*nhnad – národní onkologický registr - hlášení novotvaru

Národní onkologický registr - hlášení novotvaru – novotvar.

{distribuováno od verze 3.01.01}

 

kód

T

D

V

plný název

hodnota

podmínky, pokyny, poznámky

změny

zjipri

a

1

1

Zjištěn při

[ZJIPRI] #

poznámky:

číselník ZJIPRI, položka KOD

 

lateral

a

1

1

lateralita

[LATERAL] #

poznámky:

číselník LATERAL, položka KOD

 

nav_dat

a

 

?

datum 1. návštěvy lékaře

formát D

pokyny:

povinné není-li dgstan=64 pitva

nebo 99 DCO

 

dg_dat

a

 

1

datum stanovení diagnózy

formát D

 

 

dgstan

a

2

1

Diagnóza stanovena na základě

[DGSTAN] #

viz seznam základních kódů

pokyny:

kombinační položka (jednotlivé kódy lze, pokud není uvedeno jinak, sčítat)

poznámky:

číselník DGSTAN, položka KOD.

 

dg_typ

a

1

?

typ diagnózy dg

9,A

viz seznam hodnot

podmínky:

povinné pokud je vyplněna příslušná diagnóza.

 

dg

a

4

1

diagnóza - kód

[MKN10] #

pokyny:

číselník  MKN10, pokud je odpovídající typ diagnózy MKN10, položka KOD. Rozsah platných kódů C00-D09, D37-D48

 

dg_sl

a

-80

?

dg slovně

text

 

 

tnm_t

a

2

?

T- rozsah primárního nádoru

 

 

 

tnm_tmm

a

3

?

T- rozsah primárního nádoru v mm

0-999

 

 

tnm_n

a

2

?

N - metastázy v regionál.uzlinách

 

 

 

tnm_m

a

1

?

M - vzdálené metastázy

 

 

 

pt

a

2

?

pT - rozsah primárního nádoru

 

 

 

ptmm

a

3

?

pT- rozsah primárního nádoru v mm

0-999

 

 

pn

a

2

?

pN - metastázy v regionál.uzlinách 

 

 

 

pnodeb

a

2

?

počet  metastázy regionál.uzlinách - odebraných

0-99

 

 

pnpoz

a

2

?

počet metastáz regionál.uzlinách

0-99

 

 

pm

a

1

?

pM - vzdálené metastázy

 

 

 

klstaon

a

2

1

stádium

0,0a,0S,

1,1A,1B,1C,

2,2A,2B,2C,

3,3A,3B,3C,

4,4A,4B,4C,

6,7,9

viz seznam hodnot

poznámky:

číselník KLSTAON nepoužit!

 

onemoc

a

1

1

onemocnění se pokládá za

[ONEMOC] #

poznámky:

číselník ONEMOC, položka KOD

 

mknot

a

4

?

topografie - kód

[MKN10OT] #

podmínky:

povinně mknot nebo mknot_sl

poznámky:

číselník MKNOT, položka KOD

 

mknot_sl

a

-80

?

topografie - slovně

text

podmínky:

povinně mknot nebo mknot_sl

 

hist

a

5

?

histologie kód

[MKN10OM] #

podmínky:

povinně hist nebo hist_sl

poznámky:

číselník MKNOM, položka HISTDG

 

hist_st

a

1

?  

grading histologie

1,2,3,4,5,

6,7,8,9

viz seznam hodnot

podmínky:

povinné je-li vyplněna „hist“

 

hist_sl

a

-80

?

histologie slovně

text

podmínky:

povinně hist nebo hist_sl

 

cyto

a

5

?

Cytologie - kód  dle MKN-0-2

[MKN10OM] #

podmínky:

povinně cyto nebo cyto_sl

poznámky:

číselník MKNOM, položka HISTDG

 

cyto_br

a

1

?

příslušnost k buněčné řadě

5,6,7,8,9

viz seznam hodnot

podmínky:

povinné je-li  cyto= 980 -994 nebo 959-974

 

cyto_sl

a

-80

?

cytologie slovně

text

podmínky:

povinně cyto nebo cyto_sl

 

hl_dat

a

 

1

datum hlášení

formát D

 

 

hl_odd

a

2

1

kód oddělení, které hlásí nádor

[ODDEL] #

poznámky:

číselník ODDEL, položka KOD

 

hl_jmeno

a

-20

1

jméno hlásícího lékaře

text

 

 

lepost

a

-128

?

navržený léčebný postup.

text

podmínky:

povinné není-li „umr_dat“ prázdné

pokyny:

Popis, minimálně: Kam pacient předán?

