Zavádění NČLP a DS do praxe a jeho kvalitní využívání
Kvalitní
využívání NČLP a DS v praxi vyžaduje souhru všech zúčastněných stran. Nejen
tvůrců DS a NČLP s uživateli, ale především dodavatelů IS s uživateli
těchto IS (LIS, NIS i IS PL).
Pro
další rozvoj DS i NČLP je nutná spolupráce uživatelů DS a NČLP s tvůrci DS
i NČLP!
Návrh
postupu z hlediska dodavatelů informačních systémů:
·
určení odpovědného pracovníka ve věci DS a NČLP a jeho registrace
- viz registrace uživatelů
·
podrobné prostudování DS a NČLP (zejména hypertext,
dokumenty a seznámení s nástroji)
·
vytvoření příslušných modulů pro komunikaci dle DS a
zapracování do IS
·
práce s NČLP, LČLP a dalšími souvisejícími číselníky
(soubory) v rozsahu popisovaném v hypertextu k NČLP a DS
(číselníky jsou dodané na CD-ROM)
·
přebírání číselníků vytvářených programem ČLP nebo SLP
(připravuje též laboratoř) a práce s nimi
·
realizace práce se škálami vytvářenými programem ČLP nebo
SLP v plném rozsahu (připravuje laboratoř)
·
realizace práce s maticemi textových výsledků MTV
v plném rozsahu
·
realizace práce s vazbami vytvářenými programem ČLP
nebo SLP (bude dále rozvíjeno)
·
obousměrná komunikace s LIS s využíváním číselníků
vazeb (“národních” a především “lokálních”)
·
vytváření sestav a nálezů dle doporučení DS a
s využíváním NČLP a práce s nimi
·
realizace komunikace mezi IS
·
realizace komunikace s ÚZIS ČR
·
spolupráce na dořešení dalších problémových částí DS a NČLP
·
pro LIS navíc dořešení obousměrné komunikace
s programem ČLP (SLP)
Pro
rychlý a bezproblémový nástup do praxe je nutný vstřícný postoj ze strany
tvůrců a dodavatelů IS a respektování DS, NČLP i dalších číselníků a standardem
zavedených postupů.
Návrh
postupu z hlediska správců NIS:
·
určení odpovědného pracovníka ve věci DS a NČLP a jeho registrace
- viz registrace uživatelů
·
prostudování DS a NČLP
·
ověření, že informační systémy používané v nemocnici (nebo
nemocnicí právě vybírané) garantují standardní komunikaci podle aktuálního
DS - pokud ne, zahájení řešení této
situace
·
ověření, že používané (vybírané) LIS garantují nejen
standardní komunikaci podle DS, ale že budou umět pracovat s číselníky
exportovanými z programu ČLP nebo systému SLP potřebnými nejen pro LIS,
ale i pro spolupracující NIS - pokud ne, zahájení řešení této situace
·
pokud je v rámci nemocnice více laboratoří, je nutné
připravit rozdělení gescí nad položkami NČLP (“lokální gesce”) a zvážit
používání síťové verze SLP (nebo objednat síťovou verzi ČLP) - tuto
problematiku nelze diskutovat obecně, jedná se většinou o specifická a
neopakující se řešení (souvisí úzce i s problematikou tzv. konsolidace
laboratoří a přípravy procesu akreditací laboratoří)
Další
činnosti a aktivity vyplynou z konkrétní situace (komunikace s praktickými
lékaři, poliklinikou atd.).
