Národní onkologický registr - hlášení novotvaru – novotvar.
{distribuováno od
verze 3.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
zjipri |
a |
1 |
1 |
Zjištěn při |
[ZJIPRI] # |
poznámky: číselník ZJIPRI, položka KOD |
|
lateral |
a |
1 |
1 |
lateralita |
poznámky: číselník LATERAL, položka
KOD |
|
|
nav_dat |
a |
|
? |
datum 1. návštěvy lékaře |
formát D |
pokyny: povinné není-li dgstan=64
pitva nebo 99 DCO |
|
dg_dat |
a |
|
1 |
datum stanovení diagnózy |
formát D |
|
|
dgstan |
a |
2 |
1 |
Diagnóza stanovena na
základě |
[DGSTAN] # |
pokyny: kombinační položka
(jednotlivé kódy lze, pokud není uvedeno jinak, sčítat) poznámky: číselník DGSTAN, položka
KOD. |
|
dg_typ |
a |
1 |
? |
typ diagnózy dg |
9,A viz seznam
hodnot |
podmínky: povinné pokud je vyplněna
příslušná diagnóza. |
|
dg |
a |
4 |
1 |
diagnóza - kód |
[MKN10] # |
pokyny: číselník MKN10, pokud je odpovídající typ diagnózy
MKN10, položka KOD. Rozsah platných kódů C00-D09, D37-D48 |
|
dg_sl |
a |
-80 |
? |
dg slovně |
text |
|
|
tnm_t |
a |
2 |
? |
T- rozsah primárního nádoru |
|
|
|
tnm_tmm |
a |
3 |
? |
T- rozsah primárního nádoru
v mm |
0-999 |
|
|
tnm_n |
a |
2 |
? |
N - metastázy
v regionál.uzlinách |
|
|
|
tnm_m |
a |
1 |
? |
M - vzdálené metastázy |
|
|
|
pt |
a |
2 |
? |
pT - rozsah primárního
nádoru |
|
|
|
ptmm |
a |
3 |
? |
pT- rozsah primárního nádoru
v mm |
0-999 |
|
|
pn |
a |
2 |
? |
pN - metastázy
v regionál.uzlinách |
|
|
|
pnodeb |
a |
2 |
? |
počet metastázy regionál.uzlinách -
odebraných |
0-99 |
|
|
pnpoz |
a |
2 |
? |
počet metastáz
regionál.uzlinách |
0-99 |
|
|
pm |
a |
1 |
? |
pM - vzdálené metastázy |
|
|
|
klstaon |
a |
2 |
1 |
stádium |
0,0a,0S, 1,1A,1B,1C, 2,2A,2B,2C, 3,3A,3B,3C, 4,4A,4B,4C, 6,7,9 viz seznam
hodnot |
poznámky: číselník KLSTAON nepoužit! |
|
onemoc |
a |
1 |
1 |
onemocnění se pokládá za |
[ONEMOC] # |
poznámky: číselník ONEMOC, položka KOD |
|
mknot |
a |
4 |
? |
topografie - kód |
podmínky: povinně mknot nebo mknot_sl poznámky: číselník MKNOT, položka KOD |
|
|
mknot_sl |
a |
-80 |
? |
topografie - slovně |
text |
podmínky: povinně mknot nebo mknot_sl |
|
hist |
a |
5 |
? |
histologie kód |
podmínky: povinně hist nebo hist_sl poznámky: číselník MKNOM, položka
HISTDG |
|
|
hist_st |
a |
1 |
? |
grading histologie |
1,2,3,4,5, 6,7,8,9 viz seznam
hodnot |
podmínky: povinné je-li vyplněna
„hist“ |
|
hist_sl |
a |
-80 |
? |
histologie slovně |
text |
podmínky: povinně hist nebo hist_sl |
|
cyto |
a |
5 |
? |
Cytologie - kód dle MKN-0-2 |
podmínky: povinně cyto nebo cyto_sl poznámky: číselník MKNOM, položka
HISTDG |
|
|
cyto_br |
a |
1 |
? |
příslušnost k buněčné
řadě |
5,6,7,8,9 viz seznam
hodnot |
podmínky: povinné je-li cyto= 980 -994 nebo 959-974 |
|
cyto_sl |
a |
-80 |
? |
cytologie slovně |
text |
podmínky: povinně cyto nebo cyto_sl |
|
hl_dat |
a |
|
1 |
datum hlášení |
formát D |
|
|
hl_odd |
a |
2 |
1 |
kód oddělení, které hlásí
nádor |
[ODDEL] # |
poznámky: číselník ODDEL, položka KOD |
|
hl_jmeno |
a |
-20 |
1 |
jméno hlásícího lékaře |
text |
|
|
lepost |
a |
-128 |
? |
navržený léčebný postup. |
text |
podmínky: povinné není-li „umr_dat“
prázdné pokyny: Popis, minimálně: Kam
pacient předán? |
|
nelpro |
a |
1 |
? |
ZN neléčen pro |
[NELPRO] # |
podmínky: povinné, jestliže „op_dat“,
„ra_dat“, „che_dat“, „ho_dat“, „ji_dat“, „op_sl“, „ra_sl“, „che_sl“, „ho_sl“
a „ji_sl“ je prázdné poznámky: číselník NELPRO, položka KOD |
|
op_sl |
a |
-80 |
? |
operace - slovně |
text |
podmínky: povinné je-li „op_dat“ vyplněné
nebo je-li op_druh>0 |
|
op_zar |
a |
14 |
? |
kód zdrav. zařízení, které
provedlo operaci |
|
podmínky: povinné „op_zar“ nebo
„op_zar_sl“ je-li „op_dat“ vyplněné
nebo je-li op_druh>0 poznámky: číselník ZARNOR,
položka ICO+PCZ+PCDP |
|
op_zar_sl |
a |
-100 |
? |
zařízení operace - slovně |
text |
podmínky: povinné „op_zar“ nebo
„op_zar_sl“ je-li „op_dat“ vyplněné
nebo je-li op_druh>0 |
|
op_odd |
a |
2 |
? |
kód oddělení, které provedlo
operaci |
[ODDEL] # |
podmínky: povinné „op_odd“ nebo
„op_odd_sl“ je-li „op_dat“ vyplněné
nebo je-li op_druh>0 poznámky: číselník ODDEL, položka KOD |
|
op_odd_sl |
a |
-40 |
? |
oddělení operace - slovně |
text |
podmínky: povinné „op_odd“ nebo
„op_odd_sl“ je-li „op_dat“ vyplněné
nebo je-li op_druh>0 |
|
op_dat |
a |
|
? |
datum operace |
formát D |
podmínky: povinné je-li „op_sl“
vyplněné nebo je-li op_druh>0. |
|
op_druh |
a |
1 |
1 |
druh operace |
poznámky: číselník DRUHOPER,
položka KOD. |
|
|
op_odst |
a |
1 |
? |
odstranění nádoru |
poznámky: číselník ODSTRNAD, položka
KOD. |
|
|
op_endo |
a |
1 |
? |
endoskopická operace |
poznámky: číselník ENDOOPER, položka
KOD. |
|
|
ra_sl |
a |
-80 |
? |
radioterapie - slovně |
text |
podmínky: povinné je-li „ra_dat“
vyplněné nebo je-li ra_druh>00. |
|
ra_odd |
a |
2 |
? |
oddělení radioterapie |
[ODDEL] # |
podmínky: povinné „ra_odd“ nebo
ra_odd_sl“ je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00 poznámky: číselník ODDEL, položka KOD. |
|
ra_zar |
a |
14 |
? |
zdrav.zařízení radioterapie |
|
podmínky: povinné „ra_zar“ nebo ra_zar_sl“
je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00 poznámky: číselník ZARNOR, položka
ICO+PCZ+PCDP |
|
ra_odd_sl |
a |
-40 |
? |
oddělení radioterapie -
slovně |
text |
podmínky: povinné „ra_odd“ nebo ra_odd_sl“
je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00 |
|
ra_zar_sl |
a |
-100 |
? |
zařízení radioterapie -
slovně |
text |
podmínky: povinné „ra_zar“ nebo
ra_zar_sl“ je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00. |
|
ra_dat |
a |
|
? |
datum radioterapie |
formát D |
podmínky: povinné je-li „ra_sl“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00 |
|
ra_druh |
a |
2 |
1 |
druh záření (radioterapie) |
pokyny: kombinační položka (jednotlivé
kódy lze sčítat) |
|
|
ra_forma |
a |
1 |
? |
forma léčby (radioterapie) |
1,2,3,4,5,9 viz seznam
hodnot |
podmínky: povinné je-li ra_druh>00 |
|
ra_typ |
a |
1 |
? |
typ léčby (radioterapie) |
1,2,9 viz seznam
hodnot |
podmínky: povinné je-li ra_druh>00. |
|
che_sl |
a |
-80 |
? |
chemoterapie - slovně |
text |
podmínky: povinné je-li „che_dat“
vyplněné nebo je-li che_forma>0 |
|
che_odd |
a |
2 |
? |
oddělení chemoterapie |
[ODDEL] # |
podmínky: povinné „che_odd“ nebo
„che_odd_sl“ je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0 poznámky: číselník ODDEL, položka KOD |
|
che_zar |
a |
14 |
? |
zařízení chemoterapie |
|
podmínky: povinné „che_zar“ nebo
„che_zar_sl“ je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0 poznámky: číselník ZARNOR, položka
ICO+PCZ+PCDP |
|
che_odd_sl |
a |
-40 |
? |
oddělení chemoterapie -
slovně |
text |
podmínky: povinné „che_odd“ nebo „che_odd_sl“
je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0 |
|
che_zar_sl |
a |
-100 |
? |
zařízení chemoterapie léčby
- slovně |
text |
podmínky: povinné „che_zar“ nebo
„che_zar_sl“ je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0 |
|
che_dat |
a |
|
? |
datum zahájení chemoterapie |
formát D |
podmínky: povinné je-li „che_sl“ vyplněné nebo je-li che_forma >0 |
|