 

nelpro

a

1

?

ZN neléčen pro

[NELPRO] #

podmínky:

povinné, jestliže „op_dat“, „ra_dat“, „che_dat“, „ho_dat“, „ji_dat“, „op_sl“, „ra_sl“, „che_sl“, „ho_sl“ a „ji_sl“  je prázdné

poznámky:

číselník NELPRO, položka KOD

 

op_sl

a

-80

?

operace - slovně 

text

podmínky:

povinné je-li „op_dat“ vyplněné nebo je-li op_druh>0

 

op_zar

a

14

?

kód zdrav. zařízení, které provedlo operaci

 

podmínky:

povinné „op_zar“ nebo „op_zar_sl“  je-li „op_dat“ vyplněné nebo je-li op_druh>0

poznámky:

číselník ZARNOR, položka  ICO+PCZ+PCDP

 

op_zar_sl

a

-100

?

zařízení operace - slovně

text

podmínky:

povinné „op_zar“ nebo „op_zar_sl“  je-li „op_dat“ vyplněné nebo je-li op_druh>0

 

op_odd

a

2

?

kód oddělení, které provedlo operaci

[ODDEL] #

podmínky:

povinné „op_odd“ nebo „op_odd_sl“  je-li „op_dat“ vyplněné nebo je-li op_druh>0

poznámky:

číselník ODDEL, položka KOD

 

op_odd_sl

a

-40

?

oddělení operace  - slovně

text

podmínky:

povinné „op_odd“ nebo „op_odd_sl“  je-li „op_dat“ vyplněné nebo je-li op_druh>0

 

op_dat

a

 

?

datum operace

formát D

podmínky:

povinné je-li „op_sl“ vyplněné nebo je-li op_druh>0.

 

op_druh

a

1

1

druh operace

[DRUHOPER] #

poznámky:

číselník DRUHOPER, položka  KOD.

 

op_odst

a

1

?

odstranění  nádoru

[ODSTRNAD] #

poznámky:

číselník ODSTRNAD, položka KOD.

 

op_endo

a

1

?

endoskopická operace

[ENDOOPER] #

poznámky:

číselník ENDOOPER, položka KOD.

 

ra_sl

a

-80

?

radioterapie - slovně

text

podmínky:

povinné je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00.

 

ra_odd

a

2

?

oddělení radioterapie

[ODDEL] #

podmínky:

povinné „ra_odd“ nebo ra_odd_sl“ je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00

poznámky:

číselník ODDEL, položka KOD.

 

ra_zar

a

14

?

zdrav.zařízení radioterapie

 

podmínky:

povinné „ra_zar“ nebo ra_zar_sl“ je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00

poznámky:

číselník ZARNOR, položka ICO+PCZ+PCDP

 

ra_odd_sl

a

-40

?

oddělení radioterapie - slovně

text

podmínky:

povinné „ra_odd“ nebo ra_odd_sl“ je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00

 

ra_zar_sl

a

-100

?

zařízení radioterapie - slovně

text

podmínky:

povinné „ra_zar“ nebo ra_zar_sl“ je-li „ra_dat“ vyplněné nebo je-li ra_druh>00.

 

ra_dat

a

 

?

datum radioterapie

formát D

podmínky:

povinné je-li „ra_sl“  vyplněné nebo je-li ra_druh>00

 

ra_druh

a

2

1

druh záření (radioterapie)

viz seznam základních hodnot

pokyny:

kombinační položka (jednotlivé kódy lze sčítat)

 

ra_forma

a

1

?

forma léčby (radioterapie)

1,2,3,4,5,9

viz seznam hodnot

podmínky:

povinné je-li ra_druh>00

 

ra_typ

a

1

?

typ léčby (radioterapie)

1,2,9

viz seznam hodnot

podmínky:

povinné je-li ra_druh>00.

 

che_sl

a

-80

?

chemoterapie  - slovně

text

podmínky:

povinné je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0

 

che_odd

a

2

?

oddělení chemoterapie

[ODDEL] #

podmínky:

povinné „che_odd“ nebo „che_odd_sl“ je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0

poznámky:

číselník ODDEL, položka KOD

 

che_zar

a

14

?

zařízení chemoterapie

 

podmínky:

povinné „che_zar“ nebo „che_zar_sl“ je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0

poznámky:

číselník ZARNOR, položka ICO+PCZ+PCDP

 

che_odd_sl

a

-40

?

oddělení chemoterapie - slovně

text

podmínky:

povinné „che_odd“ nebo „che_odd_sl“ je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0

