Abstrakt
Prostatický
specifický antigen (PSA) je glykoprotein, který
je specifickým produktem prostatické tkáně, jak zdravé, tak i zhoubné.
Je to serinová proteáza, jejíž hlavní rolí je proteolýza seminální tekutiny a
usnadnění pohybu spermatozoí. Je přítomen v
prostatické tekutině, seminální plazmě, ve zdravé, hyperplastické i maligní
prostatické tkáni a v metastázách prostatického původu. Tento protein je
kódován genem z rodiny kallikreinu. Je produkován především prostatou,
pouze limitované množství přechází do tělních tekutin. V organismu se
vyskytuje jak ve volné formě, tak také vázaný ve formě různých komplexů (alfa-2-makroglobulin) a s inhibitory
proteáz (alfa-1-antichymotrypsin). Komplex s alfa-2-makroglobulinem je imunologicky
neaktivní, ale další dvě formy jsou imunologicky detekovatelné. Volný
PSA (fPSA) se vyskytuje v 5 různých izoformách A – E, z nichž první dvě
mají enzymovou aktivitu, kdežto tři ostatní jsou částečně degradované
(”nickované”) a neaktivní izoenzymy. V klinické praxi má význam především
jako nádorový marker v případě karcinomu prostaty a to jak pro účely
screeningu, diferenciální diagnostiky, tak také ke kontrole léčby a
k dlouhodobému monitorování. Stanovení hladiny volného PSA se využívá pro
výpočet podílu volný PSA/celkový PSA k
upřesnění diagnostiky benigní prostatické hyperplázie. V případě karcinomu je poměr v séru pacientů statisticky významně nižší
než u pacientů s benigní hyperplazií.
Terminologie
Synonyma
Klasifikační kódy
Odkazy na jiné relevantní
dokumenty, další informace
Chemická a fyzikální
charakteristika, struktura a povaha analytu
Role v metabolismu
Zdroj (syntéza, příjem)
Distribuce v organismu, obsah
ve tkáních
Způsob vylučování nebo
metabolismus
Biologický poločas
Kontrolní (řídící) mechanismy
Literatura
Poznámky
Appendixy
Autorské poznámky