NČLP z
pohledu tvůrců standardů
Sdělování
laboratorních výsledků je spojeno s přenosem poměrně velkého objemu dat,
které zasahují do řady medicínských procesů. Mylná interpretace výsledku je
možná v situacích, kdy se zprávy přenášejí na větší vzdálenosti nebo
dokonce mezi různými jazykovými oblastmi. Redukci počtu mylných interpretací
při sdělování laboratorních výsledků je možné provést dvěma způsoby (podle prEN
1614, CEN, 1994):
První způsob je nepraktický, je obvykle odmítán, je
možné jej prosazovat jen velmi pomalu a nelze jej zavést násilím. Druhý způsob
je mnohem praktičtější, respektuje “lokální dialekty” a přitom nebrání zavedení
prvního způsobu. Na úrovni ČR je aplikace provedena pomocí Národního číselníku
laboratorních položek (NČLP).
Národní
číselník laboratorních položek (NČLP) je vytvořen pro potřebu zdravotnické
odborné veřejnosti a je součástí "Datového standardu pro předávání dat o
pacientech mezi informačními systémy zdravotnických zařízení".
NČLP
byl koncipován v těsné vazbě na evropský prestandard ENV1614 (Health care informatics:
structure for nomenclature, classification, and coding of properties in
clinical laboratory sciences). Prestandard vytvořil CEN (European Committee for
Standardisation), na tvorbě se zejména podílela komise TC251 (CEN/Technical
Committee 251 - Medical Informatics) a terminologické skupiny IUPAC
(International Union of Pure and Applied Chemistry) a IFCC (International
Federation of Clinical Chemistry). Podle doporučení těchto mezinárodních
institucí je každá VELIČINA definována pomocí systému (a jeho specifikací,
případně supersystému), druhu veličiny (a její specifikací, v návaznosti na
vyšetřovací proceduru) a vlastní komponenty (a její specifikací). S druhem
veličiny je svázána škála (v případě nominální škály např. přípustné množiny výsledků)
a jednotka. Vazba mezi jednotlivými pojmy je patrná ze schématu (viz dále).
Z tohoto
principu vychází NČLP, ale pro účely podrobnější specifikace, kterou vyžadují
některé navazující agendy (referenční meze často závislé na vyšetřovacím
postupu, standardní analytické postupy pro konkrétní analyty a podobně) jsou
definiční charakteristiky laboratorní položky následující:
Tato
definiční pětice má určen unikátní klíč, kterým je jednoznačně přidělené
pětimístné číslo pro informační systémy. Definice jednotlivých pojmů a další
informace viz NČLP
- základní informace, popis.
Vazba mezi teoretickými
pojmy struktury (podle prEN 1614, CEN, 1994), ze které vychází NČLP: