Informace o vzorcích, objednávky vyšetření a doplňující údaje - vše k jednomu pacientovi a jedné události.
{distribuováno od verze 2.01.01}
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
změny |
id_lo_is |
a |
-16 |
1 |
označení bloku lo v IS
odesílatele |
volný text |
pokyny: jednoznačný kód poznámky: |
prodloužení délky od DS
3.03.01 (bylo -15) |
indikace |
a |
1 |
? |
indikace změny |
N, Z, V viz seznam
hodnot |
pokyny: implicitně = N poznámky: |
|
urg |
a |
1 |
? |
urgentnost požadavku |
[LOUP] # viz obsah
číselníku |
pokyny: implicitně = R poznámky: viz urg
- poznámky |
|
dodani |
a |
1 |
? |
typ dodání vzorku (vzorků)
laboratoři |
[LOTDV] # viz obsah
číselníku |
pokyny: implicitně = B poznámky: |
|
duv_objed |
a |
2 |
? |
důvod objednávky |
[LODO] # viz obsah
číselníku |
pokyny: implicitně = B |
|
e |
|
? |
specifikace požadavků |
|
pokyny: 1. nastavení 2. viz los
- pokyny |
|
|
e |
|
?/ |
údaje o žadateli - ČR |
|
pokyny: 1. jen pro ČR 2. viz zadatel
- pokyny |
|
|
e |
|
/? |
údaje o žadateli
- SR |
|
pokyny: jen pro SR 2. viz zadatel_sk - pokyny |
|
|
e |
|
1 |
datum a čas události |
formát DTS |
pokyny: 1. k této události se vztahují
vzorky, objednávky i informace o pacientovi! 2. viz dat_du
- pokyny |
|
|
e |
|
* |
informace o pacientovi |
|
pokyny: 1. informací lze zaslat více 2. viz lip
- pokyny |
|
|
e |
|
* |
diagnóza (sdělovaná
laboratoři k těmto požadavkům) |
|
pokyny: viz dgz -
pokyny |
nové od DS 3.01.01 v DS řady 4 se nevyužívá |
|
e |
|
* |
informace o vzorcích |
|
pokyny: 1. vzorků lze zaslat více; nemusí být žádný 2. viz loi
- pokyny poznámky: viz 01 |
|
|
e |
|
*/ |
objednávky a požadavky
laboratorní formalizované nemikrobiologické |
|
podmínky: viz 02 pokyny: 1. požadavků lze zaslat více 2. viz lop
- pokyny poznámky: viz 01 |
|
|
e |
|
/* |
objednávky a požadavky
laboratorní formalizované mikrobiologické (mikroskopická a kultivační
vyšetření mikrobiologická) |
|
podmínky: viz 02 pokyny: viz lopk
- pokyny |
|
|
e |
|
/* |
objednávky a požadavky
laboratorní neformalizované nemikrobiologické |
|
podmínky: viz 02 pokyny: viz lopz
- pokyny |
|
|
e |
|
/* |
objednávky a požadavky
nelaboratorní neformalizované (nemikrobiologické) |
|
podmínky: viz 02 pokyny: viz lopr
- pokyny |
|
Podmínky, pokyny,
obsah číselníku, seznam hodnot, poznámky:
*lo
pokyny k celému bloku:
Viz DS - schéma blokové - LO, LOP, LOI, LOD.
Viz Doporučení pro realizaci
elektronických objednávek.
Blok slouží k zasílání
objednávek vyšetření realizovaných prostřednictvím položek NČLP.
Informace k objednávkám:
To, zda bude vložen blok lop,
lopk, lopz, lopr vyplývá z požadovaných objednávek,
které budou blíže definovány v položce ”klic_nclp” příslušného bloku. Typ
vloženého bloku (tj. lop, lopk, lopz, lopr ) musí
odpovídat hodnotě ”vznik” příslušné vkládané objednávkové položky NČLP - viz [NCLPVZNK].
blok
(element) |
HODNOTA
”vznik” příslušné objednávané položky |
poznÁmka |
lop |
M, V = běžné ve všech LIS D = nutno přepsat na
příslušnou ”M” G, S = transformuje se přes
”vazby” Q = sledování v časovém
intervalu B, N, O = jen pokud LIS umí
ošetřit |
formalizované laboratorní
nemikrobiologické objednávky |
lopk |
K |
formalizované laboratorní
mikrobiologické objednávky |
lopz |
Z |
neformalizované laboratorní
nemikrobiologické objednávky |
lopr |
R |
neformalizované
nelaboratorní nemikrobiologické objednávky |
nevyskytují se
v objednávkách výše uvedených typů |
X = jen pro laboratoř
(vnitrolaboratorní) L = jen pro informace o vzorku
lod P,U,I = jen pro údaje o
pacientovi lop Y,T = pomocné pro lokální
uživatele (v DS se zde neuvažují) |
|
V jednom bloku lo mohou
být současně přítomny pouze bloky jedné
ze skupin:
lop nebo
lopk nebo
lopr nebo
lopz .
