Poločas
katabolismu ALT je asi 48 hodin.
Pyridoxal-5´-fosfát
a pyridoxamin-5´-fosfát fungují jako koenzymy v transaminační reakci. Buňky obsahují
holoenzym (apoenzym + koenzym), ale v krevní plasmě může být část ALT pouze
jako apoenzym. Přidání pyridoxalfosfátu proto zvyšuje aktivitu (někdy výrazně).
Laboratoř by měla používat metody s pyridoxalfosfátem, nebo způsob
stanovení specifikovat.
Diagnostická senzitivita ALT
je 83 %, diagnostická specificita 98 %.
Akutní virová
hepatitida
Zvýšení ALT může nastat
ještě v prodromálním stadiu, před nástupem klinických příznaků, vrcholí 7.- 12.
den od začátku klinických projevů choroby, maximum zvýšení ALT je obvykle 20 -
100x nad horní hranicí referenčního rozmezí. ALT se vrací k normě u
nekomplikovaného průběhu hepatitidy A do 3 až 5 týdnů, u nekomplikované hepatitidy B do 6 až 12 týdnů.
Alkohol-toxická
hepatitis
Zvýšení ALT mnohem nižší.
Toxické poškození
jater
Toxická hepatopatie (kupř.otrava chlorovanými uhlovodíky nebo muchomůrkou hlíznatou) se projevuje výrazným zvýšením ALT.
Infekční mononukleóza
Při současné jaterní lézi má
hodnotu ALT maximálně 20ti násobnou
Extrahepatální
cholestáza
Mírné zvýšení
aminotransferáz (2 - 4krát).
Jaterní cirhóza
Aktivita aminotransferáz v
séru buď jen na horní hranicí nebo maximálně 4 - 5krát vyšší. Aktivita AST je
přitom zpravidla vyšší než ALT.
Primární nebo
sekundární karcinom jater
Aminotransferázy jsou 5 až
10násobně zvýšeny; ALT je obvykle vyšší.
Fyziologické hodnoty
ALT v plazmě (séru)
S-ALT do 0,73 mkat/l
Uvedená hodnota platí pro stanovení při 37 °C.
Jaroslav Masopust
recenzoval Jaroslav Racek