ÚZIS ČR (výkazy, hlášení atd.).
Všem tvůrcům IS i laboratorním
pracovníkům připomínáme, že:
·
příprava těch podkladů pro LIS, které se týkají laboratoří
(vazba NČLP - LČLP - číselník LIS) je především věcí laboratoře; za kvalitní
obsah LČLP i za škály odpovídá laboratoř
·
nedílnou součástí nálezů jsou informace o systému
(materiálu), vyšetřované komponentě, druhu veličiny, jednotce a referenčních
mezích = škála; škály musí být lokální = sdělované příslušnou laboratoří
·
pokud laboratoř spolupracujícím IS sděluje LČLP včetně škál
a dalších potřebných souborů, nemusí tyto údaje sdělovat prostřednictvím DS
(příjemcův IS si je vyhledá sám) - po domluvě
·
pokud laboratoř doplní do NČLP své lokální položky, musí
také příjemcům dat zaslat příslušný doplněný NČLP (LČLP a další potřebné
soubory) a musí příjemce prokazatelně poučit o možných rizicích (doporučuje se
písemná dohoda) - tvůrci DS a NČLP nedoporučují doplňování NČLP o lokální
položky
(je určeno pouze pro výjimečné speciální použití)
·
nedílnou součástí DS a NČLP jsou matice textových výsledků,
které slouží mimo jiné pro standardní sdělování formalizovaných textových
výsledků - práce s MTV je nutné zapracovat do IS
·
nedílnou součástí NČLP jsou číselníky vazeb, které je nutné
zapracovat do IS tak, aby v další verzi DS a NČLP byly součástí
připravovaných postupů a algoritmů
·
novinkou je připravený aparát pro zpracování a přenos tzv.
"funkčních testů" - bude dále rozvíjen na základě připomínek a
zkušeností z praxe
·
vnější zásahy do datových struktur programu ČLP jsou
nepřípustné - uživatel by ztratil možnost standardních upgrade a přišel by o možnost
případného přechodu z ČLP na SLP
·
práce nad NČLP je záležitostí nejen tvůrců, ale i uživatelů
- bez připomínek z praxe se nemůže číselník rozvíjet ke spokojenosti všech
·
další rozvoj DS je nemyslitelný bez spolupráce předních
tvůrců IS - připomínky k DS a náměty na další rozvoj jsou nutnou podmínkou
dalšího kvalitního rozvoje
·
tak rozsáhlé dílo, jakým je DS a NČLP, je nemyslitelné bez
chyb (věřím, že pouze drobných) a nejednoznačných míst - prosíme o upozornění
na všechny v praxi zjištěné chyby a nedostatky; své zprávy zasílejte
jednotlivých koordinátorům - viz Správce NČLP a DS, adresy, info. zdroje
·
o případných zjištěných kolizích a jejich řešení budeme
informovat - viz registrace uživatelů
Poděkování:
Děkujeme všem kolegyním a kolegům, kteří vložili svůj čas a
úsilí do tohoto díla.
Věříme, že bude významné nejen pro zdravotnickou informatiku a klinické obory s laboratorní složkou.