Viz
též poznámka číslo 15.
Vazby mezi položkami NČLP a
LČLP - podrobnější informace viz vazby.
Upozornění:
Blok lo se váže
k jednomu datumu a času události.
Může být více bloků lo jednoho
pacienta vázaných ke stejnému datumu a času události.
Informace k času
události:
Odběry, které z hlediska
interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou navázány ke stejnému času
(času události). Jsou tedy uvedeny pod tímto jedním datovým blokem a proto
takto logicky svázané vzorky mají stejný čas odběru - tj. ”datum a čas
události”.
K tomuto času budou
vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např. kultivační
vyšetření).
Datum a čas události nemusí
být zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl je pro praxi
zanedbatelný.
Tento datum a čas události se
sděluje s výsledky! Viz též událost.
Viz též - evidence časů vázaných k
laboratornímu zpracování vzorků a doporučení pro realizaci el.
objednávek.
Pozor!
V rámci bloku lo není
možné objednávat totožné laboratorní položky, nebo-li v bloku lo se
nemohou vyskytovat dva totožné vzorky nebo dvě totožné objednávky!
Upozornění:
Doplňující informace sdělované
laboratoři v bloku lip vrací laboratoř opět zpět - vše zpracované a zařazené mezi výsledky.
id_lo_is
Označení bloku je nutné pro
řešení případných kolizí nebo pro dodatečné sdělování dalších informací
k bloku.
Konstrukce identifikátoru
bloku není předepisována - pravidla určuje spolupracující LIS. Volný text.
Délka volena s ohledem na DICOM standard.
indikace
Indikace opravy objednávky:
N = nejedná se o opravu, ale o
prvotní zaslání
Z = zásadní změna, doplnění
nebo stornování dříve zaslaných informací nebo objednávek
jsou
sdělovány všechny bloky znovu - výměna obsahů
Pokud
již byla data zpracována, změna nebude provedena a
systém sdělí, že ”změna byla odmítnuta”
(sdělení o odmítnutí změny je nutno dořešit - bude řešeno s
”kolizemi” v další verzi)
V = změna týkající se pouze
některého vzorku - je zasílán pouze ten blok loi, kterého se změna týká
(Viz
”indikace” v bloku *loi.)
V praxi mohou být objednávky
zasílány s velkým předstihem (např. 1 až 24 hodin), proto dodatečné opravy
nejsou neobvyklé.
urg
obsah
číselníku LOUP:
Urgentnost požadavků:
Významově stejné
jako v DS 1.20
S = vše je jen statim
K = statim i rutina
R = vše je jen rutina
V položce jsou zohledněny
informace z bloků loi a lop.
dodani
obsah
číselníku LOTDV:
Typ dodání vzorku (vzorků)
laboratoři:
Významově stejné
jako v DS 1.20
B = běžnou cestou - donáška,
svoz
R = potrubní poštou
P = pacientem (pacient přinese
vzorek (vzorky))
L = realizace odběru
v laboratoři (pacient přijde do odběrového místa laboratoře)
O = realizace odběru
pracovníkem laboratoře na oddělení - TOTO JE OBJEDNÁVKA (určení oddělení - viz is)
V případě variant ”L” a
”O” a případně i ”P” nejsou informace o vzorcích zasílány
duv_objed
obsah
číselníku LODO:
Důvod objednávky:
Významově stejné
jako v DS 1.20
B = běžná objednávka
P = preventivní vyšetření
S = screeningové vyšetření
E = epidemiologická studie
UZ = zhoršení stavu
UP = neodkladné přijetí
UO = po operaci
D = dlouhodobé sledování
V = výzkum
los
Pokud nejsou specifikovány
požadavky (není specifikováno nastavení), uvažují se implicitní hodnoty
nastavovacích proměnných definované v bloku los.
Je nutné realizovat úmluvu
mezi komunikujícími IS, jak má být chápáno ”běžné” (implicitní) nastavení.
zadatel, zadatel_sk
Údaje o žadateli jsou nutné
pouze pro vykazování - pak je sdělení údajů povinné. Jinak nemusí být
vyplňováno.
Je nutné realizovat úmluvu
mezi komunikujícími IS, jak má být sdělováno.
dat_du
Odběry, které z hlediska
interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou navázány ke stejnému času,
takže jsou uvedeny pod tímto jedním datovým blokem a proto takto logicky
svázané vzorky mají stejný čas odběru - tj. ”datum a čas události”.
K tomuto času budou
vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např. kultivační
vyšetření).
Datum a čas události nemusí
být zcela identický s datumem a časem odběru, ale rozdíl je pro praxi
zanedbatelný.
Viz událost a evidence časů vázaných k laboratornímu zpracování
vzorků.
lip
Informace o pacientovi ve
formě položek NČLP, jejichž ”vznik” = P, U, I nebo F - viz číselník [NCLPVZNK].
