k
datové struktuře pro přenos dat mezi informačními systémy
zdravotnických zařízení, verze 02.01.01
Tato datová struktura
pro přenos dat mezi informačními systémy zdravotnických zařízení (dále jen datový
standard) je vytvořena pro zajištění automatizovaného přenosu dat o pacientech
a dat souvisejících mezi informačními
systémy zdravotnických zařízení a je
určena pro tvorbu komunikačních rozhraní v nemocničních informačních
systémech, v laboratorních informačních systémech, v informačních
systémech praktických lékařů i v dalších zdravotnických informačních
systémech.
Tato verze 02.01.01
nahrazuje původní verzi datového standardu 01.10, publikovanou ve Věstníku
ministerstva zdravotnictví, částka 7, červenec 1997, strana 5 až 12 a
následující inovovanou verzi 01.20 vyvěšenou na “http://www.mzcr.cz”
v období od ledna 2001 do dubna 2002 a publikovanou na CD-ROM Ministerstva
zdravotnictví v únoru 2001. Vzhledem k tomu, že se nejedná o pouhou
inovaci, ale o zásadní přepracování verzí původních s využitím
progresivních konstrukčních forem, je nová verze značena novou číselnou řadou -
02.01.01.
Data o pacientech a související
data jsou mezi informačními systémy zdravotnických zařízení předávána
v souborech dat, které mají definovanou strukturu realizovanou za pomoci
jazyka XML a které mají předepsanou konstrukci jména souboru. Data jsou logicky
rozčleněna do bloků dat, v jazyce XML označovaných jako “elementy”.
V datovém bloku pacienta jsou údaje týkající se identifikace pacienta,
základních informací o pacientovi, adres vázaných k pacientovi, informací
o aktuálních platebních vztazích pacienta a o jeho zdravotním pojištění, údajů
pro NZIS, urgentních údajů, údajů o očkování, údajů o diagnózách trvalých
a aktuálních, údaje o podávaných lécích, údaje o pracovních neschopnostech,
anamnestické údaje, různé formy textových zpráv, formalizované údaje o
vyšetřeních, formalizované i neformalizované objednávky vyšetření,
konzilií, sestav aj., informace o výkonech vykazovaných pojišťovnám nebo
fakturovaných a řada dalších údajů.
V mnoha datových
blocích jsou odkazy na různé interní číselníky, některé datové bloky pracují
s Národním číselníkem laboratorních položek. Uvedené číselníky jsou
nedílnou součástí datového standardu a jsou k dispozici na zdroji uvedeném
v bodě 5.
Národní číselník
laboratorních položek je popsán v Metodickém návodu Ministerstva
zdravotnictví k používání Národního číselníku laboratorních položek, verze
02.01.01.
Podle tohoto metodického návodu
se postupuje při vytváření komunikačních modulů pro přenášení dat
o pacientech ve stávajících i nově budovaných zdravotnických informačních
systémech. Komunikační moduly lze použít pouze při respektování legislativních
požadavků na ochranu osobních údajů o občanech.
Vzhledem k rozsahu
datové struktury pro přenos dat mezi informačními systémy zdravotnických
zařízení ji nelze v plném znění publikovat ve Věstníku MZ ČR. Textový popis
jednotlivých bloků dat, pokynů, doporučení a dalších informací včetně potřebných interních číselníků a
dalších nástrojů, jsou k dispozici v textové i hypertextové podobě v
příloze na:
·
CD-ROM vydaném MZ ČR květnu 2002 pod
zkráceným názvem “Datový standard MZ ČR, verze 02.01.01”
·
http://www.mzcr.cz/index.php3?kat=31
CD-ROM je
distribuován klinickým laboratořím, zdravotnickým zařízením a registrovaným
tvůrcům zdravotnických informačních systémů. Lze jej objednat na adrese:
Katedra klinické biochemie IPVZ,
Ing. Miroslav Zámečník, Nemocnice, Vančurova 1548, 272 59 Kladno.
Podpora původní verze
1.20 datového standardu končí k 31. 12. 2002.
Nová verze 02.01.01
datového standardu platí od 1.6.2002.
Záměrem autorského
týmu pod dohledem Ministerstva zdravotnictví ČR je dopracovat datový standard
pro komunikaci s NZIS a zvažuje se další rozvoj směrem k DRG a
komunikaci se zdravotními pojišťovnami.