che_forma |
a |
1 |
1 |
forma léčby (chemoterapie) |
poznámky: číselník CHEMFORM, položka
KOD |
|
|
che_typ |
a |
2 |
? |
typ léčby (chemoterapie) |
poznámky: číselník CHEMTYP, položka
KOD |
|
|
ho_sl |
a |
-80 |
? |
hormonální terapie - slovně |
text |
podmínky: povinné je-li „ho_dat“ vyplněné
nebo je-li ho_druh>00 |
|
ho_odd |
a |
2 |
? |
oddělení hormonální léčby |
[ODDEL] # |
podmínky: povinné „ho_odd“ nebo
„ho_odd_sl“ je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00 poznámky: číselník ODDEL, položka KOD |
|
ho_zar |
a |
14 |
? |
zařízení hormonální léčby |
|
podmínky: povinné „ho_zar“ nebo
„ho_zar_sl“ je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00 poznámky: číselník ZARNOR, položka
ICO+PCZ+PCDP |
|
ho_odd_sl |
a |
-40 |
? |
oddělení hormonální léčby - slovně |
text |
podmínky: povinné „ho_odd“ nebo
„ho_odd_sl“ je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00 |
|
ho_zar_sl |
a |
-100 |
? |
zařízení hormonální léčby -
slovně |
text |
podmínky: povinné „ho_zar“ nebo „ho_zar_sl“
je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00 |
|
ho_dat |
a |
|
? |
datum zahájení horm.léčby |
formát D |
podmínky: povinné je-li „ho_sl“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00 |
|
ho_druh |
a |
2 |
1 |
druh léčby (hormonální ) |
poznámky: číselník HORMLEC, položka
KOD |
|
|
ji_sl |
a |
-80 |
? |
jiná léčba - slovně |
text |
podmínky: povinné je-li „ji_dat“
vyplněné nebo je-li ji_druh>00 |
|
ji_odd |
a |
2 |
? |
oddělení jiné terapie |
[ODDEL] # |
podmínky: povinné „ji_odd“ nebo
„ji_odd_sl“ je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00 poznámky: číselník ODDEL, položka KOD |
|
ji_zar |
a |
14 |
? |
zařízení jiné terapie |
|
podmínky: povinné „ji_zar“ nebo „ji_zar_sl“
je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00 poznámky: číselník ZARNOR, položka
ICO+PCZ+PCDP |
|
ji_odd_sl |
a |
-40 |
? |
oddělení jiné léčby - slovně |
text |
podmínky: povinné „ji_odd“ nebo „ji_odd_sl“
je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00 |
|
ji_zar_sl |
a |
-100 |
? |
zařízení jiné léčby - slovně |
text |
podmínky: povinné „ji_zar“ nebo
„ji_zar_sl“ je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00 |
|
ji_dat |
a |
|
? |
datum zahájení jiné léčby |
formát D |
podmínky: povinné je-li „ji_sl“
vyplněné nebo je-li ji_druh>00 |
|
ji_druh |
a |
3 |
1 |
druh léčby (jiná léčba) |
poznámky: číselník JINLECBA, položka
KOD |
|
|
di_odd |
a |
2 |
? |
kód dispenzárního oddělení |
[ODDEL] # |
podmínky: povinné „di_odd“ nebo
„di_odd_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné poznámky: číselník ODDEL, položka KOD |
|
di_zar |
a |
14 |
? |
kód dispenzárního zařízení |
|
podmínky: povinné „di_zar“ nebo
„di_zar_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné poznámky: číselník ZARNOR, položka
ICO+PCZ+PCDP |
|
di_odd_sl |
a |
-40 |
? |
dispenzární oddělení slovně |
text |
podmínky: povinné „di_odd“ nebo
„di_odd_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné |
|
di_zar_sl |
a |
100 |
? |
dispenzární zařízení slovně |
text |
podmínky: povinné „di_zar“ nebo
„di_zar_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné |
|
pozn |
e |
|
? |
poznámka novotvaru |
|
|
|
Podmínky, pokyny,
seznam hodnot, poznámky:
*nhnad
poznámky k celému bloku:
Rodné číslo x datum narození (stav v roce 2003)
·
datum narození do 31.12.1953
- RČ je devítimístné, desáté mezera; datum narození od 1.1.1954 / rodné číslo
desetimístné
Rodné číslo
Desetimístné rodné číslo by
mělo dělitelné beze zbytku jedenácti.
Podle informace z ČSÚ je
pro cizince s trvalým pobytem v ČR žádost o přidělení RČ povinné,
pravidla pro přidělování rodných čísel
jsou stejná. Problém může být ještě v době, kdy si cizinec nevyřídil
přidělení RČ.
Hlásící lékař může
v takovém případě vyplnit umělé RČ: datum + 9999 (999).
Souslednost datumů
·
Datum narození musí být
větší nebo rovno datumu 1.návštěvy lékaře, datumu stanovení diagnózy datumu úmrtí, datumu hlášení, datumu jednotlivých terapií.
·
Datum 1.návštěvy lékaře
musí být větší nebo rovno datumu narození.
·
Datum stanovení diagnózy
musí větší nebo rovno datumu narození.
·
Datum hlášení musí být
větší nebo rovno datumu narození, datumu 1.návštěvy lékaře, datumu stanovení dg
·
Datum úmrtí musí být
větší nebo rovno datumu narození, datumu 1.návštěvy lékaře, datumu jednotlivých
terapií.
Dg stanovena na základě x
Zjištěno při
·
je-li dg stanovena na
základě = 64 - pitvy musí být položka zjištěno při = 4 - pitva
·
(je-li dg stanovena na
základě = 99 DCO musí být položka zjištěna při = 5 - jiný způsob)
Dg stanovena na základě x
Datum úmrtí
·
je-li dg stanovena na základě
= 64 - pitvy nebo 99- DCO musí být vyplněno datum úmrtí
Datum 1.návštěvy lékaře x diagnóza stanovena na základě.
·
Jestliže diagnóza
stanovena na základě = 64 - pitva nebo 99- DCO, datum první návštěvy lékaře
musí být prázdné.
Neléčen pro x Datum úmrtí
·
kód neléčen pro - 6 -
úmrtí může být jen v případě není-li datum úmrtí prázdné
Dg stanovena na základě x
Terapie
je-li kód - dg stanovena na základě - 64 pitva nebo 99 -
DCO musí být položky slovních popisů
a datumy jednotlivých terapií
prázdné (OP_DAT, RA_DAT, CHE_DAT, HO_DAT, JI_DAT, OP_SL, RA_SL, CHE_SL,
HO_SL, JI_SL).
dgstan
Obsah
číselníku DGSTAN - jen platné
základní kódy:
00 = klinicky jasné (X)
01 = histologie
02 = operace
04 = cytologie
08 = RTG, zobrazovací metody
16 = endoskopie
32 = laboratorní vyšetření,
markery
64 = pitva (X)
99 = DCO (X)
(X) - nekombinují se
s jiným kódem
dg_typ
9 = MKN9
A = MKN10
klstaon
seznam hodnot:
0 = stádium 0
0a = stádium 0 u urolog.dg
0S = stádium 0 u urolog.dg
1 = stádium I
1A =- stádium IA
1B = stádium I B
1C = stádium I C
2 = stádium II
2A = stádium IIA
2B = stádium IIB
2C = stádium IIC
3 = stádium III
3A = stádium IIIA
3B = stádium IIIB
3C = stádium IIIC
4 = stádium IV
4A = stádium IVA
4B = stádium IVB
4C = stádium IVC
6 = metastázy u nádoru neznámé
primární. lok.
7 = neuvádí se
9 = neznámo
hist_st
seznam hodnot:
1 = dobře diferencovaný
2 = středně diferencovaný
3 = špatně diferencovaný
4 = nediferencovaný
5 = pro buněčnou řadu T
6 = pro buněčnou řadu B
7 = u případů non-T, non-B
(pouze u leukémií)
8 = pro NK buňky
9 = neurčen
cyto_br
5 = pro buněčnou řadu T
6 = pro buněčnou řadu B
7 = u případů non-T, non-B
(pouze u leukémií)
8 = pro NK buňky
9 = neurčen
ra_druh
01 = RTG terapie
02 = teleterapie Co 60, (CS
137)
04 = t.elektron.zář.
08 = ter.brzd.zář.
16 = brachyterapie
32 = ter.otevř.zářiči
00 = neozařován
ra_forma
1 = předoperační
2 = pooperační
3 = před i pooperační
4 = samostatná
5 = jiná
9 = neznámo
ra_typ
1 - radikální
2 - paliativní
9 - neznámo