 

che_zar_sl

a

-100

?

zařízení chemoterapie léčby - slovně

text

podmínky:

povinné „che_zar“ nebo „che_zar_sl“ je-li „che_dat“ vyplněné nebo je-li che_forma>0

 

che_dat

a

 

?

datum zahájení chemoterapie

formát D

podmínky:

povinné je-li „che_sl“  vyplněné nebo je-li che_forma >0

 

che_forma

a

1

1

forma léčby (chemoterapie)

[CHEMFORM] #

poznámky:

číselník CHEMFORM, položka KOD

 

che_typ

a

2

?

typ léčby (chemoterapie)

[CHEMTYP] #

poznámky:

číselník CHEMTYP, položka KOD

 

ho_sl

a

-80

?

hormonální terapie - slovně

text

podmínky:

povinné je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00

 

ho_odd

a

2

?

oddělení hormonální léčby

[ODDEL] #

podmínky:

povinné „ho_odd“ nebo „ho_odd_sl“ je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00

poznámky:

číselník ODDEL, položka KOD

 

ho_zar

a

14

?

zařízení hormonální léčby

 

podmínky:

povinné „ho_zar“ nebo „ho_zar_sl“ je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00

poznámky:

číselník ZARNOR, položka ICO+PCZ+PCDP

 

ho_odd_sl

a

-40

?

oddělení hormonální léčby - slovně

text

podmínky:

povinné „ho_odd“ nebo „ho_odd_sl“ je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00

 

ho_zar_sl

a

-100

?

zařízení hormonální léčby - slovně

text

podmínky:

povinné „ho_zar“ nebo „ho_zar_sl“ je-li „ho_dat“ vyplněné nebo je-li ho_druh>00

 

ho_dat

a

 

?

datum zahájení horm.léčby

formát D

podmínky:

povinné je-li „ho_sl“  vyplněné nebo je-li ho_druh>00

 

ho_druh

a

2

1

druh léčby (hormonální )

[HORMLEC] #

poznámky:

číselník HORMLEC, položka KOD

 

ji_sl

a

-80

?

jiná léčba - slovně

text

podmínky:

povinné je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00

 

ji_odd

a

2

?

oddělení jiné terapie

[ODDEL] #

podmínky:

povinné „ji_odd“ nebo „ji_odd_sl“ je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00

poznámky:

číselník ODDEL, položka KOD

 

ji_zar

a

14

?

zařízení jiné terapie

 

podmínky:

povinné „ji_zar“ nebo „ji_zar_sl“ je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00

poznámky:

číselník ZARNOR, položka ICO+PCZ+PCDP

 

ji_odd_sl

a

-40

?

oddělení jiné léčby - slovně

text

podmínky:

povinné „ji_odd“ nebo „ji_odd_sl“ je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00

 

ji_zar_sl

a

-100

?

zařízení jiné léčby - slovně

text

podmínky:

povinné „ji_zar“ nebo „ji_zar_sl“ je-li „ji_dat“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00

 

ji_dat

a

 

?

datum zahájení jiné léčby

formát D

podmínky:

povinné je-li „ji_sl“ vyplněné nebo je-li ji_druh>00

 

ji_druh

a

3

1

druh léčby (jiná léčba)

[JINLECBA] #

poznámky:

číselník JINLECBA, položka KOD

 

di_odd

a

2

?

kód dispenzárního  oddělení

[ODDEL] #

podmínky:

povinné „di_odd“ nebo „di_odd_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné

poznámky:

číselník ODDEL, položka KOD

 

di_zar

a

14

?

kód dispenzárního zařízení

 

podmínky:

povinné „di_zar“ nebo „di_zar_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné

poznámky:

číselník ZARNOR, položka ICO+PCZ+PCDP

 

di_odd_sl

a

-40

?

dispenzární oddělení slovně

text

podmínky:

povinné „di_odd“ nebo „di_odd_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné

 

di_zar_sl

a

100

?

dispenzární zařízení slovně

text

podmínky:

povinné „di_zar“ nebo „di_zar_sl“ je-li „umr_dat“ prázdné

 

pozn

e

 

?

poznámka novotvaru

 

 

 

 

[DTD]     [Příklad]

 

Podmínky, pokyny, seznam hodnot, poznámky:

 

*nhnad

poznámky k celému bloku:

Rodné číslo x  datum narození (stav v roce 2003)

·          datum narození do 31.12.1953 - RČ je devítimístné, desáté mezera; datum narození od 1.1.1954 / rodné číslo desetimístné

 

Rodné číslo

Desetimístné rodné číslo by mělo dělitelné beze zbytku jedenácti.

Podle informace z ČSÚ je pro cizince s trvalým pobytem v ČR žádost o přidělení RČ povinné, pravidla  pro přidělování rodných čísel jsou stejná. Problém může být ještě v době, kdy si cizinec nevyřídil přidělení RČ.

Hlásící lékař může v takovém případě vyplnit umělé RČ: datum + 9999 (999).

 

Souslednost datumů

·          Datum narození musí být větší nebo rovno datumu 1.návštěvy lékaře, datumu stanovení diagnózy  datumu úmrtí,  datumu hlášení, datumu jednotlivých terapií.

·          Datum 1.návštěvy lékaře musí být větší nebo rovno datumu narození.

·          Datum stanovení diagnózy musí větší nebo rovno datumu narození.

·          Datum hlášení musí být větší nebo rovno datumu narození, datumu 1.návštěvy lékaře, datumu stanovení dg

·          Datum úmrtí musí být větší nebo rovno datumu narození, datumu 1.návštěvy lékaře, datumu jednotlivých terapií.

 

Dg stanovena na základě x Zjištěno při

·          je-li dg stanovena na základě = 64 - pitvy musí být položka zjištěno při = 4 - pitva

·          (je-li dg stanovena na základě = 99 DCO musí být položka zjištěna při = 5 - jiný způsob)

 

Dg stanovena na základě x Datum úmrtí

·          je-li dg stanovena na základě = 64 - pitvy nebo 99- DCO musí být vyplněno datum úmrtí 

 

 

Datum 1.návštěvy lékaře x  diagnóza stanovena na základě.

·          Jestliže diagnóza stanovena na základě = 64 - pitva nebo 99- DCO, datum první návštěvy lékaře musí být prázdné.

 

Neléčen pro x  Datum úmrtí

·          kód neléčen pro - 6 - úmrtí může být jen v případě není-li datum úmrtí prázdné

 

Dg stanovena na základě x Terapie

je-li kód -  dg stanovena na základě - 64 pitva nebo 99 - DCO musí být položky  slovních  popisů  a datumy jednotlivých terapií  prázdné (OP_DAT, RA_DAT, CHE_DAT, HO_DAT, JI_DAT, OP_SL, RA_SL, CHE_SL, HO_SL, JI_SL).

 

dgstan

Obsah číselníku DGSTAN - jen platné základní kódy:

00 = klinicky jasné (X)

01 = histologie

02 = operace

04 = cytologie

08 = RTG, zobrazovací metody

16 = endoskopie

32 = laboratorní vyšetření, markery

64 = pitva (X)

99 = DCO (X)

 

(X) - nekombinují se s jiným kódem

 

dg_typ

seznam hodnot:

9 = MKN9

A = MKN10

 

klstaon

seznam hodnot:

0 = stádium 0

0a = stádium 0 u urolog.dg

0S = stádium 0 u urolog.dg

1  = stádium I

1A =- stádium IA

1B = stádium I B

1C = stádium I C

2 = stádium II

2A = stádium IIA

2B = stádium IIB

2C = stádium IIC

3 = stádium III

3A = stádium IIIA

3B = stádium IIIB

3C = stádium IIIC

4 = stádium IV

4A = stádium IVA

4B = stádium IVB

4C = stádium IVC

6 = metastázy u nádoru neznámé primární. lok.

7 = neuvádí se

9 = neznámo

 

hist_st

seznam hodnot:

1 = dobře diferencovaný

2 = středně diferencovaný

3 = špatně diferencovaný

4 = nediferencovaný

5 = pro buněčnou řadu T

6 = pro buněčnou řadu B

7 = u případů non-T, non-B (pouze u leukémií)

8 = pro NK buňky

9 = neurčen

 

cyto_br

seznam hodnot:

5 = pro buněčnou řadu T

6 = pro buněčnou řadu B

7 = u případů non-T, non-B (pouze u leukémií)

8 = pro NK buňky

9 = neurčen

 

ra_druh

seznam základních hodnot:

01 = RTG terapie

02 = teleterapie Co 60, (CS 137)

04 = t.elektron.zář.

08 = ter.brzd.zář.

16 = brachyterapie

32 = ter.otevř.zářiči

00 = neozařován

 

ra_forma

seznam hodnot:

1 = předoperační

2 = pooperační

3 = před i pooperační

4 = samostatná

5 = jiná

9 = neznámo

 

ra_typ

seznam hodnot:

1 - radikální

2 - paliativní

9 - neznámo