Všechny informace
v tomto bloku se vztahují k jednomu času odběru. Blok je opakován
podle počtu položek sdělujících formalizované informace o pacientovi. Informace
z bloku lip vrací laboratoř zpět zpracované mezi výsledky.
Blíže v bloku lip .
dgz
Diagnóz lze zaslat více
(trvalých i přechodných). Takto jsou sdělovány diagnózy, které jsou účelově
vázané k požadovaným laboratorním vyšetřením a jejich interpretaci.
Laboratoř diagnózu příslušně zpracuje, ale nevrací ji zpět s výsledky.
Pokud je potřeba zasílat a
vracet diagnózy formalizovaně, lze využívat příslušné položky “DG 1 až 8”
definované v NČLP (klíče 20021 až 20028 - typ “vznik” = I). Tyto
formalizované diagnózy se sdělují v bloku lip, vrací
se s výsledky a laboratoř je archivuje ve své databázi.
Pokud budou zaslány diagnózy
jak prostřednictvím bloku dgz, tak i lip, jsou přednostně
uvažovány diagnózy z bloku lip.
Pozor!
V DS řady 4 se údaj nevyužívá
- tam je řešeno v bloku KU_O.
loi
Údaje o vzorku nebo o
vzorcích. Způsob jejich dodání je sdělován v položce ”dodani”. Pro způsoby
dodání B, R a P jsou vzorky očekávány v laboratoři, způsob dodání L a O je
objednávkou odběru laboratorním pracovníkem. V rámci jednoho bloku lo
se nemohou vyskytovat dva totožné vzorky (materiál včetně přídavku -
”zkumavka”).
Všechny informace
v tomto bloku se vztahují k jednomu času odběru. Blok je opakován
podle počtu zasílaných vzorků.
lop
Objednávky a požadavky
laboratorní formalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP, mající ”vznik”
různý od ”K, R, Z”.
V rámci jednoho bloku lo
není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické,
nemikrobiologické a neformalizované objednávky!
lopk
Objednávky a požadavky
laboratorní formalizované mikrobiologické (mikroskopické a kultivační
vyšetření) - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”K”.
V rámci jednoho bloku lo
není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické,
nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Viz též mikrobiologická vyšetření v NČLP
a DS.
lopz
Objednávky a požadavky laboratorní
neformalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP, mající ”vznik” = ”Z”.
V rámci jednoho bloku lo
není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické,
nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Slouží pro speciální
skupinové objednávání a sdělování poznámek ze žádanek (pro některé LIS).
lopr
Objednávky a požadavky
nelaboratorní neformalizované nemikrobiologické - tj. položky NČLP, mající
”vznik” = ”R”.
V rámci jednoho bloku lo
není možné objednávat totožné laboratorní položky a kombinovat mikrobiologické,
nemikrobiologické a neformalizované objednávky! Viz též nelaboratorní vyšetření.
01 - poznámky
společné pro loi, lop:
Poznámka k přiřazování
nemikrobiologických vzorků a požadavků:
V programu ČLP (i
systému SLP) připravuje laboratoř standardní formou vazby mezi položkami LČLP
(provázanými na NČLP) a mezi příslušnými vzorky (materiál a odběrová nádobka
včetně přídavku). Tyto informace může obdržet IS objednavatele a měl by je mít
příslušný LIS laboratoře. Na základě tohoto číselníku může vytvářet
objednávající strana správně své požadavky a k nim pak realizuje potřebné
odběry. Na základě tohoto číselníku sdruží laboratoř příslušné požadavky a
vzorky.
Záměrně je volena tato obecnější
forma (v DS označovaná ”A”), kdy není odesílatel nucen připojovat své požadavky
přímo k příslušnému vzorku.
Tato obecnější cesta umožní
jednodušší práci s objednávkami, které se týkají několika vzorků a nebo
žádného vzorku a zjednoduší práci s připravovanými ”vazbami”.
DS 2.00.00 a výše umožňuje
také realizovat speciální formu objednávání vyšetření vázaných přímo ke
konkrétnímu vzorku (v DS označovanou ”B”).
Tyto objednávky se vkládají
přímo do bloku loi.
02 - podmínky
společné pro lop, lopk, lopz, lopr:
Mohou být přítomny pouze
elementy lop nebo lopk
nebo lopr nebo
lopz .
Kombinace mikrobiologických
objednávek (tj. lopk) s nemikrobiologickými (tj. lop, lopr, lopz)
je s ohledem na současné provozované LIS zakázaná!
Objednávky nelaboratorní
neformalizované (tj. lopr) jsou určeny speciálním IS, proto je jejich
kombinace s jinými objednávkami (tj. lop, lopk, lopz)
zakázána!
Objednávky laboratorní neformalizované (tj. lopz) jsou využívané jen některými LIS, proto je jejich kombinace s jinými objednávkami (tj. lop, lopk, lopr) nyní zakázaná!