Návrh
postupu z hlediska řídících pracovníků laboratoře:
·
určení odpovědného pracovníka ve věci DS a NČLP a jeho registrace
- viz registrace uživatelů
·
prostudování DS a NČLP (s využitím kurzů pořádaných KKB
IPVZ)
·
ověření, že používaný LIS garantuje standardní komunikaci
podle aktuálního DS a že bude umět pracovat s číselníky exportovanými
z programu ČLP nebo systému SLP - pokud ne, zahájení řešení této
situace
·
rozhodnutí, zda bude laboratoř používat k přípravě
podkladů pro DS a LIS (i další spolupracující IS) program ČLP (aktuální verze)
nebo informační systém SLP (aktuální verze) - jiná možnost není standardní;
z ČLP lze přejít na SLP (platí u verze 2.12.01 a verzí následujících,
které budou vydány v roce 2003 a 2004) - viz nástroje
pro práci s NČLP - vztah ČLP a SLP
·
seznámení s NČLP, prostudování návodů a zahájení tvorby
podkladů pro LIS (LČLP, škály, další potřebné číselníky a v další verzi
také “vazby”) - nejasnosti lze řešit na seminářích a stážích; tyto činnosti
musí řešit odpovědný pracovník laboratoře, který má patřičné znalosti a
pravomoc
·
pokud bude k práci využíván systém SLP (nyní nebo
později), je vhodné současně připravovat podklady pro tvorbu Laboratorní příručky
(papírové nebo hypertextové, dle ISO 15189) a pro další dokumenty potřebné
v procesu přípravy laboratoře k akreditaci; mnohé údaje mohou
prostřednictvím exportovaných dat využívat i jiné spolupracující IS (LIS, NIS,
IS praktického lékaře)
·
pokud laboratoř komunikuje také s praktickými lékaři,
měla by zvážit výhody sdělování výsledků elektronickou cestou a nabídnout toto
řešení také praktickým lékařům ve své spádové oblasti - kopii CD-ROM mohou pro
své zákazníky (praktické lékaře) vytvořit sami (někteří dodavatelé LIS nebo
ISPL budou toto řešení nabízet laboratořím jako službu, neboť si uvědomují jeho
odborné i ekonomické výhody nejen pro současnost, ale zejména pro blízkou
budoucnost)
·
pokud uživatel některé položky v NČLP postrádá, požádá
o jejich doplnění - doplňování položek “lokálních” do NČLP je možné (jen pro
znalé uživatele!), ale je pouze výjimečné a nouzové!
Je
zřejmé, že laboratoř je při zavádění DS do praxe závislá na tvůrcích LIS (což
může někdy i ovlivnit).
Zároveň
je zřejmé, že mnohé potřebné podklady pro DS musí připravit sama a sama nadále
udržovat.
Je
jasné, že celá tato problematika velmi úzce souvisí s problematikou
správné laboratorní praxe a že je velmi potřebné vše řešit koncepčně a
odpovědně. DS 3.01.01 a výše plně respektuje ISO 15189.
Pečlivá
příprava a rozvaha před zahájením prací je nejen samozřejmostí, ale je přímo
nezbytná!
Návrh
postupu z hlediska lékařů a zdravotnických pracovníků:
Zdravotničtí
pracovníci se s touto problematikou setkávají nepřímo - prostřednictvím IS
a laboratoří.
Pro
klinické lékaře je významné vědět, že existuje číselník NČLP, že obsahuje
mnohé zajímavé informace a že laboratoř může pro sebe, ale i pro ně připravit
vhodný výběr z tohoto NČLP, doplněný o praktické údaje - číselník LČLP.
Pro
praktické lékaře je cenné vědět, že DS a NČLP nejen umožňuje realizovat
standardní komunikaci mezi jeho ordinací a laboratoří (a nejen laboratoří), ale
že nabízí i nástroje (zdarma) pro práci se sdělovanými nálezy a daty.
Základní nástroje a informace má k dispozici na CD-ROM, komunikaci
s laboratoří mu může zajistit vhodná laboratoř, další služby nabídne
vhodný dodavatel IS pro praktické lékaře.
CD-ROM
není běžně zasílán praktickým lékařům, ač se jich řešená problematika i
poskytované nástroje bezprostředně týkají. Je předpokládáno, že se CD-ROM
k praktickým lékařům dostane prostřednictvím laboratoří, u kterých si tito
lékaři objednávají vyšetření (významná služba laboratoře zákazníkovi)
nebo prostřednictvím dodavatelů IS PL (v rámci IS praktického lékaře budou
již potřebné moduly připraveny) nebo prostřednictvím poskytovatelů
komunikačních služeb (zajistí připojení a například komunikaci
s laboratoří).
Předkládané návrhy postupů pokládejte
prosím za orientační pracovní materiál.
Smyslem tohoto materiálu je pomoc při
kvalitním a rychlém zavádění NČLP a DS do praxe a jeho další kvalitní
využívání.